中醫(yī)藥治療改善高血壓動(dòng)脈功能的研究現(xiàn)狀與思考

仇奕文，陸鑫熠，黃欣媛，燕海霞

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·綜述與進(jìn)展·

中醫(yī)藥治療改善高血壓動(dòng)脈功能的研究現(xiàn)狀與思考

仇奕文，陸鑫熠，黃欣媛，燕海霞

高血壓是臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病。高血壓病人的靶器官損傷與血管功能狀態(tài)密切相關(guān)。中醫(yī)藥治療高血壓病有其優(yōu)勢(shì)，能有效抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，改善血管彈性，改善內(nèi)皮功能失調(diào)狀態(tài)及抗血管重塑，以改善高血壓的動(dòng)脈功能，減少靶器官損害。本研究就近10年有關(guān)中醫(yī)藥治療改善高血壓動(dòng)脈功能的研究現(xiàn)狀作一綜述。

高血壓??；中醫(yī)藥；動(dòng)脈功能；研究現(xiàn)狀；頭痛；眩暈

高血壓是引起多種心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素，能夠引起心力衰竭、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等，致殘率及致死率極高。高血壓不僅僅是心血管病發(fā)病和死亡的最重要、最常見(jiàn)和可防控的危險(xiǎn)因素，也是導(dǎo)致整個(gè)非傳染性疾病負(fù)擔(dān)加重的最主要危險(xiǎn)因素。所有心血管病死亡的45%和所有腦卒中相關(guān)死亡的51%由高血壓所致。全世界每年1 700萬(wàn)人死于心血管病，其中的940萬(wàn)歸因于高血壓的并發(fā)癥。高血壓得不到有效控制，對(duì)社會(huì)形成巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。研究表明，高血壓會(huì)導(dǎo)致血管結(jié)構(gòu)改變，包括血管壁增厚、血管壁管腔比改變和微小動(dòng)脈立體構(gòu)筑改變，并隨之產(chǎn)生一系列血管功能的異常，使血管阻力進(jìn)一步增加，引起或加重靶器官的損害[2]。早期血管病變和動(dòng)脈功能異常的檢測(cè)將成為最終從根本上降低心腦血管疾病致死率和致殘率的重要措施。

中醫(yī)學(xué)將高血壓病歸屬于“頭痛”“眩暈”“風(fēng)?！钡确懂牐嗅t(yī)辨證論治的方法在改善高血壓病人臨床癥狀，減少并發(fā)癥方面有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。本研究就近10年有關(guān)中醫(yī)藥治療改善高血壓動(dòng)脈功能的研究現(xiàn)狀作一綜述。

1 中醫(yī)藥治療改善高血壓動(dòng)脈功能研究

1.1 抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(renin-angiotensin-aldosterone system， RAAS)活性 RAAS在高血壓病的發(fā)生發(fā)展中起著極為重要的作用。RAAS激活，平衡失調(diào)腎缺血時(shí)刺激腎小球入球動(dòng)脈上的球旁細(xì)胞分泌腎素(PRA)，腎素可對(duì)肝臟合成的血管緊張素原起作用形成血管緊張素-Ⅰ(angiotensin Ⅰ，AngⅠ)，而后者經(jīng)過(guò)肺、腎等組織時(shí)在血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(angiotensin converting enzyme，ACE)的活化作用下形成血管緊張素-Ⅱ(angiotensin Ⅱ，AngⅡ)，AngⅡ再經(jīng)酶作用脫去天門冬氨酸轉(zhuǎn)化成AngⅢ。在RAAS中AngⅡ是最重要的成分，有強(qiáng)烈的收縮血管作用，其加壓作用為腎上腺素的(10～40)倍，而且可刺激腎上腺皮質(zhì)球帶分泌醛固酮促使水鈉潴留，刺激交感神經(jīng)節(jié)增加去甲腎上腺素分泌，提高特異性受體的活動(dòng)從而使血壓升高。常用的降壓藥中ACE抑制劑、AngⅡ受體拮抗劑均是通過(guò)抑制RAAS活性達(dá)到降壓效果。

