護(hù)理帶教責(zé)任表在實(shí)習(xí)初期護(hù)生中的應(yīng)用研究

董雅夢 萬梅

護(hù)理帶教責(zé)任表在實(shí)習(xí)初期護(hù)生中的應(yīng)用研究

董雅夢 萬梅

【摘要】目的 提高臨床實(shí)習(xí)初期護(hù)生帶教質(zhì)量。方法 制定臨床帶教責(zé)任表，實(shí)習(xí)初期的護(hù)生每人一份，各位帶教老師合理分工，帶教方向明確。結(jié)果 護(hù)生學(xué)習(xí)被動變主動，帶教老師的責(zé)任心增強(qiáng)，提高了教學(xué)質(zhì)量。結(jié)論 在實(shí)習(xí)初期應(yīng)用帶教責(zé)任表，有效提高了護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性、方向性，提高其在新的醫(yī)療環(huán)境中適應(yīng)各個崗位的能力。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理帶教責(zé)任表；護(hù)理實(shí)習(xí)初期

臨床帶教是護(hù)理教學(xué)的一部分，是院校教學(xué)的延續(xù)。它是幫助護(hù)生把所學(xué)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識與操作技能相結(jié)合。為護(hù)生提供將基礎(chǔ)理論知識轉(zhuǎn)移到以患者為中心的護(hù)理實(shí)踐中。護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的一個重要環(huán)節(jié)，一個非常重要的組成部分。它是護(hù)理專業(yè)學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神的重要階段，是將護(hù)理知識轉(zhuǎn)化為能力的關(guān)鍵時期，是護(hù)生將理論應(yīng)用于實(shí)踐的最初階段[1]。也是護(hù)生從學(xué)校走向護(hù)理崗位前以及形成未來工作作風(fēng)、工作能力的一個重要階段。如何幫助學(xué)生實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變，使之盡快成為技術(shù)過硬、醫(yī)德過硬、理論過硬的新時代合格的護(hù)理人才，是醫(yī)院護(hù)理管理者及臨床帶教老師值得深思的一個問題。在臨床實(shí)習(xí)初期（即實(shí)習(xí)階段的最初1～3個月），護(hù)生會面對來自于生理、心理、社會、學(xué)習(xí)和生活的改變所帶來的各種壓力[2]。有研究表明，護(hù)生臨床實(shí)習(xí)初期最普遍的應(yīng)激源為缺乏專業(yè)知識和技能。除了提高帶教老師的素質(zhì)、為學(xué)生作出榜樣外，還應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)生專業(yè)知識和技能的培訓(xùn)，引導(dǎo)護(hù)生采取積極有效的應(yīng)對方式，幫助其盡快熟悉和適應(yīng)復(fù)雜的臨床環(huán)境，營造支持性學(xué)習(xí)風(fēng)氣，為臨床實(shí)習(xí)的順利完成奠定基礎(chǔ)[3]。同時護(hù)生實(shí)習(xí)初期，求知欲強(qiáng)[4]，需要學(xué)習(xí)的知識點(diǎn)很多，除了必須盡快熟悉和掌握的實(shí)習(xí)大綱要求的護(hù)理知識外，還有一些內(nèi)容是護(hù)生在整個實(shí)習(xí)期間都必須牢記、隨時會應(yīng)用到的知識點(diǎn)。本研究旨在探討何種帶教方式能夠幫助實(shí)習(xí)初期護(hù)生盡快的適應(yīng)醫(yī)院的工作，更好的完成帶教計劃。根據(jù)教學(xué)大綱要求和我科的教學(xué)情況，除了安排每批護(hù)生一次的護(hù)理教學(xué)查房以外，我科還采用了帶教責(zé)任表應(yīng)用于實(shí)習(xí)初期（即實(shí)習(xí)階段的最初1～3個月）的護(hù)生，使護(hù)生學(xué)習(xí)目的、學(xué)習(xí)方向明確，積極性提高，學(xué)習(xí)變被動為主動，取得了較好的效果?，F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2013年在我科實(shí)習(xí)4周的護(hù)生84名，其中本科生5名，大專生36名，中專生43名，將其設(shè)為對照組。2014年在我科實(shí)習(xí)4周的護(hù)生87名，其中本科生7名，大專生37名，中專生43名，將其設(shè)為實(shí)驗(yàn)組。兩組護(hù)生在生源、學(xué)制、年齡及來院時的知識、技能、態(tài)度、崗前教育培訓(xùn)等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1根據(jù)教學(xué)大綱和科室特點(diǎn)制定帶教責(zé)任表 內(nèi)容包括護(hù)生實(shí)習(xí)期間必須掌握的、實(shí)習(xí)工作中常用的醫(yī)囑、輸液、輸血等查對制度、身份識別制度、分級護(hù)理制度、院內(nèi)感染知識、科室常見護(hù)理理論、操作知識解析以及常用藥物解析等。

