普拉洛芬和典必殊眼藥水聯(lián)合治療青光眼的護(hù)理體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)

王芳

普拉洛芬和典必殊眼藥水聯(lián)合治療青光眼的護(hù)理體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)

王芳

目的總結(jié)眼科患者滴普拉洛芬和典必殊眼藥水治療的護(hù)理體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)。方法回顧性分析96例青光眼患者的臨床資料,所有患者均接受青光眼小梁切除術(shù)治療,然后在術(shù)前和術(shù)后分別對(duì)患者滴普拉洛芬眼藥水和典必殊眼藥水進(jìn)行治療,護(hù)理人員需要在滴眼藥水之前進(jìn)行妥善的準(zhǔn)備,在具體滴眼藥水的過程中要嚴(yán)格的按照相關(guān)的制度,使用正確的方法進(jìn)行,并隨時(shí)觀察患者情況的變化。結(jié)果96例青光眼患者痊愈52例、顯效20例、有效20例、無效4例,總有效率為95.8%,無效率為4.2%。結(jié)論在采用普拉洛芬眼藥水和典必殊眼藥水聯(lián)合治療眼科患者時(shí)一定要采取正確的方法并且進(jìn)行護(hù)理干預(yù),才能提高治療的療效。

青光眼；普拉洛芬；典必殊；眼藥水；護(hù)理體會(huì)

對(duì)于眼科患者而言,滴眼藥水往往是最重要的一種治療方式。因?yàn)樗梢允咕植克幬锏臐舛鹊玫教岣?而且持續(xù)的時(shí)間一般來說也很長(zhǎng),治療的效果與全身用藥相比有明顯的優(yōu)越性,而且還可以有效的避免全身用藥所帶來的一系列副作用［1］。但如果方法不當(dāng)或者藥不對(duì)癥,很容易導(dǎo)致交叉感染、眼內(nèi)炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥發(fā)生,使患者的病情加重。因此護(hù)理人員需要掌握正確的滴眼藥水方法。本次主要研究滴普拉洛芬眼藥水聯(lián)合典必殊眼藥水治療青光眼患者的滴眼藥水經(jīng)驗(yàn)和護(hù)理體會(huì),現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以本院2015年4月～2016年4月期間所收治的96例青光眼患者為本次的研究對(duì)象,對(duì)其進(jìn)行眼藥水治療?；颊吣挲g19～69歲,平均年齡(54.3±11.8)歲。所有患者的表達(dá)、操作和理解能力均為正常,都需要具有一定的注視能力。

1.2 方法

1.2.1 準(zhǔn)備工作 護(hù)士需要遵從醫(yī)囑,進(jìn)行備藥。仔細(xì)的核對(duì)藥物的名稱、濃度、有效期等。對(duì)患者所使用的眼藥水質(zhì)量必須達(dá)標(biāo),護(hù)理人員還需要及時(shí)的清洗自己的手,并且準(zhǔn)備相應(yīng)的消毒液。

1.2.2 具體的滴眼藥水方法 本次研究所選用的是普拉洛芬眼藥水(廣州康喬漢普藥業(yè)有限公司)和典必殊眼藥水(杭州民生藥業(yè)有限公司),用法和用量如下：①用法：護(hù)理人員需要認(rèn)真的核對(duì)患者的床號(hào)、姓名,還需要向患者解釋眼藥水的名稱和作用。在核對(duì)患者的基本信息之后,護(hù)理人員要讓患者保持坐位或者是仰臥位,頭稍微向后仰,使用棉簽把眼角的分泌物擦去。重新核對(duì)藥物的名稱,用棉簽將患者的下瞼拉開,右手拿著滴管或者是眼藥水瓶口,把眼藥水滴在距離眼瞼2cm左右的下穹窿部結(jié)膜囊內(nèi)。再使用手指提起上瞼,使用棉簽把流出去的藥液擦干凈,讓患者閉上眼睛幾分鐘。②用量：患者在手術(shù)前3 d開始使用普拉洛芬眼藥水,3次/d；術(shù)后采用典必殊眼藥水,前3 d 4次/d,此后3次/d。手術(shù)前后都使用氯霉素滴眼液(天津金虹勝利有限公司)。

