末梢血與靜脈血用于血常規(guī)檢驗(yàn)的效果觀察

袁曉娟

末梢血與靜脈血用于血常規(guī)檢驗(yàn)的效果觀察

袁曉娟

【摘要】目的 探討末梢血與靜脈血在血常規(guī)檢測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取我院血常規(guī)檢驗(yàn)者115例，隨機(jī)分為對(duì)照組（末梢血），觀察組（靜脈血）。結(jié)果 觀察組WBC及PLT水平低于對(duì)照組，RBC、Hb高于對(duì)照組（P＜0.05）；對(duì)照組血液樣本抗凝后10 min、30 min WBC及PLT水平均高于0 min（P＜0.05）；觀察組血液樣本0 min、10 min、30 min WBC及PLT水平對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05）。結(jié)論 末梢血與靜脈血檢測(cè)結(jié)果存在一定差異，靜脈血檢驗(yàn)準(zhǔn)確性更高。

【關(guān)鍵詞】末梢血；靜脈血；血常規(guī)

血液檢測(cè)對(duì)臨床診斷意義重大，而血常規(guī)檢測(cè)為臨床常用血液檢測(cè)方法[1]。通常血常規(guī)檢測(cè)使用的血液樣本主要為末梢血、靜脈血[2]。為探討末梢血與靜脈血在血常規(guī)檢測(cè)中的臨床價(jià)值，現(xiàn)作如下研究。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2013年10月～2014年2月我院血常規(guī)檢驗(yàn)者115例，排除血液疾病患者及凝血障礙性疾病患者，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組57例，男36例，女21例，年齡15～57歲，例行健康體檢患者33例，門診患者24例；觀察組58例，男35例，女23例，年齡14～59歲，例行健康體檢患者32例，門診患者26例。兩組受檢者性別、年齡等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2方法

以上兩組受檢者均于清晨空腹?fàn)顟B(tài)下完成末梢血及靜脈血樣本采集，對(duì)照組：末梢血采集手指血40 μl，后加入EPK稀釋液160 μl，充分混勻后進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)。觀察組：采集靜脈血3 ml，后在凝管中加入乙二胺四乙酸三鉀抗凝劑后混入靜脈血樣本，3次顛倒混勻，此過(guò)程中保持動(dòng)作輕柔，避免出現(xiàn)樣本溶血。對(duì)兩組受檢者血液樣本各指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行觀察對(duì)比。

1.3觀察指標(biāo)

觀察記錄兩組血液樣本中白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、血紅蛋白（Hb）及血小板計(jì)數(shù)（PLT），同血常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)值進(jìn)行對(duì)比。并分別于靜止10 min、30 min后再次對(duì)兩組血液樣本進(jìn)行檢測(cè)，觀察記錄檢測(cè)結(jié)果。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2　結(jié)果

2.1 兩組血液樣本血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

觀察組采用靜脈血檢測(cè)后，WBC、PLT水平均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組RBC、Hb高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2兩組血液樣本抗凝后不同時(shí)間點(diǎn)檢測(cè)結(jié)果對(duì)比

對(duì)照組血液樣本抗凝后10 min、30 min WBC及PLT水平均高于0 min，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但抗凝后10 min同抗凝后30 min相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組血液樣本0 min、10 min、30 min WBC及PLT水平對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳見(jiàn)表2。

表1　兩組血液樣本血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果對(duì)比（±s）

表1　兩組血液樣本血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果對(duì)比（±s）

組別 　　例數(shù) 　WBC（×109） 　RBC（×1012） 　Hb（g/L） 　PLT（×109）對(duì)照組 　57 　6.2±1.8 　3.49±0.41 　103.2±11.7 　271.3±18.4觀察組 　58 　5.2±1.3 　3.85±0.59 　127.5±4.6 　226.5±19.2