杜宋耿等[3]觀察了黃芪注射液對(duì)老年高血壓病人動(dòng)脈彈性及RAAS指標(biāo)的影響。在常規(guī)降壓西藥治療基礎(chǔ)上再加用黃芪注射液進(jìn)行治療，檢測(cè)治療前及治療7 d、14 d后的動(dòng)脈彈性相關(guān)指標(biāo)，包括大、小動(dòng)脈彈性指數(shù)、血管順應(yīng)性、僵硬度及脈搏波傳導(dǎo)速度(臂踝動(dòng)脈、頸股動(dòng)脈及股踝動(dòng)脈脈搏波傳導(dǎo)速度)及AngⅠ、AngⅡ、醛固酮(ALD)、血漿腎素活性。研究結(jié)果顯示，與單用西藥組比較，黃芪注射液在改善病人的大小動(dòng)脈彈性指數(shù)、血管順應(yīng)性、僵硬度及多項(xiàng)脈搏波傳導(dǎo)速度等動(dòng)脈彈性相關(guān)指標(biāo)中發(fā)揮著較佳的效果，同時(shí)病人的RAAS指標(biāo)降低幅度也相對(duì)更大。提示黃芪注射液與血管內(nèi)皮功能調(diào)節(jié)作用有關(guān)，并且其對(duì)于機(jī)體抗氧化能力的改善也是血管功能狀態(tài)得到有效改善的重要原因之一。于首元[4]檢測(cè)了牛黃降壓丸治療原發(fā)性高血壓前后24 h動(dòng)態(tài)血壓、降壓谷/峰比值、PRA、AngⅡ和腎上腺素等血管活性物質(zhì)水平。研究發(fā)現(xiàn)牛黃降壓丸能抑制循環(huán)中內(nèi)分泌激素PRA、腎上腺素的釋放，從而有效控制輕、中度高血壓病人24 h血壓水平。雷燕等[5]觀察清心膠囊治療輕中重高血壓病的臨床療效及降壓機(jī)制。清心膠囊對(duì)于輕、中度高血壓病病人具有良好的降壓作用，并能較好地改善臨床癥狀和提高生活質(zhì)量。清心膠囊可能通過(guò)抑制循環(huán)RAAS活性，糾正內(nèi)皮素/血漿降鈣素基因相關(guān)肽失衡，從而達(dá)到降壓作用。

陶麗麗等[6]探討清眩調(diào)壓方對(duì)更年期女性高血壓病的降壓效果及作用機(jī)制。清眩調(diào)壓方對(duì)更年期女性高血壓病人具有較好的降壓作用，能降低血漿AngⅡ水平，可能與抑制循環(huán)RAAS活性有關(guān)。Ang-(1-7)作為腎素-血管緊張素系統(tǒng)(RAS)中具有生物活性的成員之一，可對(duì)抗AngⅡ所引起的心血管效應(yīng)。其生物學(xué)效應(yīng)包括抑制細(xì)胞增殖、抗血栓、降低血壓等。楊德軍[7]觀察補(bǔ)腎益心片治療原發(fā)性高血壓病人的臨床療效，并探討其作用機(jī)制。 運(yùn)用補(bǔ)腎益心片聯(lián)合基礎(chǔ)西藥治療原發(fā)性高血壓病人，可以有效改善臨床癥狀，控制血壓，升高血清中Ang-(1-7)的水平。丁栗[8]探討紅花注射液對(duì)高血壓病人脈搏波傳導(dǎo)速度及RAAS的影響。常規(guī)抗高血壓藥物加紅花注射液治療組，治療后肱踝脈搏波傳導(dǎo)速度(baPWV)、頸股動(dòng)脈脈搏波速度(cfPWV)、股踝動(dòng)脈脈搏波速度( faPWV)及血清AngⅠ、AngⅡ、ALD、PRA值明顯降低，且均低于常規(guī)抗高血壓藥物治療組。提示紅花注射液通過(guò)抑制循環(huán)RAAS活性，以達(dá)到降壓效果。

