臨床護理路徑在子宮肌瘤圍手術(shù)期44例中的應(yīng)用

劉招鳳　康利艷江西省興國縣人民醫(yī)院，江西　興國　342400

臨床護理路徑在子宮肌瘤圍手術(shù)期44例中的應(yīng)用

劉招鳳康利艷
江西省興國縣人民醫(yī)院，江西興國342400

【摘要】目的:探討應(yīng)用臨床護理路徑模式對子宮肌瘤手術(shù)患者進行護理的效果觀察.方法:選擇子宮肌瘤疾病患者88例，隨機分為對照組和觀察組，每組各44例.觀察組采用臨床護理路徑模式護理方法;對照組采用常規(guī)護理方法.結(jié)果:觀察組患者的護理服務(wù)滿意度明顯高于對照組(P＜0. 05).結(jié)論:應(yīng)用臨床護理路徑模式方法對子宮肌瘤手術(shù)患者實施護理的臨床效果顯著，值得臨床推廣.

【關(guān)鍵詞】臨床護理路徑;子宮肌瘤;圍手術(shù)期

目前臨床上子宮肌瘤手術(shù)屬于模式化治療措施的一種，其手術(shù)治療技術(shù)的變化相對較小，因而對臨床護理路徑的推廣具有一定的促進作用[1].本次研究對44例接受手術(shù)治療的子宮肌瘤疾病患者應(yīng)用臨床護理路徑模式進行護理，效果顯著.現(xiàn)報道如下.

1　資料和方法

1. 1一般資料選擇2012年1月至2014年1月在我院就診的接受手術(shù)治療的子宮肌瘤疾病患者88例，隨機分為對照組和觀察組，每組各44例.對照組患者子宮肌瘤患病時間1～14年，平均病史(5. 1±0. 8)年;患者年齡32～69歲，平均年齡(46. 6±1. 3)歲;已婚患者31例，未婚患者13例;觀察組患者子宮肌瘤患病時間1～12年，平均病史(5. 2±0. 7)年;患者年齡34～68歲，平均年齡(46. 7 ±1. 4)歲;已婚患者30例，未婚患者14例.兩組上述三項一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2方法對照組采用常規(guī)子宮肌瘤手術(shù)護理模式對患者實施護理，主要措施:①常規(guī)病房巡視;②遵醫(yī)囑用藥治療;③統(tǒng)一模式心理干預(yù);④同意配備飲食;⑤常規(guī)健康教育.觀察組采用臨床護理路徑模式對患者實施護理，以表格形式將臨床護理路徑的內(nèi)容列出，主要包括:①入院時幫助患者了解醫(yī)院基本情況，將主管醫(yī)護人員、環(huán)境制度、作息時間、注意事項向其進行系統(tǒng)介紹;作全面的入院評估，講解疾病知識，說明不良心理因素與疾病之間的關(guān)系已經(jīng)對心理壓力進行調(diào)節(jié)的正確方法.講解術(shù)前檢查的目的、相關(guān)注意事項、配合方法，讓患者在各方面都能夠做好手術(shù)的準備.②術(shù)前1d:講解手術(shù)名稱、具體時間、麻醉方式、禁食要求等，進行皮膚準備、相關(guān)皮試、腸道和陰道準備等，指導患者沐浴更衣、進行有效咳嗽和排痰、幫助其掌握床上使用便器的方法，并使其情緒保持良好，并保證充足的睡眠.③術(shù)后:護理人員應(yīng)對回房時間、麻醉方式、手術(shù)名稱、手術(shù)順利與否有全面的掌握，對患者意識、生命體征、腹部切口、輸血輸液、用藥等情況進行密切的觀察，幫助患者保持正確的臥位，并定時適當活動，說明進食的時間和飲食要求，對有無不適感進行隨時了解，必要的時候可以進行相應(yīng)的處理.④觀察與干預(yù):每班次均按護理路徑內(nèi)容中規(guī)定的當天的方案對患者病情變化進行觀察分析，實施護理措施，心理干預(yù)及健康教育應(yīng)該貫穿始終.⑤出院:出院評價的主要內(nèi)容包括護理效果、滿意率;出院指導的主要內(nèi)容包括飲食、用藥、自我保健、復(fù)診時間等[2].

1. 3觀察指標選擇子宮肌瘤手術(shù)期間護理服務(wù)滿意度作為觀察指標.

1. 4護理滿意度評價方法出院當天以不記名打分形式進行問卷調(diào)查，滿分為100分，80分以上為滿意，60分以上80分以下為基本滿意，60分以下為不滿意.問卷內(nèi)容為:①護理人員服務(wù)態(tài)度20分;②護理人員操作技能20分;③護理人員理論知識水平20分;④護理人員解決問題能力和及時性20分;⑤護理人員醫(yī)囑執(zhí)行情況20分[3].

1. 5數(shù)據(jù)處理方法采用SPSS18. 0統(tǒng)計學軟件實施數(shù)據(jù)處理，計量資料采用均數(shù)加減標準差(x±s)的形式表示，并實施t檢驗，計數(shù)資料則實施χ2檢驗，P＜0. 05為差異有統(tǒng)計學意義.

2　結(jié)果

對照組患者有21例對常規(guī)子宮肌瘤手術(shù)護理服務(wù)感到滿意，14例基本滿意，9例不滿意，滿意率為79. 5%;觀察組患者有16例對臨床護理路徑模式護理服務(wù)感到滿意，27例基本滿意，1例不滿意，滿意率為97. 7%.兩組滿意率比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0. 05).詳見表1.

表1　兩組患者子宮肌瘤手術(shù)期間護理服務(wù)滿意度比較[例(%)]

3　討論

對子宮肌瘤疾病患者在圍手術(shù)期內(nèi)實施臨床護理路徑，可以使患者的康復(fù)速度明顯加快，進而減輕患者及其家庭的經(jīng)濟和身心負擔.作為新型護理標準化模式的一種，臨床護理路徑使以患者為中心的護理服務(wù)理念得到了充分的體現(xiàn)，使整個護理服務(wù)過程被進一步程序化，對每天所需要做的工作都有具體的規(guī)定，避免各種因素導致的人力、物力、財力的浪費.可以使護理工作效率顯著提高，對患者的康復(fù)具有積極的促進作用，使廣大子宮肌瘤疾病患者在圍手術(shù)期內(nèi)能夠得到最佳的醫(yī)療護理服務(wù)，使患者及家屬對醫(yī)護質(zhì)量的滿意度得到顯著提高[4].本次研究結(jié)果顯示，應(yīng)用臨床護理路徑模式進行護理患者滿意度較高.

總之，臨床護理路徑模式在子宮肌瘤手術(shù)護理服務(wù)工作中發(fā)揮重要的作用，在今后的臨床護理服務(wù)工作中，應(yīng)該進一步拓展該項護理服務(wù)模式.

參考文獻

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[2]柯麗芳，肖德英，張華．主動脈內(nèi)球囊反搏治療急性心肌梗死合并心源性休克21例臨床護理[J]．齊魯護理雜志，2011，17(17): 29．

[3]翟紅強．臨床護理路徑在子宮肌瘤圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用和評價[J]．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5(15): 93．

[4]朱靜，戴曉冬，王丹，等．臨床護理路徑在腔鏡下甲狀腺次全切除術(shù)中的應(yīng)用[J]．齊魯護理雜志，2011，17(7): 128．

收稿日期:( 2014. 11. 28)

【文章編號】1007－8517(2015)02－0111－01

【文獻標志碼】A

【中圖分類號】R473. 6