表2　兩組血液樣本抗凝后不同時(shí)間點(diǎn)檢測(cè)結(jié)果對(duì)比（±s）

表2　兩組血液樣本抗凝后不同時(shí)間點(diǎn)檢測(cè)結(jié)果對(duì)比（±s）

組別 　　例數(shù) 　　觀察指標(biāo) 　0 min 　10 min 　30 min對(duì)照組 　57 　　血小板（×109/L） 　204.2±30.7 　276.3±38.1 　274.4±32.6白細(xì)胞（×109/L） 　7.8±3.7 　7.1±2.4 　6.4±2.8觀察組 　58 　　血小板（×109/L） 　223.5±24.3 　224.6±23.9 　225.3±24.7白細(xì)胞（×109/L） 　5.6±1.4 　5.5±2.1 　5.4±1.8

3　討論

血常規(guī)檢驗(yàn)為臨床基礎(chǔ)化驗(yàn)項(xiàng)目，但是采集不同部位的血液樣本進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)是否會(huì)對(duì)檢測(cè)結(jié)果造成影響，是臨床關(guān)注的重點(diǎn)內(nèi)容。當(dāng)前用于血常規(guī)檢測(cè)的血液樣本主要分為動(dòng)脈血、末梢血及靜脈血三種，而動(dòng)脈血大多數(shù)情況下是用于血?dú)夥治觯耘R床進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)的常用標(biāo)本為末梢血和靜脈血。

從血液組成方面來(lái)看，末梢血與靜脈血的細(xì)胞成分以及化學(xué)組成等方面存在一定差異[3]，末梢血的采集方式主要為穿刺指尖采集，該種方法存在著較多弊端，相對(duì)來(lái)說(shuō)出血少且流速慢，通常需要進(jìn)行指尖擠壓來(lái)促使血液流出。該種情況下可能會(huì)造成組織液流出，在混入血液樣本中后，會(huì)使血小板產(chǎn)生偽足，同時(shí)偽足形成的細(xì)胞團(tuán)會(huì)造成包細(xì)胞檢測(cè)數(shù)值偏高，最終影響到血液樣本的指標(biāo)濃度。而靜脈血采集主要以肘靜脈為主，同末梢血采集相比其具有出血量大且采集速度快的特點(diǎn)，由于采集過(guò)程中的血液活動(dòng)性大，在此過(guò)程中并不會(huì)造成微凝血塊或者是組織液進(jìn)入血液樣本中，對(duì)血液樣本指標(biāo)的影響相對(duì)較小，能使血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果更具準(zhǔn)確性。

在本次研究中，觀察組（靜脈血）血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果顯示，其WBC及PLT水平均低于對(duì)照組，RBC、Hb高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且觀察組（靜脈血）血液樣本0 min、10 min、30 min血小板及白細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；對(duì)照組血液樣本抗凝后10 min、30 min血小板及白細(xì)胞檢測(cè)水平均高于0 min，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），充分說(shuō)明了在血常規(guī)檢測(cè)中，靜脈血比末梢血更具穩(wěn)定性。綜上所述，在進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)時(shí)，末梢血采集更為便利，采血量小，但是在末梢血采集過(guò)程中容易受到較多客觀因素影響，并不能保證檢驗(yàn)質(zhì)量。而靜脈血同末梢血相比，其采集過(guò)程中受到的客觀因素影響相對(duì)較小，檢測(cè)結(jié)果更為準(zhǔn)確，可作為血常規(guī)檢測(cè)的首選血液樣本。

參考文獻(xiàn)

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作者單位：132000 吉林市新世紀(jì)醫(yī)院檢驗(yàn)科

To Observe the Effect of Blood Test for Peripheral Blood and Venous Blood

YUAN Xiaojuan, Jilin new century hospital laboratory, Jilin 132000, China

[Abstract]Objective To investigate the peripheral venous blood of two different methods to detect differences in the blood. Methods 115 cases were chosen in our hospital, randomly divided into control group (peripheral blood), the observation group (blood). Results WBC and PLT level observation group than the control group, RBC, Hb was higher (P <0.05), the control group blood samples anticoagulated 10 min, 30 min WBC and PLT levels were higher than 0 min (P<0.05), observation group blood samples 0 min, 10 min, 30 min WBC and PLT benchmarking was no significant difference (P>0.05). Conclusion There are some differences in the peripheral blood and blood test results, higher blood test accuracy.

[Key words]Peripheral blood, Veinal blood, Routine blood test

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.040

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）20-0056-02

【 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R446.1