1.2.3 護(hù)理方法 ①心理護(hù)理:護(hù)理人員向患者講解眼藥水的作用,消除患者對(duì)眼藥水治療效果的懷疑。局部用藥不但可以提高藥物的濃度,作用的時(shí)間比較長(zhǎng),某些藥物還可以避免全身使用所帶來的不良反應(yīng),讓患者認(rèn)識(shí)到局部用藥的治療作用。對(duì)于患者提出的相關(guān)問題以及存在的誤區(qū),護(hù)理人員需要及時(shí)的給予解釋,糾正患者存在的偏差［2,3］。②需要注意的內(nèi)容：首先要做好查對(duì)工作,避免藥物選擇錯(cuò)誤加重患者病情；護(hù)理人員滴眼藥水的動(dòng)作要嫻熟,做到輕、準(zhǔn)、穩(wěn)。③注意患者病情的變化：在對(duì)患者滴眼藥水后要及時(shí)觀察治療的效果,對(duì)于急性閉角型青光眼患者必須要首先使眼壓降下來,同時(shí)嚴(yán)密的觀察眼壓和瞳孔的變化,也不可過早的將縮瞳劑停掉。④避免感染：護(hù)士在滴眼藥水前要洗手,為下一個(gè)患者滴眼藥水時(shí)需洗手,防止交叉感染現(xiàn)象的發(fā)生。還要避免淚液倒流對(duì)眼藥水造成污染。滴眼藥水時(shí)要保持瓶口的清潔,不可用手直接的觸碰液體,在使用完之后要及時(shí)蓋上瓶蓋,而且要做好消毒和隔離措施。⑤出院護(hù)理的指導(dǎo)：護(hù)理人員要教會(huì)患者正確的滴眼藥水的方法,而且要勤洗手,把眼藥水放置在合適的位置,如避光、冷藏保存等。

1.3 觀察指標(biāo)和評(píng)判標(biāo)準(zhǔn) 觀察患者眼痛、懼光、房水閃光、角膜后沉著物、睫狀體出血、前房浮游體等情況。比較患者術(shù)前和術(shù)后30 d的癥狀和體征,分別計(jì)算各項(xiàng)體征癥狀的下降值。下降值=術(shù)前總積分-術(shù)后30 d總積分,下降值越大說明癥狀越輕。無效：癥狀無明顯變化,下降0～3分；有效：下降4～6分；顯效：下降7～9分；痊愈：下降>9分?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

96例青光眼患者痊愈52例、顯效20例、有效20例、無效4例,總有效率為95.8%,無效率為4.2%。

3 討論

對(duì)于眼科患者最有效和最常用的治療方法就是滴眼藥水,它所使用的藥量比較少,且藥效維持時(shí)間長(zhǎng),因此對(duì)于護(hù)理人員來說必須要掌握正確的滴眼藥水方法和相關(guān)的護(hù)理方法［4,5］。本次研究對(duì)本院收治的96例青光眼患者均接受青光眼小梁切除術(shù)治療,然后在術(shù)前和術(shù)后分別對(duì)患者滴普拉洛芬眼藥水和典必殊眼藥水進(jìn)行治療。護(hù)理人員在具體滴眼藥水的過程中需要在滴眼藥水之前做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作,如核對(duì)藥物的名稱、用量以及使用期限等,給患者解釋眼藥水的作用和名稱,讓患者保持正確的體位等［6-10］。術(shù)后要根據(jù)患者的傷口采用正確的滴眼藥水方法。同時(shí)還要對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù),如心理護(hù)理、避免各種感染現(xiàn)象的發(fā)生、出院的護(hù)理指導(dǎo)等。

本研究中,96例青光眼患者均接受青光眼小梁切除術(shù)治療,然后在術(shù)前和術(shù)后分別對(duì)患者滴普拉洛芬眼藥水和典必殊眼藥水進(jìn)行治療,痊愈52例、顯效20例、有效20例、無效4例,總有效率為95.8%,無效率為4.2%。

綜上所述,在采用普拉洛芬眼藥水和典必殊眼藥水聯(lián)合治療眼科患者時(shí)一定要采取正確的方法并且進(jìn)行護(hù)理干預(yù),才能提高治療效果。

［1］羅鳳萍.眼科患者滴眼藥水治療的護(hù)理體會(huì).吉林醫(yī)學(xué),2012,33(11):2426-2427.

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［3］浦利軍,楊小紅.普拉洛芬眼藥水在青光眼手術(shù)前后炎癥控制的臨床評(píng)價(jià).湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2015(5):59-61.

［4］朱俊東,謝麗蓮,陳文芳.白內(nèi)障術(shù)后應(yīng)用普拉洛芬和典必殊的療效觀察.中國(guó)醫(yī)藥指南,2012(31):238-239.

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［10］彭小凡.普拉洛芬與玻璃酸鈉滴眼液聯(lián)用對(duì)眼科術(shù)后患者干眼癥的臨床療效評(píng)價(jià).抗感染藥學(xué),2016(2):436-437.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.23.102

2016-11-01］

110031 沈陽市第四人民醫(yī)院