溫泉水療配合中藥外敷治療頸椎病

張姣嬌，李 欽（ 烏魯木齊溫泉康復醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830017）

溫泉水療配合中藥外敷治療頸椎病

張姣嬌，李 欽
（ 烏魯木齊溫泉康復醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830017）

溫泉水的療法是指通過溫泉水的熱度與所含的特殊組分作用于人體，其經神經等多個系統(tǒng)對機體發(fā)揮治療作用，改善器官與臟腑的功能。而中藥根據臨床辯證“傷則易瘀，寒則血凝”緊扣“寒瘀”二字，應以驅寒通陽、卻瘀通絡。本文應用兩種療法相互配合探討對頸椎病患者的療效。

溫泉水療；中藥外敷；頸椎病

頸椎病是中老年人的一種多發(fā)病，也稱頸椎綜合征。是頸椎的骨關節(jié)、椎間盤及其周圍軟組織的損傷、退變導致神經根、椎動靜脈、頸交感神經及頸段脊髓受到壓迫或刺激、產生繼發(fā)性損害而出現臨床癥候群。隨著生活習慣、工作方式的改變，以及生活節(jié)奏加快，電子產品的普及和不良生活習慣影響，頸椎病的發(fā)病逐年遞增，且已出現年輕化趨勢[1]。

我國傳統(tǒng)中醫(yī)認為，頸椎病于“筋痿”“筋痹”和“眩暈”范疇。傳統(tǒng)的治療手段大多是物理療法，其療效較低。因此本文探討應用綜合療法治療頸椎病的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究共選取確診的患有頸椎病的患者120例，男67例，女53例，年齡19～65歲，病程6個月～20年，全部病人都經癥狀與影像學頸椎六位的X線片檢測且滿足臨床中頸椎病的確診標準[2]，在全部病人中屬于頸型的頸椎病共有17例，屬于神經根型的頸椎病共有21例，屬于椎動脈型的36例，混合型46例。

1.2 治療方法

1.2.1 溫泉浸浴治療

在浸浴治療中選用天然的溫泉，其所含的組分有H2S與重碳酸鈉，富含多種陰性離子與陽性離子成分[3]，其可對人體產生熱效應、浮力效應和靜水的壓力效應。

1.2.2 HUBARD浴槽

HTR—2200型，有“8”型凹槽，其臨近配備六個噴頭，噴頭能夠按照實際的需求而展開調控，形成渦流效應，在使用時可向凹槽中注體積為2/3的含有硫化氫的溫泉，保證水的溫度維持在38～42℃，水浸過患者雙肩至頸部，囑患者做頸肩的活動度訓練，1次/d，30～40min/次，10～15次為一個療程。

1.3 傳統(tǒng)中藥治療

自擬中藥方劑“補腎通絡益蜀痹湯”、藥物組成：桂枝15 g、羌獨活15 g、牛膝15 g、枳殼15 g、乳香10 g、沒藥10 g、透骨草15 g、白術15 g、細辛5 g，病久甚者加入川穹15 g、葛根15 g、紅花10 g、蜈蚣3條。將藥物放入蒸汽發(fā)生器內，加熱30 min后，囑患者裸體進入治療倉內，只暴露頭部，打開蒸汽閥，蒸汽倉顯示溫度50～65度，蒸浴30 min，關閉蒸汽、再入溫泉水浴槽內浸泡30～40 min（方法前述）。每劑中藥使用2次，1次/d，10～15天為一個療程。

1.3 療效標準

若病人的疼痛、眩暈和麻木的臨床癥狀全部消失，頸椎沒有壓痛感，頸部的活動與上肢肌肉的力量恢復正常，正常，提拉頸與壓頂的測試都為陰性，則病人屬于基本治愈。

若病人的疼痛和麻木的臨床癥狀大部分消失，眩暈癥狀偶然出現，頸部的活動沒有顯著的阻礙，上肢肌肉的力量提高，提拉頸與壓頂的測試為（±），則病人屬于顯著進步。

若病人的臨床癥狀緩解，頸部的活動范圍增加，提拉頸與壓頂的測試都為陽性，則病人屬于好轉。

若病人的臨床癥狀與體征沒有任何變化甚至加重，則病人屬于無效。

2 結 果

經2個療程治療后，頸椎病患者120例中，基本治愈36例，顯著進步66例，好轉18例，有效率達100%。

3 討 論

頸椎病在病理學理論中屬于因為頸間盤的退化性的病變而導致的頸部椎間隙的狹窄，在頸部的各椎骨間的韌帶與關節(jié)囊部位發(fā)生松弛的現象，在頸部椎體結構間的移動情況較高，而頸部的小關節(jié)發(fā)生錯位現象，致使頸部脊柱結構的穩(wěn)定性明顯降低，以至于異常的椎骨壓迫頸部附近的血管與神經組織，進而引起附近軟組織的損害，導致頸椎病變部位的充血與水腫的癥狀。因此導致機體的頸肩部位產生疼痛，上肢部位產生麻木，以及頭暈的臨床表現[4]，另外因為患者的不良習慣等因素可能存在寒邪的侵擾、急性的外傷以及慢性的勞損問題，從而使患者的頸部肌肉的痙攣現象與椎體的結構病變產生進行性的發(fā)展，致使頸部的椎間盤與椎體的退化速度升高，原本的局部組織中的水腫等組織液發(fā)生滲出而壓迫鄰近的神經根與末端神經，致使患者的疼痛癥狀更加嚴重，而且炎性的損害作用中的代謝物質會積累作用于神經而使患者的疼痛癥狀更加嚴重。

本研究中所選用的溫泉為重碳酸鈉泉，屬溫熱泉，由于溫泉的溫熱、壓力、浮力等物理作用及28種之多的化學成分可增加機體各個系統(tǒng)的血液循環(huán)的速度，加速機體頸部附近軟組織中的炎性物質吸收，提高病變部位的修復速率，提高患者脊髓神經根組織的血流量，改善頸部與上肢部位肌肉的痙攣現象。

Hubard浴槽周邊6個噴嘴的力量較強且可按照患者的實際情況進行調控，起作用于頸椎的病變部位，能夠對頸椎起到較高的震動以及按摩的功效，促使頸部肌肉的松弛作用，能夠松解局部組織產生的粘連，促使狹窄的椎間孔增加，以至于緩解患者的頸部神經與血管等結構的壓迫作用，從而達到治療頸椎病的目的。

頸椎病屬于祖國醫(yī)學“筋痹”“眩暈”、即“痹癥”，痹之為病??黃帝內經??論述：“風、寒、濕三氣雜至，合而為痹”，本病中老年易患，多有牽拉、扭轉、勞作、動作強迫固定失調等肌肉關節(jié)損傷史或風、寒、濕、邪損傷，故臨床辯證驅寒通絡。

綜上所述，治療方法有效、安全、患者易接受，對于皮膚破損，患有腫痛及有出血傾向的患者禁用此法，對患有高血壓、冠心病者病情得到控制后可用此法。

[1]張茂飾,蔣 源,李兆安,等.頸椎保健操的應用研究[J]福建中醫(yī)藥.2002,23(4):4-5.

[2]胡漢達,王秋泰.頸椎病專題座談會紀要中華外科雜志.1984, 22(7):9.

[3]姜光萍.硫化氫溫泉在康復治療中的應用[J].現代康復.2001, 12(5):12.

[4]潘之清.實用脊柱病學、濟南山東科學技術出版社.1996:230-370.

本文編輯：趙小龍

R681.5

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ISSN.2095-6681.2016.28.150.02