子宮肌瘤患者應用Roy護理模式的可行性研究

薛會娟 譚亞榮

子宮肌瘤患者應用Roy護理模式的可行性研究

薛會娟 譚亞榮

目的研究分析Roy護理模式對子宮肌瘤患者的康復治療影響效果。方法80例患者隨機分成兩組, 每組40例, 對照組采用常規(guī)護理法, 觀察組采用Roy護理模式, 研究分析兩組患者的康復效果。結果觀察組總有效率92.5%(37例)高于對照組70.0%(28例)(P＜0.05)。兩組患者生活質(zhì)量評分比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 且干預前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論Roy護理模式可以加速子宮肌瘤患者的康復速度, 對患者的心理狀態(tài)也起到了很好的調(diào)節(jié)作用, 在康復護理方面具有可行性。

子宮肌瘤；Roy護理模式；研究

子宮肌瘤是一種常見的婦科疾病, 多為良性腫瘤, 發(fā)病率可達20%～40%, 患者多為育齡期婦女?；颊叩呐R床癥狀一般沒有明顯表現(xiàn), 少數(shù)患者會伴有陰道流血、疼痛、腹部壓塊及壓迫癥狀等［1］。手術是治療子宮肌瘤的必要手段。但由于患者均為女性, 且手術治療的部位比較特殊, 導致術后壓力增大, 不利于康復治療。Roy護理模式是一種新型的康復治療方法, 其目的在于增強患者的適應性, 改善人們的健康水平。本院2015年3月～2016年3月對40例子宮肌瘤手術患者實施Roy護理模式, 有效幫助了患者恢復健康, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2015年3月～2016年3月經(jīng)本院診斷治療的80例子宮肌瘤患者, 經(jīng)過診斷確認均為良性子宮肌瘤患者, 且沒有其他嚴重的疾病及惡性腫瘤病史, 內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)均處于正常狀態(tài)?；颊吣挲g26～45歲, 平均年齡(37.5±4.8)歲。80例患者隨機分成對照組和觀察組,每組40例。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組采用常規(guī)護理方法(術前常規(guī)檢查、準備、術后基礎護理、飲食指導, 病情監(jiān)護、康復指導等)。

1.2.2 觀察組采用Roy護理模式, 具體護理方法如下：手術前, 要為患者做好術前的常規(guī)檢查和術前的基礎準備, 要對患者坦誠相告, 提醒患者術后會產(chǎn)生疼痛的癥狀, 無需過度緊張, 疼痛是術后正常的表現(xiàn)。在術后, 護理人員可以采取與患者溝通聊天、幫助患者按摩、冰敷或熱敷等方法幫助患者減輕痛苦；也可以讓患者深呼吸或聽輕音樂來分散注意力, 要注意不要讓患者觀看喜劇類的電視節(jié)目, 防治傷口裂開, 不利于患者恢復。要告知患者術后感染的危害性, 教授患者預防感染的方法, 可以采用適量的抗生素來幫助患者預防感染。醫(yī)護人員要經(jīng)常與患者溝通交流, 耐心講解有關子宮肌瘤疾病的相關知識、介紹采取的手術治療方法、配合要點、基本注意事項、術后可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥及預防感染的措施, 要讓患者明確認識到自身的身體狀況, 樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心, 鼓勵患者配合康復治療。要注意患者的感受及自身說話的方式, 切不可增加患者的精神壓力。在患者有所恢復后, 可以根據(jù)其身體狀況幫助患者進行康復活動, 可以讓患者下床慢走, 恢復腸胃功能, 減輕不適感。要注意調(diào)節(jié)患者的心情, 加強對患者的生活護理, 體貼關心患者。針對患者心中的顧慮, 進行心理疏導, 幫助患者打開心結, 用醫(yī)學的數(shù)據(jù)告知患者及其家屬不必擔心手術會影響生育能力及性生活, 且沒有特殊情況, 一般手術6個月內(nèi)即可恢復性生活。對于患者的疑慮及困惑, 要及時耐心的解答, 態(tài)度要和藹親切。要加強患者的飲食護理, 醫(yī)護人員要依據(jù)患者的身體狀況、病情恢復程度和飲食習慣, 制定科學合理的飲食食譜。術后飲食要以清淡為主, 嚴禁患者食用辛辣, 油膩的食物。忌食羊肉、魚、蝦、蟹等發(fā)物和桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分多的食物。不允許患者吸煙喝酒。多食瘦肉、雞肉、雞蛋、蔬菜和水果等。

