用干擾素治療小兒病毒性上呼吸道感染的效果評價

劉 彬

病毒性上呼吸道感染是兒科的常見病。可引起小兒上呼吸道感染的病毒主要包括鼻病毒、腸道病毒、呼吸道合胞病毒、冠狀病毒和腺病毒等[1]。病毒性上呼吸道感染患兒可出現(xiàn)發(fā)熱（體溫通常高于38攝氏度）、白細(xì)胞水平升高、咳嗽、咳痰和肺部啰音等癥狀，病情嚴(yán)重者可合并細(xì)菌感染，從而危及其生命安全[2]。過去，臨床上一直使用利巴韋林等藥物治療小兒病毒性上呼吸道感染，但效果一般。近年來的臨床研究發(fā)現(xiàn)，使用干擾素治療小兒病毒性上呼吸道感染可取得很好的效果。為了進一步證實此療法的有效性，我們進行了本次研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年6月～2015年7月期間我院收治的74例病毒性上呼吸道感染患兒。這74例患兒的病情均符合臨床上規(guī)定的病毒性上呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)，其病程均少于2天，其C反應(yīng)蛋白的水平均正常，且均未患有中耳炎、扁桃體炎、淋巴結(jié)腫大及其他嚴(yán)重的臟器疾病。我們將這74例患兒隨機分為干擾素組和利巴韋林組，每組各有37例患兒。干擾素組患兒中有男性患兒22例，女性患兒15例。他們的年齡在5個月～5歲之間，平均年齡為22.34±11.02個月。利巴韋林組患兒中有男性患兒21例，女性患兒16例。他們的年齡在6個月～4歲之間，平均年齡為22.32±11.04個月。兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院使用干擾素對干擾素組患兒進行治療。干擾素的用法為：取5ug的干擾素，將其加入到4ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中進行稀釋，然后將此藥液放入高頻霧化吸入器中對患兒進行霧化吸入治療，可每天治療2次，每次治療時間15分鐘，應(yīng)連續(xù)治療1周。

1.2.2 我院使用利巴韋林對利巴韋林組患兒進行治療。利巴韋林的用法為：按照10mg/（kg·d）的劑量取利巴韋林，將其加入到250ml濃度為0.9%的氯化鈉溶液中，用此藥液為患兒靜脈滴注，可每天用藥2次，應(yīng)連續(xù)治療1周。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患兒治療的效果和各種臨床癥狀消失的用時。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：經(jīng)過治療，患兒的臨床癥狀基本消失或得到明顯緩解。②有效：經(jīng)過治療，患兒的臨床癥狀得到一定的緩解。③無效：經(jīng)過治療，患兒的臨床癥狀無變化或在加重?？傆行?顯效率+有效率[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

我們使用SPSS17.0軟件包對本次實驗數(shù)據(jù)進行處理，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數(shù)采用χ2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療效果的比較

干擾素組患兒中治療結(jié)果為顯效者有19例，為有效者有16例，為無效者有2例，治療的總有效率為94.6%。利巴韋林組患兒中治療結(jié)果為顯效者有16例，為有效者有13例，為無效者有8例，治療的總有效率為78.4%。干擾素組患兒治療的總有效率明顯高于利巴韋林組患兒，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

2.2 兩組患兒各種臨床癥狀消失用時的比較

干擾素組患兒發(fā)熱癥狀消失的用時、白細(xì)胞水平恢復(fù)正常的用時、咳嗽、咳痰癥狀消失的用時和肺部啰音癥狀消失的用時均明顯短于利巴韋林組患兒，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患兒各種臨床癥狀消失用時的比較（d）

3 討論

病毒性上呼吸道感染是小兒的常見病。過去，臨床上主要使用利巴韋林等藥物治療此病，但效果較差[4]。因此，近年來，臨床上開始使用干擾素治療小兒病毒性上呼吸道感染。干擾素是一種廣譜的抗病毒藥。此藥在進入人體后，能夠與人體內(nèi)的免疫細(xì)胞結(jié)合并產(chǎn)生抗病毒蛋白，同時還能提高人體的免疫力，增強人體內(nèi)巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的抗病毒作用。

本次研究的結(jié)果顯示，使用干擾素進行治療的干擾素組患兒治療的總有效率明顯高于使用利巴韋林進行治療的利巴韋林組患兒，其發(fā)熱癥狀消失的用時、白細(xì)胞水平恢復(fù)正常的用時、咳嗽、咳痰癥狀消失的用時和肺部啰音癥狀消失的用時均明顯短于利巴韋林組患兒。這說明，用干擾素治療小兒病毒性上呼吸道感染的效果顯著，可快速緩解患兒的臨床癥狀。此藥可作為臨床上治療小兒病毒性上呼吸道感染的優(yōu)選藥物。

[1] 王福霞,任劼,劉麗利等.重組人干擾素α1b治療小兒上呼吸道感染臨床療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(11):1342-1343.

[2] 孫珺,張艷秋,于靖波等.重組人干擾素α-2 b(假單胞菌)霧化吸入治療兒童病毒性上呼吸道感染療效觀察[J].中國藥師,2015,18(10):1752-1754.

[3] 蔡素芬,蔣曼,康輝等.重組人干擾素α1b霧化吸入治療兒童病毒性上呼吸道感染的效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,(25):80-81,84.

[4] 段竹梅,夏麗萍.重組人干擾素-αIb超聲霧化治療新生兒病毒性上呼吸道感染療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,05(14):85-86.