抗生素合理應(yīng)用的藥學(xué)干預(yù)做法與應(yīng)用效果觀察

楊穎

抗生素合理應(yīng)用的藥學(xué)干預(yù)做法與應(yīng)用效果觀察

楊穎

目的探析藥學(xué)干預(yù)運(yùn)用在抗生素合理應(yīng)用中的臨床效果。方法2000例應(yīng)用抗生素治療的患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,各1000例。對(duì)照組患者給予常規(guī)治療,觀察組患者則運(yùn)用藥學(xué)干預(yù),比較分析兩組治療費(fèi)用等。結(jié)果觀察組與對(duì)照組的抗生素治療費(fèi)用分別為(132.5±3.0)、(366.2±21.9)元,兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組中不良反應(yīng)發(fā)生率為20%(200/1000),抗生素不合理應(yīng)用率為22%(220/1000)；觀察組中不良反應(yīng)發(fā)生率為5%(50/1000),抗生素不合理應(yīng)用率為6%(60/1000)；觀察組抗生素不合理應(yīng)用率和不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論臨床上將藥學(xué)干預(yù)運(yùn)用在抗生素治療中,不僅可以降低不良反應(yīng)發(fā)生率,還能避免抗生素濫用,提高治療效果,具有推廣價(jià)值。

藥學(xué)干預(yù)；抗生素；合理應(yīng)用

抗生素作為一種抗感染藥物,因其具有較好的殺菌和抑菌效果,被廣泛運(yùn)用在臨床上。近年來,隨著抗生素種類的逐漸增多,抗生素不合理運(yùn)用現(xiàn)象也越來越多,甚至存在濫用抗生素問題,不僅增加了不良反應(yīng)發(fā)生率,還降低了治療效果,增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［1］。因此,本文對(duì)抗生素治療中運(yùn)用藥學(xué)干預(yù)的臨床價(jià)值進(jìn)行了探討,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2015年1月～2016年7月收治的2000例行抗生素治療的患者為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組1000例。對(duì)照組患者中女450例,男550例,年齡6～72歲,平均年齡(38.5±19.5)歲；觀察組患者中女480例,男520例,年齡8～73歲,平均年齡(38.6±19.7)歲。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 患者行常規(guī)治療,即將患者的實(shí)際病情作為基本依據(jù),選擇合適的抗生素藥物,并且指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑服藥。

1.2.2 觀察組 患者則運(yùn)用藥學(xué)干預(yù),具體為：①完善制度。醫(yī)院的相關(guān)管理部門將現(xiàn)衛(wèi)計(jì)委的相關(guān)規(guī)定作為基本依據(jù),再結(jié)合院內(nèi)的實(shí)際情況,建立一套完善的抗生素使用制度和規(guī)范,定期開展抗生素合理應(yīng)用專題講座,到每一個(gè)科室宣傳國(guó)家政策,完善監(jiān)督管理制度,要求科室認(rèn)真落實(shí)抗生素管理制度,根據(jù)患者病情,合理應(yīng)用抗生素,避免出現(xiàn)抗生素濫用現(xiàn)象。②咨詢服務(wù)。由經(jīng)驗(yàn)豐富的藥師為住院部和門診部患者提供藥學(xué)咨詢服務(wù),通過開展講座、發(fā)放宣傳冊(cè)、設(shè)置宣傳欄等方式,給患者講解抗生素的相關(guān)知識(shí),使患者認(rèn)識(shí)抗生素的誤區(qū)消除。同時(shí),藥師定期給各個(gè)科室的醫(yī)護(hù)人員講解抗生素用藥安全和使用規(guī)范知識(shí),使醫(yī)護(hù)人員掌握抗生素的應(yīng)用規(guī)范與要求,尤其是配伍禁忌、藥物反應(yīng)、注意事項(xiàng)等,并且用藥期間,加強(qiáng)藥學(xué)監(jiān)護(hù),一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),及時(shí)停藥,并且采取有效措施,避免發(fā)生不良事件。③在抗生素的日常管理中,藥師應(yīng)該積極參與,對(duì)抗生素的臨床應(yīng)用進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo),臨床藥師每天進(jìn)行查房,加強(qiáng)與患者之間的溝通與交流,對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行了解,對(duì)用藥是否合理進(jìn)行分析,并且將患者的臨床診斷、血培養(yǎng)、病情等作為基本依據(jù),對(duì)抗生素種類進(jìn)行分析,如果治療時(shí)間較長(zhǎng),且患者的臨床癥狀沒有出現(xiàn)明顯改善,應(yīng)該警惕抗生素耐藥性,及時(shí)調(diào)整治療方案。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組的抗生素不合理應(yīng)用率和不良反應(yīng)發(fā)生率,并且記錄兩組的抗生素治療費(fèi)用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者抗生素治療費(fèi)用比較 觀察組與對(duì)照組的抗生素治療費(fèi)用分別為(132.5±3.0)、(366.2±21.9)元,兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 兩組患者抗生素不合理應(yīng)用率和不良反應(yīng)發(fā)生率比較 對(duì)照組中不良反應(yīng)發(fā)生率為20%(200/1000),抗生素不合理應(yīng)用率為22%(220/1000)；觀察組中不良反應(yīng)發(fā)生率為5%(50/1000),抗生素不合理應(yīng)用率為6%(60/1000)；觀察組抗生素不合理應(yīng)用率和不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