1.2.2教學(xué)方法 對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，入科后由總帶教老師接待，結(jié)合科室特點(diǎn)、按照實(shí)習(xí)大綱要求安排各位帶教老師負(fù)責(zé)帶教計劃并落實(shí)，總帶教老師負(fù)責(zé)督導(dǎo)，護(hù)士長予以協(xié)助支持。實(shí)驗(yàn)組采用帶教責(zé)任表，護(hù)生入科當(dāng)日由護(hù)士長作入科介紹，總帶教老師負(fù)責(zé)發(fā)放帶教責(zé)任表，護(hù)生帶教責(zé)任表見表1。實(shí)習(xí)初期的護(hù)生人手一份?？値Ы汤蠋熦?fù)責(zé)講解帶教責(zé)任表的應(yīng)用方法，介紹表中的學(xué)習(xí)內(nèi)容及相應(yīng)的帶教老師。護(hù)生還可根據(jù)自身情況選修帶“*”的內(nèi)容，各個帶教內(nèi)容由固定帶教老師講解。帶教任務(wù)分工時按照科室各位帶教老師的學(xué)歷、帶教經(jīng)驗(yàn)、專業(yè)方面的優(yōu)勢，揚(yáng)長避短。如輸液操作及不良反應(yīng)的講解由科室院級靜脈輸液小組成員負(fù)責(zé)；腹膜透析授課任務(wù)由腹膜透析?？谱o(hù)士負(fù)責(zé)、血糖檢測由糖尿病護(hù)士負(fù)責(zé)、無菌技術(shù)交由治療老師負(fù)責(zé)、交接班制度交給辦公桌老師負(fù)責(zé)等。

1.2.3總帶教老師負(fù)責(zé)安排授課時間 在護(hù)生排班表上提前注明每次授課時間。每位帶教老師每周組織講課一次，護(hù)生要自覺參加，并認(rèn)真抄寫筆記。確有特殊原因未參加者可請帶教老師補(bǔ)課。因帶教老師原因未完成的，由總帶教老師負(fù)責(zé)及時補(bǔ)充。

表1　護(hù)生帶教責(zé)任表

1.2.4帶教老師授課后在責(zé)任表上簽字，次日要檢查護(hù)生學(xué)習(xí)筆記并簽名。未及時完成者予以督促及時完成。

1.2.5總帶教老師在授課次日后即可抽查護(hù)生學(xué)習(xí)掌握情況。完成情況分為掌握、部分掌握以及未掌握。護(hù)生也可以根據(jù)自己學(xué)習(xí)的情況主動向總帶教老師匯報完成情況。

1.2.6指導(dǎo)護(hù)生自覺及時完成帶教責(zé)任表中的學(xué)習(xí)內(nèi)容，掌握后主動找總帶教老師考核完成情況。完成情況分為：掌握（掌握內(nèi)容≥90%）、部分掌握（掌握內(nèi)容≥75%）、未掌握（掌握內(nèi)容≤50%）。護(hù)生須在本科實(shí)習(xí)期間完成表中除選修內(nèi)容外的所有內(nèi)容，否則相應(yīng)被扣分。

1.2.7出科時的完成情況占出科成績的80%。

2　結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組實(shí)習(xí)護(hù)生出科時知識掌握情況及雙向測評均較對照組優(yōu)秀。具體數(shù)據(jù)見表2。

