搭建循證心血管醫(yī)學(xué)傳播平臺，促進(jìn)循證證據(jù)快速轉(zhuǎn)化

中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志編輯部

搭建循證心血管醫(yī)學(xué)傳播平臺，促進(jìn)循證證據(jù)快速轉(zhuǎn)化

中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志編輯部

循證醫(yī)學(xué)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是近二十年來在國內(nèi)外快速發(fā)展和成熟起來的新興醫(yī)學(xué)模式，對于實現(xiàn)以“臨床和患者為核心”，并對臨床醫(yī)療政策、決策、指南制定及規(guī)范醫(yī)療、基礎(chǔ)及臨床研究與臨床應(yīng)用的雙向轉(zhuǎn)化進(jìn)程起到巨大的推動作用。國外尤其是美國、英國、加拿大等國家在循證醫(yī)學(xué)方法及理論研究、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的應(yīng)用研究領(lǐng)域處于國際領(lǐng)先地位，但在全球化和信息化的大背景下，我國在這方面發(fā)展和跟進(jìn)的速度也很快，各地區(qū)高校、研究院所、醫(yī)療機構(gòu)紛紛成立了循證醫(yī)學(xué)中心或（和）轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心，促進(jìn)了循證與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展，原國家衛(wèi)生部評價“中國循證醫(yī)學(xué)是在與世界前沿的學(xué)術(shù)競爭中跟進(jìn)最快、差距最小的少數(shù)學(xué)科領(lǐng)域之一”。

關(guān)于循證醫(yī)學(xué)，在2000年，David Sackett教授在《怎樣實踐和講授循證醫(yī)學(xué)》中，將其定義為“慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最好的研究依據(jù)，同時結(jié)合醫(yī)生的個人專業(yè)技能和多年臨床經(jīng)驗，并考慮患者的價值和愿望，將三者完美結(jié)合制定出患者的治療措施”。循證醫(yī)學(xué)的實踐顛覆了許多醫(yī)學(xué)界以往認(rèn)為正確的治療方法，開啟了人類審視自身醫(yī)療活動的新視角。循證醫(yī)學(xué)的思想和嚴(yán)格的方法學(xué)為臨床研究提供了新思路，它提倡的隨機對照試驗及系統(tǒng)評價等方法對臨床醫(yī)療產(chǎn)生了劃時代的影響。

循證心血管醫(yī)學(xué)領(lǐng)域是循證醫(yī)學(xué)中最為活躍、發(fā)展最為迅速的領(lǐng)域之一。20世紀(jì)七、八十年代以來，國際上開展的大型多中心隨機對照臨床試驗，以心血管疾病或心血管藥物、干預(yù)方法居多，其數(shù)量和質(zhì)量均超過了其他領(lǐng)域。這些眾多的心血管病大型臨床試驗，如高血壓、冠心病、心力衰竭等藥物臨床防治研究成果，延長了患者壽命，推動了循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展，也為循證心血管醫(yī)學(xué)的建立奠定了堅實的基礎(chǔ)。

轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的概念是2003年Zerhouni在NIH路線圖（NIH Roadmap）計劃中首次提出的，其核心是要將醫(yī)學(xué)生物學(xué)基礎(chǔ)研究成果迅速有效地轉(zhuǎn)化為可在臨床實際應(yīng)用的理論、技術(shù)、方法和藥物，它要在實驗室到病房之間架起一條快速通道，實現(xiàn)從實驗室與臨床研究的雙向轉(zhuǎn)化，從而促進(jìn)健康水平的提升?？梢钥闯觯@個過程實際上是縮短研究與應(yīng)用之間的鴻溝，加快研究成果轉(zhuǎn)化到臨床。而如何有效轉(zhuǎn)化到臨床，循證醫(yī)學(xué)在此中發(fā)揮著不可替代的作用。