易亮等[9]觀察清眩降壓湯對(duì)中低危Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)肝陽(yáng)上亢型高血壓病人的療效，并從ACE、PRA、AngⅡ、ALD等RAAS相關(guān)激素水平與血壓的關(guān)系探討其降壓機(jī)制。西藥聯(lián)合清眩降壓湯治療組治療2周后24 h平均血壓、日間收縮壓和AngⅡ、ALD水平較西藥干預(yù)組明顯降低，其谷峰值、總有效率、中醫(yī)證候積分、副反應(yīng)明顯優(yōu)于西藥干預(yù)組。 清眩降壓湯可能通過(guò)降低AngⅡ、ALD水平以達(dá)到降壓目的。吳琪等[10]探討麝香通心滴丸對(duì)高血壓病人血漿RAAS的影響。研究結(jié)果顯示，與常規(guī)西藥治療組比較，常規(guī)西藥治療加麝香通心滴丸組24 h舒張壓、白天舒張壓水平下降明顯，PRA、AngⅡ、ALD濃度水平明顯降低。提示麝香通心滴丸可以抑制高血壓病人的RAAS。王健等[11]觀察甘酸緩急方治療原發(fā)性高血壓肝陽(yáng)上亢型的臨床療效及其對(duì)RAAS活性的影響。 與單用西藥組比較，西藥加甘酸緩急方組血壓改善更加明顯，PRA、AngⅡ、ALD下降更加顯著。提示甘酸緩急方通過(guò)抑制RAAS活性，以降低血壓。

肖梅芳等[12]觀察活血潛陽(yáng)顆粒對(duì)高血壓大鼠血漿腎素-血管緊張素系統(tǒng)的影響，探討其作用機(jī)制。實(shí)驗(yàn)以自發(fā)性高血壓大鼠為高血壓及高血壓左心室肥厚模型，并分組予以活血潛陽(yáng)顆粒、卡托普利、松齡血脈康進(jìn)行治療，檢測(cè)大鼠PRA、ACE活性以及AngⅡ含量。研究結(jié)果顯示，活血潛陽(yáng)顆?？梢种聘哐獕捍笫笱獫{ACE活性，減少AngⅡ的生成，改善血液流變性，從活血化瘀、平肝潛陽(yáng)方面達(dá)到控制血壓、逆轉(zhuǎn)左心室肥厚的作用。陳穎等[13]觀察夏膝口服液對(duì)自發(fā)性高血壓大鼠血壓、心肌血管緊張素Ⅱ-1型受體(Angiotensin Ⅱ Type 1 Receptor，AT1R)蛋白含量及心肌AT1mRNA表達(dá)的影響。研究結(jié)果表明，夏膝口服液有降低心肌AT1R蛋白含量與表達(dá)的作用，其降壓機(jī)制可能是阻斷AT1R，進(jìn)而阻斷異常激活的腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)，通過(guò)抑制血管收縮、降低外周阻力、抑制醛固酮分泌、消除水鈉潴留來(lái)達(dá)到有效降壓的作用。胡利民等[14]探討了養(yǎng)血清腦顆粒治療腎性高血壓的療效與機(jī)制。研究結(jié)果顯示，灌服養(yǎng)血清腦顆粒1周后，對(duì)腎性高血壓大鼠表現(xiàn)出明顯降壓效果，至給藥第4周達(dá)到降壓高峰，降壓作用雖不及卡托普利，但與牛黃降壓丸降壓趨勢(shì)相似。養(yǎng)血清腦顆粒在降壓的同時(shí)，可降低血中ALD和心肌中AngⅡ含量，以高劑量為顯著。說(shuō)明養(yǎng)血清腦顆粒多靶點(diǎn)作用機(jī)制使組織和循環(huán)中的RAAS都產(chǎn)生了作用，拮抗了RAAS的不同環(huán)節(jié)，這可能是養(yǎng)血清腦顆粒降壓作用的機(jī)制之一。Ahn等[15]研究發(fā)現(xiàn)五苓散可通過(guò)抑制大鼠RAAS產(chǎn)生排鈉利尿的作用，降低血壓。Liu等[16]研究發(fā)現(xiàn)，芪藶強(qiáng)心膠囊通過(guò)阻礙心臟糜蛋白酶信號(hào)通路和抑制糜蛋白酶介導(dǎo)的AngⅡ生產(chǎn)，提高自發(fā)性高血壓大鼠心臟舒張和收縮功能。

