中西醫(yī)結(jié)合對腫瘤放化療患者的臨床影響觀察與分析

于淼

中西醫(yī)結(jié)合對腫瘤放化療患者的臨床影響觀察與分析

于淼

目的探究中西醫(yī)結(jié)合方式對腫瘤放化療患者治療效果的影響。方法95例接受腫瘤放化療治療患者,隨機分成觀察組(45例)和對照組(50例)。對照組患者僅采用腫瘤放化療治療,觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予健脾益氣湯+黃芪注射液治療,對比分析兩組患者的總有效率、癌痛好轉(zhuǎn)率及不良反應(yīng)發(fā)生率等。結(jié)果觀察組患者的總有效率和癌痛好轉(zhuǎn)率高于對照組,不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論健脾益氣湯聯(lián)合黃芪注射液靜脈滴注對腫瘤放化療治療具有顯著作用,能有效控制腫瘤細胞的繁殖,減少放化療中的不良反應(yīng),減輕患者的癌痛,具有重要臨床應(yīng)用價值。

中西醫(yī)結(jié)合；腫瘤放化療；不良反應(yīng)；癌痛

惡性腫瘤嚴重威脅到人類健康,尤其是晚期腫瘤患者,多伴有營養(yǎng)不良、食欲不振等癥狀,放化療治療是控制腫瘤生長的主要方法,但是很容易導(dǎo)致胃腸道不良反應(yīng),進而影響到患者的生活質(zhì)量［1］。中藥在治療腫瘤上具有不良反應(yīng)少的優(yōu)點,本次研究將中西醫(yī)結(jié)合治療應(yīng)用到腫瘤放化療治療中,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2012年8月～2014年12月收治的惡性腫瘤患者中選出95例作為本次研究的觀察對象,全部患者均采用放化療治療,將其隨機分成觀察組和對照組。觀察組患者45例,男22例,女23例,年齡39～68歲,平均年齡(49.5±10.3)歲；其中胃癌11例,食管癌14例,肺癌10例,結(jié)腸癌5例,直腸癌5例。對照組患者50例,男25例,女25例,年齡42～70歲,平均年齡(51.4±9.5)歲;其中胃癌14例,食管癌15例,肺癌10例,結(jié)腸癌6例,直腸癌5例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者均根據(jù)病情給予常規(guī)放化療治療,治療期間密切觀察患者的病情,并糾正水電解質(zhì)、酸堿不平衡現(xiàn)象。觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予中西藥治療。應(yīng)用健脾益氣湯口服+黃芪注射液靜脈滴注治療,健脾益氣湯的基本方為：生黃芪、白術(shù)各40 g,茯苓、昆布、絞股藍各20 g,仙鶴草30 g,黨參、丹參各15 g,當(dāng)歸、陳皮、三七、大棗各10 g。根據(jù)患者的臨床癥狀給予藥物加減。對于肝區(qū)疼痛明顯的患者加郁金15 g、延胡索20 g；對于腹脹的患者加厚樸、枳殼各15 g。將100ml黃芪注射液融入到250ml生理鹽水中靜脈滴注,1次/d。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者的血液系統(tǒng)、胃腸系統(tǒng)反應(yīng)均全部消失；有效：患者的血液系統(tǒng)、胃腸系統(tǒng)反應(yīng)明顯好轉(zhuǎn)；無效：血液系統(tǒng)、胃腸系統(tǒng)的反應(yīng)未得到改善和好轉(zhuǎn)。總有效率=顯效率+有效率。

1.3.2 疼痛標(biāo)準(zhǔn) 按照主訴四級疼痛分級法進行治療前后的癌痛分級：0級：無痛；1級：輕度疼痛；2級：中度疼痛；3級：重度疼痛。若治療后癌痛等級減輕≥1個等級,則為好轉(zhuǎn),且維持在1個月以上；癌痛分級不變維持1個月以上的為穩(wěn)定；癌痛分級增加≥1個等級的為進展。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 觀察組顯效20例,有效18例,無效7例,總有效率為84.44%；對照組顯效15例,有效20例,無效15例,總有效率為70.00%,兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 不良反應(yīng) 治療期間,觀察組出現(xiàn)2例胃腸反應(yīng),2例感染,4例血液系統(tǒng)反應(yīng),1例腹瀉,不良反應(yīng)發(fā)生率為20.00%；對照組出現(xiàn)4例胃腸反應(yīng),1例感染,7例血液系統(tǒng)反應(yīng),4例腹瀉,2例肝腎功能異常,不良反應(yīng)發(fā)生率為34.00%,對照組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著高于觀察組(P＜0.05)。

2.3 癌痛分級 治療前兩組患者均有不同程度的癌痛。治療后,觀察組好轉(zhuǎn)32例,穩(wěn)定13例,進展0例,好轉(zhuǎn)率為71.11%；對照組好轉(zhuǎn)29例,穩(wěn)定15例,進展6例,好轉(zhuǎn)率為58.00%。兩組好轉(zhuǎn)率對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

對腫瘤患者應(yīng)用放化療治療能有效控制癌細胞的繁殖擴散,延長患者生存時間,但是放化療治療也會給患者帶來一些毒副作用,如：肝腎功能異常、機體免疫力降低、癌痛明顯、胃腸反應(yīng)等,這些毒副作用嚴重影響到患者的生命健康,許多患者因難以忍受不良反應(yīng)而放棄治療,降低了放化療治療的效果［2,3］。

祖國醫(yī)學(xué)認為腫瘤是本虛標(biāo)實,在治療上應(yīng)扶正固本。脾胃是人體氣血生化之根本,臟腑、四肢百骸的功能都有賴于脾胃功能［4］。腫瘤放化療治療后患者會出現(xiàn)不同程度的消瘦、乏力、營養(yǎng)不良等癥狀,且腫瘤患者的疼痛、腹部腫塊等癥狀也是由脾胃虛弱引起的［5］。而且腫瘤好發(fā)于中老年人,大多數(shù)患者的脾胃功能減退,加上受到惡性腫瘤的影響,脾胃更加虛弱,因此在治療中必須扶正固本。本次研究中,觀察組患者運用健脾益氣湯治療,針對放化療后的脾胃虛損治療,具有活血散結(jié)、抗癌止痛、健脾燥濕之功效,另外聯(lián)合黃芪注射液治療,黃芪中含有大量的黃芪糖,對于脾虛型的患者具有顯著療效。結(jié)果顯示：觀察組患者的總有效率高于對照組,且不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,癌痛好轉(zhuǎn)率也高于對照組(P＜0.05)。

綜上所述,在腫瘤放化療治療中應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的方式有助于減輕放化療中的不良反應(yīng),改善患者脾胃虛弱癥狀,提高機體免疫力,改善營養(yǎng)狀況,值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］陳靜.中西醫(yī)結(jié)合治療對腫瘤放化療患者的影響.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014(24):2635-2637.

［2］方金燕,張存海,陳飛翔,等.補白顆粒治療腫瘤放化療后白細胞減少癥臨床觀察.浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2012,22(4):284-285.

［3］陳靜.艾迪注射液對老年腫瘤放化療患者生活質(zhì)量影響分析.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015(15):1638-1639.

［4］褚松齡,林蓉燕,張前進,等.四物湯對惡性腫瘤放化療后血虛證患者的影響.中國臨床藥理學(xué)雜志,2015,31(6):435-438.

［5］張亞軍.中西醫(yī)結(jié)合治療對腫瘤患者26例生存質(zhì)量的影響.實用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2015,15(3):52-53.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.05.126

2015-11-11］

114033 遼寧省鞍山市腫瘤醫(yī)院藥劑科