循證醫(yī)學(xué)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)關(guān)系密不可分，循證醫(yī)學(xué)是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的重要組成部分，循證實踐是促進(jìn)基礎(chǔ)及臨床研究成果轉(zhuǎn)化的重要手段，是最大的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)，而在臨床實踐的循證評價過程中提出來的臨床問題可進(jìn)一步進(jìn)行基礎(chǔ)及臨床方面的研究，從而不斷推進(jìn)基礎(chǔ)與臨床間的雙向轉(zhuǎn)化及相關(guān)學(xué)科轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展。

近年來，隨著生活環(huán)境和生活方式的變化，中國人群疾病負(fù)擔(dān)也在不斷變遷。中國疾病負(fù)擔(dān)研究與推廣中心楊功煥教授指出，“過去20年來，中國人群冠心病患病率和死亡率均呈上升趨勢；雖然腦卒中死亡率下降，但心血管患病人數(shù)卻在攀升。另外，高血壓、大氣污染、室內(nèi)固體燃料所致的空氣污染、煙草使用，以及高脂血癥、肥胖和高血糖是主要的心血管病危險因素?！?1990～2010年，中國人群總死亡率下降了32.1%，但20年間死于心腦血管病的患者比例從27.1%上升至37.8%。其中腦血管病死亡人數(shù)上升了34.5%，冠心病死亡人數(shù)上升了31.6%。而這一期間，全球下降了19.5%。慢性非傳染性疾病對中國衛(wèi)生系統(tǒng)帶來了重大挑戰(zhàn)，改變不良生活方式、控制煙草、管好血壓、血糖、血脂以及環(huán)境和家庭空氣污染的控制等都是中國公共衛(wèi)生優(yōu)先要考慮的問題。如我們醫(yī)務(wù)人員都已經(jīng)知曉高血壓是心血管病的重要危險因素，相關(guān)的流行病學(xué)調(diào)查，藥物防治方面的循證證據(jù)，國內(nèi)外相關(guān)的共識及指南都比較多了，臨床實踐也都已經(jīng)證實這些證據(jù)及指南對于降低血壓、減少卒中并發(fā)癥的作用，但是目前國內(nèi)民眾對高血壓疾病的知曉率及治療達(dá)標(biāo)率還是比較低，因此將這些已經(jīng)成熟的循證證據(jù)及指南在城市基層社區(qū)、農(nóng)村進(jìn)行廣泛的普及仍是我們當(dāng)前一段時間最大的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)臨床實踐，中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志在推動這些證據(jù)的宣傳和普及方面也是責(zé)無旁貸的。

循證醫(yī)學(xué)雜志及學(xué)會的創(chuàng)立對循證思想及最佳證據(jù)傳播起到了促進(jìn)作用。2008年，中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志創(chuàng)刊，是國內(nèi)四本循證醫(yī)學(xué)期刊之一。在2015年，中國醫(yī)師協(xié)會循證醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會進(jìn)行了換屆并成立第四屆專業(yè)委員會，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會循證預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會進(jìn)行了換屆并成立第二屆專業(yè)委員會，同時中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會成立循證醫(yī)學(xué)分會第一屆委員會。中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志與上述三個分會密切合作，對促進(jìn)我國循證心血管醫(yī)學(xué)發(fā)展與臨床轉(zhuǎn)化注入了活力。

中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志自創(chuàng)刊來，致力于循證醫(yī)學(xué)理念傳播，注重循證醫(yī)學(xué)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)、循證方法學(xué)與心血管病研究的結(jié)合，鼓勵中青年人才在循證醫(yī)學(xué)方面的理論創(chuàng)新與實踐，探索了符合中國國情的循證心血管醫(yī)學(xué)發(fā)展道路，逐步形成了自己的辦刊風(fēng)格和特色，在各位心血管及循證醫(yī)學(xué)專家教授的悉心指導(dǎo)下，雜志質(zhì)量越辦越好，雜志影響力逐年增高，獲得了讀者、作者的認(rèn)可。在新的一年，新的征程上，中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志將一如既往，攜手作者與讀者，為推動中國循證心血管醫(yī)學(xué)的發(fā)展，實現(xiàn)人民健康夢方面做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。