用干擾素治療小兒病毒性上呼吸道感染的效果評(píng)價(jià)

劉 彬

病毒性上呼吸道感染是兒科的常見(jiàn)病?？梢鹦荷虾粑栏腥镜牟《局饕ū遣《尽⒛c道病毒、呼吸道合胞病毒、冠狀病毒和腺病毒等[1]。病毒性上呼吸道感染患兒可出現(xiàn)發(fā)熱（體溫通常高于38攝氏度）、白細(xì)胞水平升高、咳嗽、咳痰和肺部啰音等癥狀，病情嚴(yán)重者可合并細(xì)菌感染，從而危及其生命安全[2]。過(guò)去，臨床上一直使用利巴韋林等藥物治療小兒病毒性上呼吸道感染，但效果一般。近年來(lái)的臨床研究發(fā)現(xiàn)，使用干擾素治療小兒病毒性上呼吸道感染可取得很好的效果。為了進(jìn)一步證實(shí)此療法的有效性，我們進(jìn)行了本次研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2013年6月～2015年7月期間我院收治的74例病毒性上呼吸道感染患兒。這74例患兒的病情均符合臨床上規(guī)定的病毒性上呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其病程均少于2天，其C反應(yīng)蛋白的水平均正常，且均未患有中耳炎、扁桃體炎、淋巴結(jié)腫大及其他嚴(yán)重的臟器疾病。我們將這74例患兒隨機(jī)分為干擾素組和利巴韋林組，每組各有37例患兒。干擾素組患兒中有男性患兒22例，女性患兒15例。他們的年齡在5個(gè)月～5歲之間，平均年齡為22.34±11.02個(gè)月。利巴韋林組患兒中有男性患兒21例，女性患兒16例。他們的年齡在6個(gè)月～4歲之間，平均年齡為22.32±11.04個(gè)月。兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面相比無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院使用干擾素對(duì)干擾素組患兒進(jìn)行治療。干擾素的用法為：取5ug的干擾素，將其加入到4ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中進(jìn)行稀釋，然后將此藥液放入高頻霧化吸入器中對(duì)患兒進(jìn)行霧化吸入治療，可每天治療2次，每次治療時(shí)間15分鐘，應(yīng)連續(xù)治療1周。

1.2.2 我院使用利巴韋林對(duì)利巴韋林組患兒進(jìn)行治療。利巴韋林的用法為：按照10mg/（kg·d）的劑量取利巴韋林，將其加入到250ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中，用此藥液為患兒靜脈滴注，可每天用藥2次，應(yīng)連續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患兒治療的效果和各種臨床癥狀消失的用時(shí)。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：經(jīng)過(guò)治療，患兒的臨床癥狀基本消失或得到明顯緩解。②有效：經(jīng)過(guò)治療，患兒的臨床癥狀得到一定的緩解。③無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療，患兒的臨床癥狀無(wú)變化或在加重?？傆行?顯效率+有效率[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS17.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)采用χ2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果的比較

干擾素組患兒中治療結(jié)果為顯效者有19例，為有效者有16例，為無(wú)效者有2例，治療的總有效率為94.6%。利巴韋林組患兒中治療結(jié)果為顯效者有16例，為有效者有13例，為無(wú)效者有8例，治療的總有效率為78.4%。干擾素組患兒治療的總有效率明顯高于利巴韋林組患兒，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒各種臨床癥狀消失用時(shí)的比較

干擾素組患兒發(fā)熱癥狀消失的用時(shí)、白細(xì)胞水平恢復(fù)正常的用時(shí)、咳嗽、咳痰癥狀消失的用時(shí)和肺部啰音癥狀消失的用時(shí)均明顯短于利巴韋林組患兒，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒各種臨床癥狀消失用時(shí)的比較（d）

3 討論

病毒性上呼吸道感染是小兒的常見(jiàn)病。過(guò)去，臨床上主要使用利巴韋林等藥物治療此病，但效果較差[4]。因此，近年來(lái)，臨床上開(kāi)始使用干擾素治療小兒病毒性上呼吸道感染。干擾素是一種廣譜的抗病毒藥。此藥在進(jìn)入人體后，能夠與人體內(nèi)的免疫細(xì)胞結(jié)合并產(chǎn)生抗病毒蛋白，同時(shí)還能提高人體的免疫力，增強(qiáng)人體內(nèi)巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的抗病毒作用。

本次研究的結(jié)果顯示，使用干擾素進(jìn)行治療的干擾素組患兒治療的總有效率明顯高于使用利巴韋林進(jìn)行治療的利巴韋林組患兒，其發(fā)熱癥狀消失的用時(shí)、白細(xì)胞水平恢復(fù)正常的用時(shí)、咳嗽、咳痰癥狀消失的用時(shí)和肺部啰音癥狀消失的用時(shí)均明顯短于利巴韋林組患兒。這說(shuō)明，用干擾素治療小兒病毒性上呼吸道感染的效果顯著，可快速緩解患兒的臨床癥狀。此藥可作為臨床上治療小兒病毒性上呼吸道感染的優(yōu)選藥物。

[1] 王福霞,任劼,劉麗利等.重組人干擾素α1b治療小兒上呼吸道感染臨床療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(11):1342-1343.

[2] 孫珺,張艷秋,于靖波等.重組人干擾素α-2 b(假單胞菌)霧化吸入治療兒童病毒性上呼吸道感染療效觀察[J].中國(guó)藥師,2015,18(10):1752-1754.

[3] 蔡素芬,蔣曼,康輝等.重組人干擾素α1b霧化吸入治療兒童病毒性上呼吸道感染的效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,(25):80-81,84.

[4] 段竹梅,夏麗萍.重組人干擾素-αIb超聲霧化治療新生兒病毒性上呼吸道感染療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,05(14):85-86.