玻璃離子材料在兒童口腔臨床中的應(yīng)用

王興媛

玻璃離子材料在兒童口腔臨床中的應(yīng)用

王興媛

【摘要】目的 探討玻璃離子在兒童口腔臨床中的應(yīng)用價(jià)值。方法 320例乳磨牙C3齲患兒分為觀察組（銀汞合金）和對(duì)照組（玻璃離子）。結(jié)果 觀察組修復(fù)成功率高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 玻璃離子更適于兒童乳磨牙C3齲充填。

【關(guān)鍵詞】乳磨牙C3齲；玻璃離子；銀汞合金

齲齒是兒童口腔的常見疾病和多發(fā)疾病之一，會(huì)對(duì)患兒日常咀嚼進(jìn)食造成嚴(yán)重影響。齲齒早期能通過臨床藥物金或者再礦化進(jìn)行治療，但是一旦發(fā)展到牙本質(zhì)的中齲或者是深齲，則臨床上只能采取材料充填進(jìn)行修復(fù)，或者采用冠修復(fù)的方式對(duì)齲齒病變進(jìn)行終止，進(jìn)而恢復(fù)患兒齲齒的咀嚼功能[1]。本研究選取銀汞合金與F11加強(qiáng)型玻璃離子為研究材料，將其應(yīng)用于患兒乳磨牙C3齲洞充填修復(fù)，對(duì)比分析兩種材料的臨床治療效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

以2010年1月～2013年1月本院兒童口腔門診科室收治的320例患兒為研究對(duì)象，其中男164例，女156例；年齡3～9歲。所有患兒共有690顆患牙。本研究所選患兒均經(jīng)過臨床確診為乳磨牙C3齲。隨機(jī)將所有患兒平均分為觀察組和對(duì)照組。其中，觀察組160例患兒采取F11加強(qiáng)型玻璃離子充填修復(fù)，男84例，女76例；年齡3～8歲；共有316顆患牙；對(duì)照組采用銀汞合金充填修復(fù)，男86例，女74例；年齡3～9歲；共有374顆患牙。兩組在年齡、性別、患牙顆數(shù)等一般資料上對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組：采用上海所生產(chǎn)的銀汞合金膠囊。給予患牙嚴(yán)格備洞，隔濕病變區(qū)，用75%的酒精進(jìn)行消毒，并作護(hù)髓處理，在6 min內(nèi)完成銀汞合金的填充，對(duì)牙形進(jìn)行雕刻，調(diào)牙合，24 h以后硬固后打磨，期間叮囑患兒不用患牙咀嚼。

完成充填后，叮囑兩組患兒及其家長(zhǎng)在2年后進(jìn)行復(fù)查。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]

材料充填后無任何主觀及客觀癥狀，充填物完整、無繼發(fā)齲、邊緣無縫隙、咀嚼功能良好為成功；充填物不完整，有塌陷、脫落、松動(dòng)、磨合等現(xiàn)象，繼發(fā)齲形成，邊緣有縫隙、咀嚼功能受影響為失敗。出現(xiàn)上述其中任何一項(xiàng)即為失敗。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用SPSS15.0軟件對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

3　討論

兒童齲齒是口腔內(nèi)科常見的臨床疾病之一，有著較高的發(fā)病率，并且該病還存在自覺癥狀不明顯、病情變化迅速等特點(diǎn)。臨床上防止兒童齲齒修復(fù)失敗的關(guān)鍵是要確保對(duì)病變發(fā)展的阻止，并且實(shí)現(xiàn)修復(fù)體與牙體之間良好的邊緣封閉。通常情況下，臨床上存在眾多影響修復(fù)效果的因素，包括外粘結(jié)劑本身的有效性及粘結(jié)基質(zhì)的特性、充填修復(fù)材料的性能、患牙缺損形狀及大小、牙齒彎曲度、兒童治療依從性、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)等[3]。

表1　觀察組和對(duì)照組成功率對(duì)比（n）

銀汞合金作為口腔內(nèi)科一種常見的充填材料，有著超強(qiáng)的耐磨和抗壓強(qiáng)度。根據(jù)相關(guān)調(diào)查研究顯示，銀汞合金24 h抗壓強(qiáng)度在300 MPa以上。并且銀汞合金價(jià)格低廉，這是其他充填材料無可比擬的[4]。但是銀汞合金與牙體組織無粘結(jié)性，僅僅依靠機(jī)械進(jìn)行嵌合固位，所以臨床上對(duì)制備洞形有著較高的要求。除此之外，銀汞合金要求切割牙體組織較多，缺乏足夠的抗力形，其明顯的邊緣滲漏液還極易導(dǎo)致繼發(fā)齲和汞橋的形成。汞本身具備一定腐蝕性、污染性，顏色影響整體美觀，往往需要在使用過程中進(jìn)行墊底、護(hù)髓，逐漸不能滿足人們的審美觀和對(duì)健康的要求。雖然在兒童齲齒中采用銀汞合金充填修復(fù)只能釋放出少量的汞，但仍有部分家長(zhǎng)不支持使用，擔(dān)心對(duì)患兒身體造成影響。但是銀汞合金操作簡(jiǎn)單，臨床上較為適應(yīng)于那些年齡較小不能耐受較長(zhǎng)時(shí)間臨床操作的患兒，能簡(jiǎn)化治療過程。

參考文獻(xiàn)

[1] 鄧金煜，張利之，鄧婕. ChemFil玻璃離子材料修復(fù)乳牙齲齒的臨床觀察[J]. 中外醫(yī)療，2010，29（1）：1-2.

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[4] 韓東超，王鄭軍. 玻璃離子和復(fù)合樹脂修復(fù)乳牙齲齒的療效[J].臨床醫(yī)學(xué)，2013，33（2）：99-100.

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作者單位：153000 黑龍江省伊春市嘉蔭縣人民醫(yī)院口腔科

The Application of Glass Ion Materials in Children's Oral Clinic

WANG Xingyuan, Heilongjiang province Yichun jiayin county people's hospital dental, Yichun 153000, China

[Abstract]Objective To investigate the application value of glass ion in children's oral clinic. Methods 320 cases of primary molars caries C3 patients were divided into observation group (Amalgam) and control group (Glass ion) . Results The success rate of the observation group was higher than that of the control group (P<0.05). Conclusion The glass ion is more suitable for dental caries C3 caries in children.

[Key words]Primary molars caries C3, Glass ion, Amalgam

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.20.068

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）20-0094-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R788