李運(yùn)倫等[17]觀察了藤菔降壓片對(duì)左旋硝基精氨酸介導(dǎo)的高血壓大鼠模型的降壓效用，并探討其作用機(jī)制。研究結(jié)果顯示藤菔降壓片有明顯降壓效應(yīng)，并能升高血清一氧化氮(nitric oxide，NO)水平，降低血清腎素和AngⅡ水平。提示藤菔降壓片的降壓機(jī)制與升高血清NO水平以改善血管內(nèi)皮功能障礙，降低血清腎素和AngⅡ水平以抑制RAAS活性有關(guān)。柳威等[18]探討了松齡血脈康膠囊對(duì)自發(fā)性高血壓大鼠血壓的影響機(jī)制。研究結(jié)果顯示，與模型組和西藥治療組比較，松齡血脈康膠囊組血壓穩(wěn)定，血漿AngⅡ、ALD含量均顯著降低，肝臟ACE、AT1RmRNA的表達(dá)量明顯下調(diào)。提示松齡血脈康膠囊能抑制ACE的活性，減少AngⅡ的轉(zhuǎn)化生成，減少ALD的分泌，抑制AT1R的活性，多節(jié)點(diǎn)調(diào)節(jié)RAAS，降低血壓。韓琳等[19]觀察了降壓通絡(luò)方對(duì)自發(fā)性高血壓腎損害大鼠腎臟AngⅡ及腎功能的影響，探討該方對(duì)高血壓腎損害大鼠腎臟的保護(hù)機(jī)制。纈沙坦及降壓通絡(luò)方能顯著降低模型組大鼠血肌酐、尿素氮，改善腎小動(dòng)脈及腎小球硬化，促進(jìn)腎組織結(jié)構(gòu)的恢復(fù)。提示降壓通絡(luò)方能降低高血壓腎損傷大鼠腎臟AngⅡ含量，從而有效降低大鼠血壓，改善腎臟水煎液病理?yè)p害，保護(hù)腎功能。付彥君等[20]探究了天麻川芎水煎液對(duì)自發(fā)高血壓大鼠腎素-血管緊張素系統(tǒng)的影響。天麻川芎水煎液可顯著降低自發(fā)高血壓大鼠的血漿、心肌及主動(dòng)脈的PRA和AngⅡ水平，降低自發(fā)高血壓大鼠心肌及主動(dòng)脈PRA和AngⅡmRNA的表達(dá)，提示天麻川芎水煎液對(duì)自發(fā)高血壓大鼠的腎素-血管緊張素系統(tǒng)有抑制作用。

1.2 調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能 原發(fā)性高血壓病人交感神經(jīng)活性增高，副交感神經(jīng)活性降低，其程度與血壓水平呈正相關(guān)。因此，改善自主神經(jīng)功能狀態(tài)的治療措施可以有效改善血壓及預(yù)后[21]。

于首元[4]觀察牛黃降壓丸對(duì)原發(fā)性高血壓肝火亢盛證病人交感神經(jīng)活性的影響。研究檢測(cè)了治療前后24 h動(dòng)態(tài)血壓、降壓谷/峰比值、心率變異性、交感神經(jīng)活性握力實(shí)驗(yàn)。結(jié)果表明，牛黃降壓丸能抑制交感興奮，有效降低交感神經(jīng)活性，使血壓在應(yīng)激狀態(tài)下亦能保持穩(wěn)定，從而有效控制輕、中度高血壓病人24 h血壓水平。牛黃降壓丸可增強(qiáng)迷走神經(jīng)活性，恢復(fù)交感-迷走神經(jīng)系統(tǒng)平衡，實(shí)現(xiàn)血壓平穩(wěn)下降。陶麗麗等[6]探討了清眩調(diào)壓方對(duì)更年期女性高血壓病的降壓效果及作用機(jī)制。研究觀察了44例更年期女性高血壓病人服用培哚普利片加清眩調(diào)壓方治療前后動(dòng)態(tài)血壓、心率、相關(guān)臨床癥狀、血脂、血清雌二醇(estradiol，E2)、超敏C反應(yīng)蛋白( hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)的水平。研究結(jié)果顯示，清眩調(diào)壓方對(duì)更年期女性高血壓病人具有較好的降壓作用，能降低其血壓變異性，改善病人更年期綜合征癥狀、血脂代謝及血漿E2、hs-CRP水平，提示其作用機(jī)制可能與調(diào)節(jié)交感-迷走神經(jīng)功能、神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫功能有關(guān)。

1.3 改善血管彈性 血管彈性功能的評(píng)價(jià)已作為歐洲心臟病學(xué)會(huì)/歐洲高血壓學(xué)會(huì)高血壓指南(2007)中對(duì)亞臨床器官損害的重要指標(biāo)。目前，動(dòng)脈彈性不僅作為高血壓所致動(dòng)脈病變的早期指標(biāo)而倍受關(guān)注，同時(shí)正在成為高血壓病人治療的靶點(diǎn)之一[22]。

