中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在痔瘡術(shù)后便秘45例中的應(yīng)用分析

左玉華云南省羅平縣中醫(yī)醫(yī)院，云南　羅平　655800

中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在痔瘡術(shù)后便秘45例中的應(yīng)用分析

左玉華
云南省羅平縣中醫(yī)醫(yī)院，云南羅平655800

【摘要】目的:分析中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在痔瘡術(shù)后便秘患者中的應(yīng)用效果.方法:選取90例痔瘡術(shù)后便秘患者作為本次研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各45例.對(duì)照組患者予以常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比分析兩組護(hù)理滿意度和便秘解除率情況.結(jié)果:觀察組患者治療總有效率為93. 3%，護(hù)理滿意率為88. 9%，對(duì)照組總有效率為75. 6%，護(hù)理滿意率為73. 3%，觀察組總有效率和護(hù)理滿意率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05).結(jié)論:在痔瘡術(shù)后便秘患者中基于常規(guī)護(hù)理實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，可有效緩解患者便秘情況，解除便秘，使患者生活質(zhì)量得到顯著提高.

【關(guān)鍵詞】痔瘡;術(shù)后便秘;中醫(yī)護(hù)理干預(yù)

痔瘡是肛腸疾病中的常見病，一般采取手術(shù)治療.痔瘡手術(shù)因麻醉、飲食不當(dāng)、疼痛、心理障礙、出血或者排便體位改變等因素很容易引發(fā)便秘.便秘是痔瘡手術(shù)后常見的并發(fā)癥，其發(fā)生加重了患者的痛苦，易引起水腫或者出血等問題，使手術(shù)效果以及預(yù)后受到嚴(yán)重的影響[1－2].鑒于此，為有效地減少以及預(yù)防患者術(shù)后出現(xiàn)便秘，筆者基于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下.

1　資料與方法

1. 1一般資料選取我院2012年11月至2013年12月收治的90例痔瘡術(shù)后便秘患者作為研究對(duì)象，其中女60例，男30例，患者年齡23～70歲.采取隨機(jī)的方式將90例患者分為對(duì)照組與觀察組各45例.兩組患者一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0. 05)，具有可比性.

1. 2護(hù)理方法對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，其主要包含健康教育、提供便于排便的環(huán)境和體位、心理護(hù)理以及飲食指導(dǎo)等，觀察組基于常規(guī)護(hù)理實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，主要如下:①腹部按摩和穴位按壓:指導(dǎo)患者躺于床上，腹肌放松，一手掌放于患者臍部上方，借助于拇指以外四指指腹，沿著結(jié)腸從上、左以及下進(jìn)行按摩，待按摩到左下腹時(shí)，適當(dāng)加大指腹壓力，將不感疼痛作為度.于便前或者入廁之前，借助于雙手食指指腹對(duì)雙側(cè)迎香穴進(jìn)行按揉5～10min，推動(dòng)大腸蠕動(dòng)，以便于排便;在每次大便之前，利用雙手食指對(duì)雙側(cè)天樞穴進(jìn)行按壓，一直到出現(xiàn)顯著酸脹感;除此之外還可借助于食指或者拇指采取點(diǎn)按法對(duì)中脘穴、足三里或者關(guān)元穴等穴位進(jìn)行按摩，每次5～10min，以便于排便.②耳穴貼壓:辨證選穴，結(jié)合患者實(shí)際情況可選三焦、大腸、胃或者小腸，對(duì)于實(shí)秘者可加神門、乙狀結(jié)腸或者肺，對(duì)于虛秘者可加內(nèi)分泌、脾或者腎，將患者耳穴附近皮膚清潔后選擇相應(yīng)的耳穴，將耳穴磁珠貼貼在所選穴位，借助于食指拇指在耳前后進(jìn)行按壓，一直到酸沉麻木，每天3次，每次3min，左右進(jìn)行交替.③提肛運(yùn)動(dòng):該方法包含有夾腿提肛法、踮足提綱法、坐立提肛法等，在實(shí)際應(yīng)用中可結(jié)合患者自身情況來選擇.

1. 3療效判定顯效:兩天內(nèi)排便一次，解時(shí)通暢且便質(zhì)轉(zhuǎn)軟，短期不會(huì)復(fù)發(fā);有效:三天內(nèi)排便，排便通暢性較差，且便質(zhì)比較軟;無效:治療前后，患者臨床癥狀未發(fā)生顯著的改變[3].

1. 4護(hù)理滿意度評(píng)定自制調(diào)查問卷表進(jìn)行滿意度調(diào)查，共20項(xiàng)，其調(diào)查內(nèi)容主要有護(hù)理工作人員接待情況、病區(qū)環(huán)境、服務(wù)態(tài)度、技術(shù)操作、護(hù)理工作、問題解答情況、服藥指導(dǎo)等，其總分為20分，分值在15～20分表示滿意，分值在10～15表示一般，低于10分表示不滿意.

1. 5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19. 0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0. 05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

2　結(jié)果

2. 1兩組患者便秘改善情況比較觀察組患者治療總有效率為93. 3%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的75. 6%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05)，具體見表1.

表1　兩組患者便秘改善情況對(duì)比表[例(%)]

2. 2兩組患者護(hù)理滿意度比較觀察組患者護(hù)理滿意率為88. 9%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的73. 3%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0. 05)，具體見表2.

表2　兩組患者護(hù)理滿意度比較表[例(%)]

3　討論

在痔瘡手術(shù)后排便困難一般表現(xiàn)為大便干結(jié)、大便秘結(jié)不通、用力排便可加重切口疼痛或者引起出血、延長排便的時(shí)間等，使手術(shù)治療效果和預(yù)后受到影響[4].在本次研究中，于痔瘡術(shù)后便秘患者中基于常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，給予腹部按摩治療、穴位按壓、耳穴貼壓以及提肛運(yùn)動(dòng).從研究結(jié)果來看，采取中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，患者便秘得到了有效的控制，護(hù)理滿意度也比較高.

綜上，中醫(yī)護(hù)理干預(yù)可有效緩解患者便秘情況，解除便秘，使患者生活質(zhì)量得到顯著提高，值得臨床推廣應(yīng)用.

參考文獻(xiàn)

[1]楊紅娜，聶敏．護(hù)理干預(yù)對(duì)老年痔患者術(shù)后便秘的影響[J]．中國美容醫(yī)學(xué)，2011，20(z5): 470－471．

[2]范延欣，袁誼．中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理預(yù)防痔瘡術(shù)后便秘[J]．航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013，24(11): 1413－1414．

[3]張春花，趙秀娟．中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在痔瘡術(shù)后便秘患者中的運(yùn)用體會(huì)[J]．當(dāng)代護(hù)士(?？瓢?，2013，(5): 108－110．

[4]李莉．護(hù)理干預(yù)對(duì)痔瘡患者術(shù)后癥狀的改善作用[J]．中國初級(jí)衛(wèi)生保健，2012，26(6): 119－120．

收稿日期:( 2014. 11. 20)

【文章編號(hào)】1007－8517(2015)02－0107－01

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【中圖分類號(hào)】R248. 2