社區(qū)護理干預(yù)對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁64例的影響

羅瓊安　何黎霞江西省吉安市青原區(qū)河東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江西　吉安　343000

社區(qū)護理干預(yù)對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁64例的影響

羅瓊安何黎霞
江西省吉安市青原區(qū)河東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江西吉安343000

【摘要】目的:探討產(chǎn)褥期產(chǎn)婦實施社區(qū)護理干預(yù)對情緒的影響.方法:選取128例住院分娩后納入本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理的產(chǎn)婦作為本次的研究對象，隨機將其分為觀察組和對照組，每組64例.兩組均經(jīng)常規(guī)產(chǎn)后隨診服務(wù)，觀察組在此基礎(chǔ)上經(jīng)社區(qū)護理干預(yù)，比較兩組產(chǎn)婦的護理效果.結(jié)果:兩組患者產(chǎn)后6周抑郁評分比較有明顯差異(P＜0. 05).結(jié)論:給予產(chǎn)褥期產(chǎn)婦社區(qū)護理干預(yù)可有效改善患者抑郁情緒，值得臨床推廣應(yīng)用.

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)褥期產(chǎn)婦;社區(qū)護理干預(yù);產(chǎn)后抑郁

產(chǎn)后抑郁是產(chǎn)褥期產(chǎn)婦常見的一種精神障礙疾病，而及時采取有效的措施進行護理可有效改善患者的抑郁情緒.筆者為探討產(chǎn)褥期產(chǎn)婦實施社區(qū)護理干預(yù)對情緒的影響，采用兩種方式對128名產(chǎn)褥期產(chǎn)婦進行護理，具體報告如下.

1　資料與方法

1. 1一幫資料選取2013年6月至2014年6月128例分娩后納入本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理的產(chǎn)婦作為本次的研究對象.年齡22～38歲，平均年齡27. 3歲;其中53例為自然分娩，75例為剖腹產(chǎn);患者抑郁評分最低為58分，最高為75分，平均68. 4分;以患者抑郁量表的測評結(jié)果為依據(jù)將患者隨機分為觀察組和對照組，每組64例，兩組產(chǎn)婦一般臨床資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2方法兩組產(chǎn)婦出院后均行常規(guī)產(chǎn)后隨訪服務(wù)，并認真解答患者提出的問題.觀察組患者則在對照組的基礎(chǔ)上行社區(qū)護理干預(yù)，其具體方法如下.

1. 2. 1成立專門服務(wù)小組小組成員主要為全科醫(yī)生1名，預(yù)防保健人員1名，社區(qū)護理人員1名，護理人員主要負責產(chǎn)婦醫(yī)療、護理及產(chǎn)后訪視等工作.

1. 2. 2評估產(chǎn)婦情況小組成員應(yīng)認真了解產(chǎn)婦的基礎(chǔ)情況，包括人口資料、家庭史、既往史、居住情況、經(jīng)濟條件、嬰兒健康情況、孕期及分娩情況等，并認真對產(chǎn)婦的日常行為、情緒等進行觀察，并以此為依據(jù)對產(chǎn)婦的實際情況進行評估.

1. 2. 3制定護理措施以產(chǎn)婦的實際情況為依據(jù)為其制定個性化的護理方案，給予產(chǎn)婦有效的健康宣教及心理疏導.尤其應(yīng)加強對產(chǎn)后顧慮較大且性格內(nèi)向產(chǎn)婦的重視，耐心的與其溝通交流，了解其所擔憂的問題，并及時采取有效的措施進行解決，同時，應(yīng)給予更多的鼓勵及支持，以逐漸消除其不良情緒.

1. 2. 4制定自我管理及教育訓練方案以產(chǎn)婦的實際健康需求、心理問題等為依據(jù)為其制定個性化的自我管理及教育方案，比如新生兒生理發(fā)育過程、母乳喂養(yǎng)指導、產(chǎn)后保健知識、產(chǎn)后抑郁相關(guān)知識、產(chǎn)后母體生理變化情況等，且還應(yīng)在產(chǎn)婦產(chǎn)后6周內(nèi)定期對產(chǎn)婦及其家屬進行培訓.