許濤等[23]探討黃芪注射液對(duì)原發(fā)性高血壓病人血管功能狀態(tài)的影響。研究結(jié)果顯示，45例采用常規(guī)西藥聯(lián)合黃芪注射液治療的原發(fā)性高血壓病人治療1周、3周、6周時(shí)baPWV、cfPWV、faPWV及頸肱脈搏波傳導(dǎo)速度低于常規(guī)西藥治療組；血管內(nèi)皮功能指標(biāo)(加壓后肱動(dòng)脈內(nèi)徑、肱動(dòng)脈內(nèi)皮依賴性舒張功能及反應(yīng)性充血)均高于常規(guī)西藥治療組；大小動(dòng)脈彈性均高于常規(guī)西藥治療組；僵硬度和彈性系數(shù)均低于常規(guī)西藥治療組。提示黃芪注射液可顯著改善原發(fā)性高血壓病人的血管功能狀態(tài)。

1.4 改善內(nèi)皮功能失調(diào)狀態(tài) 血管內(nèi)皮功能損害參與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓及心力衰竭等多種心血管疾病的發(fā)生發(fā)展。其中，內(nèi)皮功能損傷和高血壓的發(fā)病機(jī)制密切相關(guān)。對(duì)內(nèi)皮功能紊亂進(jìn)行干預(yù)治療，已成為防治高血壓的重要環(huán)節(jié)[24]。

Zhao等[25]臨床觀察發(fā)現(xiàn)，頤年降壓飲可以改善原發(fā)性高血壓早期病人的中醫(yī)臨床癥狀，其機(jī)制可能為頤年降壓飲調(diào)節(jié)內(nèi)皮素和NO的平衡，使得內(nèi)皮依賴性血管舒張功能恢復(fù)。李超等[26]比較了不同中醫(yī)證型高血壓病人中藥治療前后血管內(nèi)皮功能的改變情況，評(píng)估不同中醫(yī)治法對(duì)血管內(nèi)皮舒張功能( FMD)改善情況。研究應(yīng)用無(wú)創(chuàng)超聲技術(shù)檢測(cè)病人血管內(nèi)皮功能，以內(nèi)徑擴(kuò)張幅度的百分比作為FMD值，用以評(píng)價(jià)血管在受到缺血缺氧情況下擴(kuò)張的能力。 活血化瘀治法對(duì)血管內(nèi)皮功能的改善最為顯著。劉靜秋等[27]觀察了夏膝口服液對(duì)自發(fā)性高血壓大鼠血壓、內(nèi)皮素(endothelin，ET)、NO及全血黏度的影響，探討其降壓作用及機(jī)制。研究結(jié)果表明，夏膝口服液能有效降壓，其降低ET、升高NO、改善全血黏度的作用優(yōu)于復(fù)方降壓片組。提示夏膝口服液的降壓作用可能與改善內(nèi)皮功能、改善全血黏度有關(guān)。李晶等[28]探討?zhàn)B血清腦顆粒對(duì)腎性高血壓大鼠的降壓作用及對(duì)ET、NO、降鈣素基因相關(guān)肽( CGRP)等的影響。 養(yǎng)血清腦顆粒各劑量組在降低腎性高血壓大鼠血壓的同時(shí)，能夠降低ET含量，增加NO、CGRP含量，以高劑量組為優(yōu)。提示其在輕度降壓同時(shí)具有調(diào)節(jié)血管活性物質(zhì)的作用，長(zhǎng)期使用對(duì)高血壓造成的臟器損害具有保護(hù)作用。

1.5 抗血管重塑 血管重塑是高血壓病的一種顯著性病理特征。高血壓后微小動(dòng)脈的血管重塑，不僅是造成外周阻力增加，血壓升高的重要原因，而且是高血壓后機(jī)體并發(fā)癥和器官功能衰竭如動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓性心臟病直至心力衰竭、腦卒中及腎衰等的重要原因[29]。