1.3 觀察指標 觀察兩組臨床療效和生活質(zhì)量評分。

1.4 療效評定標準 痊愈：陰道B超提示肌瘤消失, 子宮大小無異常；有效：服藥6個月后肌瘤大小較服藥前縮小≥1/3；無效：子宮肌瘤大小無變化, 或未達到以上標準?？傆行?痊愈率+有效率。生活質(zhì)量評定使用生活質(zhì)量調(diào)查表, 患者分值越高則功能受損越嚴重。

1.5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組痊愈14例(35.0%), 有效23例(57.5%), 無效3例(7.5%), 總有效率92.5%(37例)；對照組痊愈11例(27.5%), 有效17例(42.5%), 無效12例(30.0%), 總有效率70.0%(28例)。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組生活質(zhì)量評分比較 干預前后觀察組患者生活質(zhì)量評分分別為(254.4±47.5)分和(136.8±57.7)分；對照組分別為(252.8±41.6)分和(203.4±34.6)分, 兩組患者生活質(zhì)量評分比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 且干預前后比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤, 也是人體中最常見的腫瘤之一, 又稱為纖維腫瘤、子宮纖維瘤,在中青年婦女中較為常見。根據(jù)大量臨床觀察和實驗結果表明子宮肌瘤是一種激素依賴性腫瘤, 雌激素是促使肌瘤生長的主要因素［2,3］。通常來說, 子宮肌瘤患者不會有明顯的癥狀,少數(shù)患者會產(chǎn)生不規(guī)則的陰道流血、疼痛、下腹墜脹感、腹部壓塊及壓迫癥狀等。一般僅有通過盆腔檢查或超聲檢查易被發(fā)現(xiàn)。護理的目的是要促進人的適應性發(fā)展并提高人的適應性, 進而改善健康水平, 幫助人們康復治療。

子宮肌瘤是女性常見的婦科疾病, 雖多為良性腫瘤, 但仍會使女性的身心受到一定程度的損害［4］。手術是治療子宮肌瘤必不可少的手段。由于患者全部為女性, 且要經(jīng)歷從正常人變成患者的過程, 這使得許多患者的身心健康都受到了一定程度的影響, 不利于患者的術后康復, 且會有較大的心理壓力。本院采用Roy護理模式, 以增強患者的適應性為目的, 采取干預措施從生理護理、心理護理、情感護理、飲食護理四個角度出發(fā), 輔之以必要的康復治療程序, 幫助患者調(diào)整心態(tài), 樹立良好的信心, 促使患者積極配合治療, 恢復身體健康。這對幫助和支持患者創(chuàng)造性運用自身的適應機制,保持健康有重大意義。本研究從子宮肌瘤患者的生理和心理出發(fā), 幫助患者積極面對各種刺激源, 通過內(nèi)部調(diào)節(jié)機制,增強患者的適應性。

綜上所述, Roy護理模式可以提高子宮肌瘤患者的適應性, 其在康復護理方面具有可行性, 可應用于臨床護理。

［1］尹珊珊.不同方式治療子宮肌瘤對術后妊娠影響的研究新進展.數(shù)理醫(yī)藥學雜志, 2015, 28(4):535-536.

［2］周琴亞, 凌靜, 譚潔.腹腔鏡與經(jīng)腹多發(fā)性子宮肌瘤剝除術的療效比較.中國婦幼健康研究, 2015, 26(3):509-511.

［3］余梅, 高樹生, 褚淑華, 等.宮腔內(nèi)放置水囊在腹腔鏡下剝除宮壁間小肌瘤術中的應用.西南國防醫(yī)藥, 2014, 24(7):778-779.

［4］馮洋, 杜永洪.不同方式治療子宮肌瘤對術后妊娠影響的研究進展.重慶醫(yī)學, 2014(20):2669-2671.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.15.167

2016-05-04］

163000 大慶龍南醫(yī)院