常規(guī)康復治療與運動康復療法在腦卒中康復治療中的應用分析

王曉芳

常規(guī)康復治療與運動康復療法在腦卒中康復治療中的應用分析

王曉芳

目的研究腦卒中患者接受常規(guī)康復治療和運動康復治療的效果差異。方法80例腦卒中患者, 隨機分組為對照組與觀察組, 每組40例。對照組使用常規(guī)康復治療, 觀察組使用運動康復治療,對兩組患者的運動能力和生活能力進行評分。結果兩組各項評分較治療前均有所提高, 且觀察組各項評分均優(yōu)于對照組, 差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組顯效28例, 有效10例, 無效2例, 總有效率為96.0%, 對照組顯效20例, 有效10例, 無效10例, 總有效率為75.0%, 觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論腦卒中患者接受運動康復療法可以對其運動能力起到幫助, 臨床中具有重要意義, 應該推廣使用。

腦卒中； 運動康復療法； 常規(guī)康復治療

我國現(xiàn)在已經(jīng)進入了老齡化社會結果, 腦卒中患者的數(shù)量在增加, 同時出現(xiàn)年輕化的趨勢［1］。腦卒中是腦部血管循環(huán)障礙疾病, 患者因為各種原因而導致其腦內(nèi)動脈狹窄閉塞, 血運不暢, 引起各類癥狀［2］。主要癥狀就是腦功能障礙,患者會有半身不遂、智力障礙、暈迷等表現(xiàn)。此次本院就2013年1～12月收治的80例腦卒中患者進行研究分析, 探討常規(guī)康復治療和運動康復治療對患者的康復治療效果, 現(xiàn)進行以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1～12月本院共接收80例腦卒中患者進行研究分析, 將其分成對照組和觀察組, 每組40例。對照組男23例, 女17例, 年齡45～77歲, 觀察組男21例,女19例, 年齡44～77歲。兩組患者一般性資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組均采取內(nèi)科治療, 為患者降低顱內(nèi)壓, 防止并發(fā)癥出現(xiàn)。對照組使用常規(guī)治療方式。針灸推拿等治療12周, 2次/d, 40 min/次［3］。觀察組患者進行運動康復治療,具體為：①訓練患者的遠端和近端關節(jié), 單個關節(jié)逐步增加到多個關節(jié)。②訓練順序依次為翻身、坐、坐位平衡、坐到站、站立平衡、步行。③訓練方式為擺放良肢位, 端正坐姿,被動的活動上肢關節(jié), 橋式運動, 床上翻身、坐起、坐起平衡訓練, 肩關節(jié)保護, 上肢醫(yī)療體操、協(xié)調精細動作, 步行、上下樓梯、單腿負重、穿衣。穿鞋鍛煉等。④訓練時保持3～5 s進行一個動作的頻率, 每個動作進行10次左右, 每天的訓練時間≥1 h, 可以分時段進行, 共需要完成12周的訓練［4］。出院后, 叮囑患者復查, 2周對患者進行評估, 并根據(jù)患者情況制定下2周的訓練計劃, 并定期對患者進行隨訪。

1.3 觀察指標［5］對患者的治療前后運動能力和生活能力指數(shù)進行評分, 使用Fuggl-Meyer Assessment(FMA)和Barthel指數(shù)評定量表(MBI)進行評價。臨床療效判定參考文獻進行評價。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 觀察組顯效28例, 有效10例, 無效2例, 總有效率為96.0%, 對照組顯效20例, 有效10例, 無效10例, 總有效率為75.0%, 觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組FMA、MBI各項評分較治療前均有所提高, 且觀察組各項評分均優(yōu)于對照組, 差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

腦卒中是我國甚至是全球都比較多見的腦血管疾病, 該疾病患者的死亡率高, 殘疾率高, 對人類的健康威脅非常大［6］。腦卒中臨床治療有一個非常長的周期和過程, 治療的費用也比較高, 所以很多患者在病情穩(wěn)定后就會選擇出院, 可是短暫的治療無法避免復發(fā), 需要為患者提供安全、高校、經(jīng)濟的方法, 提升患者的生活質量。

根據(jù)研究表明, 中樞神系統(tǒng)神經(jīng)干細胞能夠進行自我的更新和分化, 當對其進行刺激會發(fā)生應激反應, 導致其更新和分化被激活。腦卒中患者的內(nèi)源性神經(jīng)干細胞缺乏, 所以其更新和分化能力較差, 不能夠實現(xiàn)自我修復。所以康復訓練時提供了刺激能夠讓內(nèi)源性神經(jīng)干細胞被激活, 繼發(fā)修復能力, 這是訓練的主要目的。

此次研究中, 兩組患者在治療后均得到一定的改善, 兩組患者的運動能力和生活能力評分比治療前有所提升, 觀察組患者的兩項評分提升情況比對照組優(yōu)秀, 兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組的總有效率高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。說明運動療法對患者的運動能力和生活能力改善有很大幫助, 其經(jīng)濟性和有效性均比較優(yōu)秀。

總之, 運動康復療法可以讓腦卒中患者的生活質量提升,臨床中可以進行推廣使用。

［1］耿宗友, 李雪.運動療法在腦卒中偏癱患者康復中的應用及療效觀察.山東體育學院學報, 2010, 26(5):57-60.

［2］徐銀亮.運動療法在腦卒中恢復期的應用.當代醫(yī)學, 2011, 17(36):110-111.

［3］盧貴林, 葉彬.運動療法在腦卒中患者運動功能障礙康復中的應用.遼寧體育科技, 2012, 34(5):49-51.

［4］張熙斌, 孟兆祥, 馬燦燦, 等.下肢康復機器人結合運動療法用于腦卒中患者下肢肌痙攣的近期療效觀察.中國康復醫(yī)學雜志, 2013, 28(5):449-451.

［5］宋利芬.淺談腦卒中后抑郁患者的臨床護理體會.中外醫(yī)學研究, 2012, 10(17):111-112.

［6］王蕊, 苗春艷.中風后遺癥患者的康復護理效果分析.中外醫(yī)學研究, 2012, 10(17):131-132.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.209

2016-05-09］

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