李運(yùn)倫等[30]觀察了清熱降壓方抗高血壓血管重塑的作用。實(shí)驗(yàn)采用套尾法測(cè)定自發(fā)性高血壓大鼠清醒狀態(tài)下尾動(dòng)脈收縮壓；常規(guī)病理切片、HE染色，在光鏡下觀察胸主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈病理變化，并測(cè)量其中層厚度和管腔內(nèi)徑，計(jì)算二者比值。研究結(jié)果顯示，清熱降壓方能夠降低自發(fā)性高血壓大鼠尾動(dòng)脈收縮壓，改善胸主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈病理?yè)p害，降低胸主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈中膜厚度/管腔內(nèi)徑的比值，達(dá)到抗高血壓血管重塑的作用。鐘廣偉等[31]觀察天麻、鉤藤、石決明、牡蠣、牛膝混合劑(平肝潛陽(yáng)法)對(duì)自發(fā)性高血壓大鼠的降壓作用及對(duì)血管重構(gòu)的影響，并探討其可能的機(jī)制。實(shí)驗(yàn)觀察了不同治療組大鼠收縮壓、主動(dòng)脈中膜厚度(media thickness，MT)、腔內(nèi)徑( LD)、MT/LD以及中膜血管平滑肌細(xì)胞( VSMC)超微結(jié)構(gòu)變化，運(yùn)用RT-PCR和Western Blot方法檢測(cè)管壁脂聯(lián)素的表達(dá)。研究結(jié)果表明，平肝潛陽(yáng)法不僅能夠有效地降低自發(fā)性高血壓大鼠血壓，而且對(duì)動(dòng)脈血管重構(gòu)具有明顯的逆轉(zhuǎn)作用，其機(jī)制可能與上調(diào)血管脂聯(lián)素表達(dá)有關(guān)。

2 小結(jié)與展望

中醫(yī)藥治療高血壓，其作用機(jī)制與抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)活性，調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，改善血管彈性、內(nèi)皮功能失調(diào)狀態(tài)及抗血管重塑有關(guān)。其優(yōu)勢(shì)是能有效改善高血壓的動(dòng)脈功能，減少靶器官損害。

目前研究存在不足有：①缺乏大樣本、盲法、隨機(jī)對(duì)照設(shè)計(jì)；②中醫(yī)藥療效觀察的指標(biāo)均來(lái)自現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查手段，缺乏中醫(yī)特色的療效評(píng)價(jià)指標(biāo)；③缺乏遠(yuǎn)期療效隨訪。今后應(yīng)在以下方面開(kāi)展深入研究：①借鑒現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)和國(guó)際科學(xué)研究的設(shè)計(jì)理念，遵循循證醫(yī)學(xué)，開(kāi)展中醫(yī)藥大樣本、多中心、隨機(jī)對(duì)照前瞻性研究。②中醫(yī)脈診是醫(yī)生用手指切按病人體表較淺部位動(dòng)脈搏動(dòng)的形象，以了解病情，辨別病證的一種方法。根據(jù)血流動(dòng)力學(xué)的原理，中醫(yī)脈診中常用的寸口診法可以看作是心臟射血引起的脈搏波在橈動(dòng)脈處顯現(xiàn)的部位(深淺)、速度(快慢)、振幅(強(qiáng)度)、周期(節(jié)律性)和波形(形態(tài))的綜合反映。通過(guò)檢測(cè)中醫(yī)脈象對(duì)應(yīng)的壓力脈圖獲得高血壓病病人血管功能狀態(tài)、血管彈性等信息成為可能。中醫(yī)脈象檢測(cè)指標(biāo)可納入中醫(yī)藥治療高血壓的療效評(píng)價(jià)體系，作為評(píng)估中醫(yī)藥改善高血壓病人動(dòng)脈功能的指標(biāo)之一。③進(jìn)行遠(yuǎn)期療效隨訪，開(kāi)展中醫(yī)藥延緩高血壓動(dòng)脈損害、中醫(yī)藥減少心腦腎等重要靶器官損害等研究，推廣中醫(yī)藥在高血壓治療領(lǐng)域的應(yīng)用。

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(本文編輯王雅潔)

國(guó)家基礎(chǔ)科學(xué)人才培養(yǎng)基金項(xiàng)目(No.J1103607，J1210037)；國(guó)家自然科學(xué)基金(No.81473594，No.81302913)

上海中醫(yī)藥大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院上海市健康辨識(shí)與評(píng)估重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(上海 201203)

燕海霞，E-mail：hjy2012ok@163.com

R544.1 R255.3

A

10.3969/j.issn.1672-1349.2016.21.009

1672-1349(2016)21-2498-04

2016-09-08)

引用信息：仇奕文，陸鑫熠，黃欣媛，等.中醫(yī)藥治療改善高血壓動(dòng)脈功能的研究現(xiàn)狀與思考[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14(21)：2498-2501.