3　討論

3.1實(shí)習(xí)初期的護(hù)生剛從學(xué)校走入醫(yī)院，對醫(yī)院環(huán)境和患者感到陌生、惶恐、無所適從，無法了解自己應(yīng)該學(xué)習(xí)什么，怎么學(xué)、和誰學(xué)。有了疑問不好意思去請教老師甚至不知道應(yīng)該怎么問。應(yīng)用帶教責(zé)任表，使實(shí)習(xí)初期護(hù)生有目的、有計劃的學(xué)習(xí)，知道哪些問題應(yīng)該請教誰，以有效提高護(hù)生學(xué)習(xí)的方向性、積極性。

3.2帶教責(zé)任表在實(shí)習(xí)初期護(hù)生中應(yīng)用，使護(hù)生在掌握教學(xué)大綱內(nèi)容和一些實(shí)習(xí)常用的基礎(chǔ)知識上掌握的更好，其工作積極性更高，在臨床工作中運(yùn)用靈活，學(xué)習(xí)積極性以及主動性提高。通過帶教責(zé)任表的使用，提高了科室的帶教質(zhì)量，也使各位帶教老師責(zé)任心增強(qiáng)。

3.3整個科室均參與帶教，每位有帶教資質(zhì)的護(hù)士均有帶教任務(wù)。科室?guī)Ы谭諊鷿庥?。各位帶教老師?zé)任明確，帶教任務(wù)一目了然。實(shí)習(xí)初期護(hù)生在這種學(xué)習(xí)帶教氛圍中會身心放松，感受到學(xué)習(xí)的樂趣，更好的融入到科室文化中，知識掌握更扎實(shí)。

3.4傳統(tǒng)的教學(xué)方法已不足以滿足臨床帶教的需求，作為帶教老師，尤其是臨床實(shí)習(xí)總帶教，必須勇于開展和應(yīng)用各種形式的教學(xué)方法創(chuàng)新實(shí)踐[5]。臨床護(hù)理教學(xué)應(yīng)順應(yīng)醫(yī)學(xué)教育改革潮流，改進(jìn)教學(xué)方法，合理采用多種教學(xué)方式與手段，培養(yǎng)護(hù)生對學(xué)習(xí)的興趣，使護(hù)生對護(hù)理技術(shù)的正確操作有清晰的認(rèn)知[6]，實(shí)習(xí)期間護(hù)生的業(yè)務(wù)知識、人生經(jīng)驗(yàn)等均處于學(xué)習(xí)及豐富階段。帶教老師是護(hù)生進(jìn)入臨床的第一任老師，老師的一言一行及教學(xué)方式都會影響學(xué)生的工作能力及今后的發(fā)展方向[7]。帶教老師應(yīng)以自己的耐心、細(xì)心和責(zé)任心進(jìn)行帶教，將自己的理論知識和技能毫無保留地傳授給護(hù)生，培養(yǎng)出高素質(zhì)、高水平的護(hù)理人才。

表2　出科成績

參考文獻(xiàn)

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作者單位：266011 青島市立醫(yī)院東部腎內(nèi)科

The Research of the Application of Clinical Teaching Responsibility Form in Early Stage of Practice of Nursing Students

DONG Yameng WAN Mei, Qingdao Municipal Hospital, nephrology department, Qingdao 266011, China

[Abstract]Objective To improve the quality of the early clinical practice teaching of nursing students. Methods Make a form about clinical teaching responsibility, and give it to every nursing student. Each clinical reacher’s division of labor is reasonable and the teaching direction is very clear. Results The nursing students changed from passive learning to active learning and the clinical teacher's sense of responsibility increased which both lead to the improvement of teaching quality. Conclusion It was found that the application of clinical teaching responsibility form in early stage of practice improved the nursing students' learning enthusiasm and orientation and improved their ability to adapt to the various positions in the new medical environment.

[Key words]Nursing teaching responsibility form, Nursing in the early practice

通訊作者：萬梅，E-mail：18661678201@163.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.004

【文章編號】1674-9308（2015）20-0005-03

【 文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【中圖分類號】G645