針刺配合艾灸治療周圍性面癱41例臨床觀察

車艷華王艷梅.昆明市第一人民醫(yī)院，云南　昆明　6500 ; .昆明市中醫(yī)醫(yī)院，云南　昆明　6500

針刺配合艾灸治療周圍性面癱41例臨床觀察

車艷華1王艷梅2
1.昆明市第一人民醫(yī)院，云南昆明650011 ; 2.昆明市中醫(yī)醫(yī)院，云南昆明650011

【摘要】目的:觀察針刺配合艾灸治療周圍性面癱患者的臨床療效.方法:選取周圍性面癱患者82例，隨機(jī)分為對照組與觀察組各41例.對照組患者接受常規(guī)針刺治療;觀察組患者則運用針刺配合艾灸進(jìn)行治療.觀察兩組患者臨床療效.結(jié)果:觀察組患者臨床治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0. 05).結(jié)論:針刺配合艾灸治療周圍性面癱患者療效較好，值得臨床推廣.

【關(guān)鍵詞】周圍性面癱;針刺;艾灸

周圍性面癱是臨床常見病，易診斷，針灸治療療效好，副作用小，目前被廣泛應(yīng)用.筆者采用針刺與艾灸相結(jié)合的方法治療周圍性面癱，取得滿意療效，現(xiàn)報告如下.

1　資料與方法

1. 1一般資料選取昆明市第一人民醫(yī)院和昆明市中醫(yī)院2011年12月至2014年6月收治的周圍性面癱患者82例作為研究對象;隨機(jī)分為觀察組和對照組各41例.觀察組中男性23例，女性18例，平均年齡(41. 1±14. 4)歲，平均病程(21. 6±14. 2)d;對照組中男性25例，女性16例，平均年齡(43. 0±17. 2)歲，平均病程(24. 7±17. 5)d.兩組患者性別、年齡及病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《神經(jīng)內(nèi)科中西醫(yī)結(jié)合治療手冊》標(biāo)準(zhǔn)擬定[1].即患者患側(cè)眼瞼閉合不全，不能做閉眼動作;患側(cè)前額皺紋消失，不能做皺眉、蹙額等動作;患側(cè)鼻唇溝變平坦，不能做露齒、鼓腮等動作;部分患者出現(xiàn)患側(cè)耳后疼痛，聽力下降，患側(cè)味覺減退或消失.本次研究排除外傷、腦血管病變、腦腫瘤以及腮腺病變等引發(fā)的周圍性面癱患者.

1. 3治療方法對照組患者針刺面部穴位陽白、攢竹、四白、地倉、頰車、人中、迎香、翳風(fēng)及雙側(cè)面部穴位下關(guān)、上肢穴位合谷、下肢穴位三陰交，采用傳統(tǒng)針刺療法，穴位留針30min;觀察組患者在對照組針刺治療基礎(chǔ)上取陽白、四白、攢竹、翳風(fēng)、迎香、地倉、頰車、人中穴位，囑患者或是患者家屬對針刺穴位進(jìn)行艾灸，每個穴位至少10min，艾灸至局部皮膚潮紅為止.兩組均以兩周(10個工作日)為1個療程，治療1～3個療程后觀察療效.治療期間囑咐患者注意保暖，患側(cè)面部用溫?zé)崦頍岱?

1. 4療效判定[2]痊愈:面部面癱癥狀消失，患側(cè)眼瞼閉合良好，可以做皺眉蹙額等動作，露齒，吹口哨、鼓腮等動作無明顯不對稱或不能完成;好轉(zhuǎn):面部面癱癥狀有所好轉(zhuǎn)，眼瞼閉合稍差，有少許露出鞏膜，患側(cè)皺眉、示齒、鼓腮等動作有明顯不對稱;無效:治療前后無明顯變化.

1. 5統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS13. 0數(shù)據(jù)軟件包進(jìn)行分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0. 05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義.

2　結(jié)果

觀察組患者臨床治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0. 05)，具體見表1.

表1　兩組患者臨床療效比較表(例)

3　討論

周圍性面癱中醫(yī)亦稱為“口僻”，是以一側(cè)口眼渦斜為主癥的病癥，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的周圍性神經(jīng)麻痹，常表現(xiàn)為一側(cè)面部肌肉板滯、麻木、癱瘓，額紋消失、眼裂變大、鼻唇溝變淺、口角下垂歪向健側(cè)，病側(cè)不能皺眉、蹙額、閉目、露齒、鼓頰;部分患者初起時有耳后疼痛，還可出現(xiàn)患側(cè)舌前2/3感覺消失、聽覺過敏等癥.

針灸治療周圍性面癱呈現(xiàn)多樣化的特點，如單純針刺，頭針，火針，電針，穴位注射，艾灸以及綜合療法[3].周圍性面癱治療的目的在于控制炎癥、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，通過針刺可以改善局部血液循環(huán)，配合艾灸的局部溫?zé)嶙饔脮M(jìn)一步減輕面部炎癥，加速疾病恢復(fù).現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為灸法可以提高人體的免疫能力，適當(dāng)?shù)木闹慰膳d奮、調(diào)節(jié)高級中樞神經(jīng)，使神經(jīng)的興奮性提高，增強(qiáng)肌纖維的收縮，促使病變細(xì)胞的炎癥、水腫的消退，改善局部組織血液供應(yīng)，從而使病損神經(jīng)盡快康復(fù)[3].

本研究結(jié)果顯示，采用針刺配合艾灸治療患者臨床療效明顯優(yōu)于單純采用針刺治療的患者，與劉興勤[4]及張鑫鑫等[5]研究結(jié)果基本一致，表明針刺配合艾灸治療周圍性面癱患者療效較好，值得臨床推廣.

參考文獻(xiàn)

[1]李成文，李增富．神經(jīng)內(nèi)科中西醫(yī)結(jié)合治療手冊[M]．北京:人民衛(wèi)生出版社．2006: 118．

[2]祝麗蘋，劉文鳳．電針溫針灸治療周圍性面癱104例探討[J]．昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，18(04): 162－163．

[3]劉薇．針灸配合穴位注射及火罐治療周圍性面癱的臨床研究[J]．中醫(yī)學(xué)報，2012，27(7): 912－3．

[4]劉興勤．溫針灸為主治療周圍性面癱50例[J]．針灸臨床雜志，2009，25(8): 10．

[5]張鑫鑫，湯曉冬，李偉紅．針刺配合溫和灸治療急性期重癥周圍性面癱療效觀察[J]．針灸臨床雜志，2012，28(10): 13－5．

收稿日期:( 2014. 12. 22)

【文章編號】1007－8517(2015)06－0042－01

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【中圖分類號】R246. 6