在醫(yī)療服務(wù)和臨床治療中,臨床藥學(xué)發(fā)揮著極其重要的支撐作用,在一定程度上對(duì)提高治療效果有著極其重要的意義。在藥學(xué)服務(wù)中,臨床藥師為患者及醫(yī)護(hù)人員提供咨詢服務(wù),普及抗菌藥物的相關(guān)知識(shí),完善藥品管理規(guī)范和制度,重視藥物配伍禁忌,觀察藥物不良反應(yīng),并且及時(shí)轉(zhuǎn)抄、上報(bào),提出改進(jìn)措施,能夠有效降低抗生素不合理應(yīng)用發(fā)生率［2］。同時(shí),定期組織臨床醫(yī)師參與學(xué)習(xí)和培訓(xùn),不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)和新技能,尤其是抗生素的相關(guān)知識(shí),提高自身的知識(shí)儲(chǔ)備,增強(qiáng)綜合素質(zhì),在臨床治療中,對(duì)抗生素的應(yīng)用進(jìn)行嚴(yán)格控制,根據(jù)患者的實(shí)際需要,合理開具處方,避免濫用,從根本上減少抗生素的不合理應(yīng)用［3］。此外,臨床醫(yī)師在應(yīng)用抗生素時(shí),應(yīng)該根據(jù)藥師指導(dǎo),再結(jié)合說明書要求,選擇合適的給藥方式,并且首選窄譜抗生素,盡量少用廣譜抗生素,避免產(chǎn)生耐藥性［4-8］。

本次研究結(jié)果顯示,觀察組與對(duì)照組的抗生素治療費(fèi)用分別為(132.5±3.0)、(366.2±21.9)元,兩組患者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對(duì)照組中不良反應(yīng)發(fā)生率為20%(200/1000),抗生素不合理應(yīng)用率為22%(220/1000)；觀察組中不良反應(yīng)發(fā)生率為5%(50/1000),抗生素不合理應(yīng)用率為6%(60/1000)。觀察組抗生素不合理應(yīng)用率和不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),與黃冬梅［9］研究報(bào)道一致,提示抗生素治療中運(yùn)用藥學(xué)干預(yù)有助于實(shí)現(xiàn)抗生素的合理應(yīng)用。

綜上所述,臨床上運(yùn)用抗生素對(duì)患者進(jìn)行治療時(shí),給予藥學(xué)干預(yù),一方面可以使不良反應(yīng)發(fā)生率降低,另一方面還能預(yù)防抗生素濫用,從而提高臨床治療的有效性、科學(xué)性,具有推廣價(jià)值。

［1］阿布都克尤木·卡迪爾,譚興暉.藥學(xué)干預(yù)對(duì)抗生素臨床合理應(yīng)用的影響效果分析.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,19(12):171-172.

［2］黃文緋,陳巧月.抗生素臨床合理應(yīng)用情況與藥學(xué)干預(yù)的施行意義探討.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,12(11):116-117.

［3］馮兆松.藥學(xué)干預(yù)在抗菌藥物處方合理應(yīng)用中的效果觀察.北方藥學(xué),2014,12(9):122-123.

［4］秦紅俠.藥學(xué)干預(yù)對(duì)抗生素臨床合理應(yīng)用的影響分析.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2014,14(10):2862,2865.

［5］王寶江.減少兒童抗生素相關(guān)性腹瀉的藥學(xué)干預(yù)臨床分析.中國(guó)處方藥,2014(10):45.

［6］馬蘊(yùn)玉.藥學(xué)干預(yù)對(duì)抗生素臨床合理應(yīng)用的影響分析.中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(14):150-151.

［7］許森.藥學(xué)干預(yù)對(duì)抗生素臨床合理應(yīng)用的影響分析.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,11(30):95-96.

［8］王婭,王劍虹,朱迎英.藥學(xué)干預(yù)對(duì)抗生素臨床合理應(yīng)用的影響.健康必讀(旬刊),2013,12(3):156.

［9］黃冬梅.藥學(xué)干預(yù)對(duì)s減少兒童抗生素相關(guān)性腹瀉效果分析.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(12):153-154.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.19.133

2016-09-08］

116500 遼寧省大連市長(zhǎng)海縣人民醫(yī)院藥劑科