前列地爾用于糖尿病閉塞性下肢動(dòng)脈粥樣硬化癥患者中的臨床效果分析

太鴻梅 蔡洙哲 蘆昌日

前列地爾用于糖尿病閉塞性下肢動(dòng)脈粥樣硬化癥患者中的臨床效果分析

太鴻梅 蔡洙哲 蘆昌日

目的 分析在糖尿病閉塞性下肢動(dòng)脈粥樣硬化癥患者治療中應(yīng)用前列地爾的臨床療效。方法 60例糖尿病閉塞性下肢動(dòng)脈粥樣硬化癥患者,按照治療方法不同分為觀察組與對(duì)照組,每組30例。觀察組應(yīng)用前列地爾治療,對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)降壓藥物治療,觀察兩組臨床效果。結(jié)果 觀察組患者踝肱指數(shù)明顯高于對(duì)照組,且觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在糖尿病閉塞性下肢動(dòng)脈粥樣硬化癥患者治療中,應(yīng)用前列地爾具有良好的臨床療效,可改善患者生活質(zhì)量,值得推廣使用。

糖尿病;閉塞性下肢動(dòng)脈粥樣硬化癥;前列地爾

閉塞性下肢動(dòng)脈粥樣硬化癥是臨床較為常見(jiàn)的慢性動(dòng)脈閉塞性疾病,是糖尿病患者一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,如果不及時(shí)采取有效的治療措施,可能導(dǎo)致截肢,嚴(yán)重威脅患者的生命健康和生活質(zhì)量［1］。前列地爾屬于體內(nèi)活性物質(zhì)的一種,能夠?qū)ρ簞?dòng)力學(xué)及血液流變學(xué)產(chǎn)生作用,使其得到改善,并達(dá)到擴(kuò)張血管、抑制血小板活化、降低血脂及血液粘稠度的作用,進(jìn)而對(duì)血管平滑肌產(chǎn)生舒張作用,有效改善微循環(huán)［2,3］。為了進(jìn)一步研究前列地爾應(yīng)用到糖尿病閉塞性下肢動(dòng)脈粥樣硬化癥治療中的臨床療效,本次研究選取本院接受治療的糖尿病閉塞性下肢動(dòng)脈粥樣硬化癥患者60例作為研究對(duì)象,應(yīng)用不同方法治療,對(duì)照分析臨床療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年2月～2016年2月收治的糖尿病閉塞性下肢動(dòng)脈粥樣硬化癥患者60例為研究對(duì)象,按照治療方法不同分為觀察組與對(duì)照組,各30例。觀察組男19例,女11例,年齡45～85歲,平均年齡(54.0±13.3)歲,平均病程(8.1±1.5)年；17例為單側(cè)下肢發(fā)病,13例為雙側(cè)下肢發(fā)病。對(duì)照組男18例,女12例,年齡46～83歲,平均年齡(53.0±12.5)歲,平均病程(8.2±2.1)年；16例為單側(cè)下肢發(fā)病,14例為雙側(cè)下肢發(fā)病。所有患者均經(jīng)糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診為糖尿病,閉塞性下肢動(dòng)脈粥樣硬化癥經(jīng)彩色多普勒超聲及相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診,研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)、患者家屬知情同意。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)的降糖、降脂、抗炎治療,并應(yīng)用阿司匹林進(jìn)行抗血小板凝集治療,口服阿司匹林,100mg/次,1次/d,持續(xù)治療14 d。觀察組在其基礎(chǔ)上應(yīng)用前列地爾進(jìn)行治療,前列地爾100～200 μg溶解于250ml 0.9%氯化鈉注射液中,靜脈注射,1次/d,持續(xù)治療14 d。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組治療前后的踝肱指數(shù)。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：患者感覺(jué)下肢疼痛消失,B超檢查結(jié)果顯示閉塞的下肢動(dòng)脈已通；顯效：患者感覺(jué)下肢疼痛明顯改善,B超檢查結(jié)果顯示動(dòng)脈血管狹窄情況明顯減輕；有效：患者感覺(jué)下肢疼痛有一定緩解,B超檢查結(jié)果顯示動(dòng)脈血管狹窄情況有一定緩解；無(wú)效：治療無(wú)改善和緩解?？傆行?(痊愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組踝肱指數(shù)比較 治療前,觀察組患者踝肱指數(shù)為(0.52±0.12),對(duì)照組為(0.52±0.13),兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,觀察組踝肱指數(shù)為(0.88±0.21),對(duì)照組為(0.65±1.7),觀察組明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組治療效果比較 觀察組痊愈10例(33.3%),顯效12例(40.0%),有效7例(23.3%),無(wú)效1例(3.3%),總有效率為96.7%；對(duì)照組痊愈3例(10.0%),顯效10例(33.3%),有效12例(40.0%),無(wú)效5例(16.7%),總有效率為83.3%。觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

在臨床上,糖尿病是比較常見(jiàn)的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,作為其中比較嚴(yán)重的一種并發(fā)癥,閉塞性下肢動(dòng)脈粥樣硬化癥會(huì)阻塞患者下肢動(dòng)脈的循環(huán),導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛、麻木、跋行等癥狀,甚至?xí)?dǎo)致潰瘍、壞疽出現(xiàn),進(jìn)而導(dǎo)致截肢,嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量及生命健康［4］。在對(duì)該疾病進(jìn)行治療時(shí),最為主要的是對(duì)下肢缺血現(xiàn)象進(jìn)行改善,使下肢供血恢復(fù)到正常狀態(tài)。前列地爾是一種活性較高的藥物,不但能夠舒張血管、對(duì)血小板聚集產(chǎn)生抑制作用,降低血小板的高反應(yīng)與血栓素的A2水平,而且能夠使蛋白酶激活、促進(jìn)甘油三酯水解,進(jìn)而使血脂、血液黏度降低［5］。將此種藥物應(yīng)用到糖尿病閉塞性下肢動(dòng)脈粥樣硬化癥的治療中,能夠有效提高血液的流動(dòng)性,使下肢血液微循環(huán)得到改善。

本次研究結(jié)果顯示,觀察組患者踝肱指數(shù)明顯高于對(duì)照組,且觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述,在對(duì)糖尿病閉塞性下肢動(dòng)脈粥樣硬化癥患者進(jìn)行治療的過(guò)程中,應(yīng)用前列地爾能夠有效改善患者血液微循環(huán),提高臨床療效,改善患者的生活質(zhì)量,使患者的生命健康得到保障,值得臨床推廣使用。

［1］苑冰,衣衛(wèi)東.糖尿病下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的中西醫(yī)結(jié)合治療效果觀察.實(shí)用心腦肺血管病雜志,2014,22(11):89-90.

［2］徐旭英,孫麗蘊(yùn).糖尿病足與下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥相關(guān)性研究.中華中醫(yī)藥雜志,2014,29(6):1843-1845.

［3］史均寶,孫慶華,聶建東.糖尿病腹膜透析患者下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的臨床狀況分析.北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2013,45(1): 109-112.

［4］時(shí)德.下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的藥物治療.中國(guó)普外基礎(chǔ)與臨床雜志,2015,22(8):904-907.

［5］龔偉強(qiáng),徐小平.前列地爾聯(lián)合益氣活血化痰通絡(luò)湯治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的臨床觀察.中國(guó)生化藥物雜志,2015,35(7): 63-65.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.091

2016-03-22］

133000 吉林省延吉市醫(yī)院