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    溫針治療風(fēng)后痙攣性偏癱40例臨床觀察

    2016-01-26 03:28:36涂智勇江西省余江縣中醫(yī)院針灸科江西余江335200
    中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2015年2期
    關(guān)鍵詞:溫針電針

    涂智勇江西省余江縣中醫(yī)院針灸科,江西 余江 335200

    溫針治療風(fēng)后痙攣性偏癱40例臨床觀察

    涂智勇
    江西省余江縣中醫(yī)院針灸科,江西余江335200

    【摘要】目的:觀察中風(fēng)后痙攣性偏癱釆用溫針治療的臨床療效.方法:選取80例中風(fēng)后痙攣性偏癱患者作為研究對(duì)象,按治療方式的不同將其分為觀察組和對(duì)照組,每組40例.對(duì)照組行電針治療,觀察組行溫針治療,比較兩組患者的臨床療效.結(jié)果:兩組患者治療后Barthel指數(shù)評(píng)分、Ashworth評(píng)分、Fugl—Meyer評(píng)分均有所改善,且觀察組患者的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0. 05).結(jié)論:給予中風(fēng)痙攣性偏癱患者溫針治療可有效的提高治療效果,改善患者中風(fēng)偏癱的痙攣狀態(tài),值得臨床推廣.

    【關(guān)鍵詞】中風(fēng)后痙攣性偏癱;溫針;電針

    筆者為探討溫針治療中風(fēng)后痙攣性偏癱的臨床療效,采用溫針治療及電針治療兩種方式對(duì)80例中風(fēng)后痙攣性偏癱患者進(jìn)行療效觀察,具體報(bào)告如下.

    1 資料與方法

    1. 1一般資料選取我院自2013年1月至2014年1月期間接收的80例中風(fēng)后痙攣性偏癱患者作為本次的研究對(duì)象,所有患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),其中男性患者44例,女性患者36例,患者年齡最小為46歲,最大為80歲,平均年齡為(63. 5±3. 8)歲;以治療方式的不同將所有研究對(duì)象分為觀察組和對(duì)照組,每組40例.兩組患者年齡、性別等臨床資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0. 05),具有可比性.

    1. 2方法觀察組40例患者采用溫針治療,上肢取肩髃、外關(guān)、曲池、手三里等穴位;下肢取三陰交、血海、照海、陰陵泉等穴位;均取患者患側(cè)穴位,對(duì)穴位進(jìn)行常規(guī)消毒后,然后選用1~1. 5寸不銹鋼毫針刺入穴位,剪取1. 5~2cm長(zhǎng)的艾條,將其點(diǎn)燃,然后將其置于針柄尾部,將燃段向下,應(yīng)在患者患部皮膚鋪?zhàn)枞嘉?,避免灰掉落燙傷;每次每穴灸3壯,一天一次,以十次為一個(gè)療程,一個(gè)療程結(jié)束后休息兩天,然后繼續(xù)下一療程的治療,連續(xù)治療三個(gè)療程.對(duì)照組40例患者采用電針治療,取穴與觀察組相同,針刺后接通電針儀,至疏密波,治療時(shí)應(yīng)合理的對(duì)輸出電流進(jìn)行設(shè)置,通常應(yīng)以患者耐受為宜,每次治療20min,一天一次,十次為一個(gè)療程,一個(gè)療程結(jié)束后休息兩天,然后繼續(xù)下一療程的治療,連續(xù)治療三個(gè)療程.

    1. 3療效觀察采用Ashworth標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者肌張力情況進(jìn)行評(píng)定比較,分值越低表示肌張力越小;采用Fugl-Meyer評(píng)分對(duì)兩組患者運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行評(píng)定比較,分值越高,患者運(yùn)動(dòng)功能越好;采用Barthel指數(shù)對(duì)兩組患者日常生活活動(dòng)能力進(jìn)行評(píng)價(jià),分值越高則表示患者日常生活能力越好[1].

    1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS18. 0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0. 05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

    2 結(jié)果

    兩組患者治療前Barthel指數(shù)評(píng)分、Ashworth評(píng)分、Fugl—Meyer評(píng)分比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0. 05);兩組患者治療后各項(xiàng)平均均有所改善,但治療后觀察組患者各項(xiàng)評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0. 05),具體見(jiàn)表1.

    表1 兩組患者治療效果比較(x±s,n =40)

    3 討論

    中風(fēng)是臨床上的常見(jiàn)病,具有較高的發(fā)病率、致殘率及致死率,約80%左右的中風(fēng)患者病后可遺留不同程度的功能障礙,其中以運(yùn)動(dòng)功能障礙最為常見(jiàn)[2].中風(fēng)偏癱明顯痙攣現(xiàn)象通常發(fā)生在發(fā)病三周后,其痙攣癥狀通常可持續(xù)3個(gè)月左右,患者極易因錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)或誤治而形成上肢屈肌與下肢伸肌痙攣共同運(yùn)動(dòng)模式,對(duì)患者的肢體功能造成嚴(yán)重的影響.臨床研究表明針刺患者非痙攣側(cè)肢體穴位可有效的抑制患者脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元異常活動(dòng)現(xiàn)象,其主要是因針刺非痙攣側(cè)穴位使所產(chǎn)橫的信息可沿著Ia類傳入纖維,有助于促進(jìn)脊髓頸內(nèi)Ia抑制性中間神經(jīng)元興奮,從而可有效的抑制痙攣側(cè)肌群脊髓a運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元活動(dòng)性產(chǎn)生進(jìn)行抑制,有助于降低痙攣側(cè)肌群a-γ環(huán)路活動(dòng)性及肌緊張度,進(jìn)而可達(dá)到緩解肌痙攣狀態(tài)的效果[3].且溫針治療還可有效的增強(qiáng)局部組織代謝能力,并可有效的擴(kuò)張血管、降低周圍神經(jīng)興奮性,進(jìn)而可有效的減輕患者肢體偏癱痙攣癥狀.因此,將溫針治療應(yīng)用于中風(fēng)后痙攣性偏癱的治療中必將會(huì)取得良好的效果.

    本次研究結(jié)果顯示,兩組患者治療后Barthel指數(shù)評(píng)分、Ashworth評(píng)分、Fugl—Meyer評(píng)分均有所改善,且觀察組患者的改善程度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0. 05).表明給予中風(fēng)痙攣性偏癱患者溫針治療可有效的提高治療效果,改善患者中風(fēng)偏癱的痙攣狀態(tài),有較高的應(yīng)用價(jià)值,值得推廣應(yīng)用.

    參考文獻(xiàn)

    [1]卞鏑,隋月皎,田輝.麥粒灸配合巨刺法治療腦卒中痙攣性偏癱患者療效評(píng)價(jià)[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué),2014,5(7): 50-52.

    [2]高世毅,何圣三.中藥熏蒸治療卒中后痙攣性偏癱30例臨床觀察[J].河北中醫(yī),2014,36(3): 354-355.

    收稿日期:( 2014. 10. 18)

    【文章編號(hào)】1007-8517(2015)02-0062-01

    【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

    【中圖分類號(hào)】R245. 31+5

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