1. 2. 5家屬對產(chǎn)婦的支持和重視社區(qū)護理人員應(yīng)和產(chǎn)婦家屬建立良好的支持及信任關(guān)系，并應(yīng)加強對產(chǎn)婦社會支持評估的重視，及時掌握產(chǎn)婦的實際需求.同時社區(qū)護理人員還應(yīng)加強對產(chǎn)婦配偶及家屬的宣教，使其了解產(chǎn)婦的生理、心理變化，并囑咐其多給予產(chǎn)婦鼓勵及安慰，使其和產(chǎn)婦建立良好、融洽、和諧的關(guān)系，盡可能減少負性事件發(fā)生，以減輕產(chǎn)婦心理負擔.

1. 3評定標準以愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPSD)為依據(jù)對兩組患者產(chǎn)后一周及六周的抑郁情況進行比較[1].

1. 4統(tǒng)計學分析采用SPSS18. 0統(tǒng)計學軟件對接收的128例患者的臨床資料進行分析處理.計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0. 05為差異具有統(tǒng)計學意義.

2　結(jié)果

兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后1周EPSD評分比較無較大差異(P＞0. 05)，產(chǎn)后6周兩組患者EPSD評分比較均有所改善，但觀察組明顯優(yōu)于對照組(P＜0. 05)，具體見表1.

表1　兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后1、6周EPSD評分比較(x±s，分)

3　討論

產(chǎn)后抑郁是產(chǎn)褥期產(chǎn)婦常見的一種精神障礙，其多發(fā)生于產(chǎn)后1周.該病具有較高的發(fā)病率，據(jù)統(tǒng)計該病在國外的發(fā)病率可達10%～20%，而在我國的發(fā)病率則可達3. 85%～22%[2].患者多伴有語言困難、哭泣、失眠、易怒、焦慮、緊張、注意力差、食欲減退的癥狀，嚴重時甚至可發(fā)展為精神病，對母嬰的健康造成嚴重的影響[3].因此，臨床上必須及時采取有效的措施進行處理.

近年來，隨著我國社區(qū)衛(wèi)生工作的不斷深入，社區(qū)護理工作也逐漸受到重視，社區(qū)護理人員應(yīng)及時對產(chǎn)婦心理問題進行評估監(jiān)測，并以此為依據(jù)及時為產(chǎn)婦提供有針對性的健康教育及心理疏導，以逐漸改善產(chǎn)婦的心理情緒，使其建立良好的心理防御機制，進而有效的提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量.筆者為探討社區(qū)護理干預(yù)在產(chǎn)褥期產(chǎn)婦中的應(yīng)用效果，對觀察組64例患者進行社區(qū)護理干預(yù)，研究結(jié)果顯示兩組患者產(chǎn)后6周抑郁評分比較有統(tǒng)計學差異(P＜0. 05).綜上，給予產(chǎn)褥期產(chǎn)婦社區(qū)護理干預(yù)可有效改善患者的抑郁情緒，減輕產(chǎn)婦心理負擔，保障產(chǎn)婦的身體康復和嬰兒的健康成長，有較高的應(yīng)用價值，值得推廣應(yīng)用.

參考文獻

[1]李麗妮．電話隨訪在出院后產(chǎn)褥期產(chǎn)婦護理中的應(yīng)用[J]．當代護士:學術(shù)版(中旬刊)，2014，(3): 54－55．

[2]李華．產(chǎn)后康復治療延伸服務(wù)對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦產(chǎn)后康復的效果觀察[J]．中國傷殘醫(yī)學，2014，22(7): 195－196．

[3]江長纓．社區(qū)護理干預(yù)對產(chǎn)褥期產(chǎn)婦抑郁情緒的影響[J]．江西醫(yī)學院學報，2009，49(09): 102－103．

收稿日期:( 2014. 11. 12)

【文章編號】1007－8517(2015)02－0110－01

【文獻標志碼】A

【中圖分類號】R473. 2