不同他汀類藥物治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者近期臨床隨訪研究

王月華（三河市燕郊人民醫(yī)院，河北 廊坊 065201）

不同他汀類藥物治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者近期臨床隨訪研究

王月華
（三河市燕郊人民醫(yī)院，河北 廊坊 065201）

目的探究在早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者治療的過(guò)程中，使用不同他汀類藥物治療的近期療效。方法針對(duì)40例早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者采用阿托伐他汀治療，并歸為觀察組，針對(duì)另外40例患者采用辛伐他汀治療，并歸為對(duì)照組，兩組共80例患者均為我院2014年5月到2016年6月間收治。結(jié)果本次主要對(duì)兩組患者的LVEF和hs-CRP情況進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)兩組患者在治療前并未出現(xiàn)明顯差異，經(jīng)過(guò)治療觀察組患者均明顯較優(yōu)，且組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論不同他汀類藥物治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者近期臨床隨訪研究發(fā)現(xiàn)，其對(duì)于患者的治療效果會(huì)產(chǎn)生一定程度的不同，阿托伐他汀能夠更好的改善患者情況，因此值得我們?cè)谂R床中借鑒。

不同他汀類藥物；治療；早發(fā)冠心病急性心肌梗死；近期臨床效果

早發(fā)冠心病急性心肌梗死在臨床中較為多見(jiàn)，其早發(fā)的含義為女性患者的年齡在65歲以內(nèi)，而男性患者的年齡在55歲以內(nèi)，伴隨急性心肌梗死的發(fā)生，對(duì)于患者的健康會(huì)產(chǎn)生較為嚴(yán)重的影響，因?yàn)槠洳∏橥^為迅速，同時(shí)十分容易出現(xiàn)猝死的情況。本次我們針對(duì)不同他汀類藥物的治療效果進(jìn)行分析，本文著重研究阿托伐他汀和辛伐他汀的近期療效，目的在于幫助患者及時(shí)恢復(fù)，同時(shí)為相關(guān)工作提供參考，本次研究詳情如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對(duì)80例早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者分組進(jìn)行治療，兩組共80例患者均為我院2014年5月到2016年6月間收治；在進(jìn)行本次研究前，我們均對(duì)患者或家屬進(jìn)行了研究概況的說(shuō)明，納入本次研究的80例均為知曉研究概況且同意參加研究者。對(duì)照組中女性14例、男性26例，患者年齡區(qū)間49.5～59.5歲，年齡均值為（52.35±2.13）歲；觀察組中女性15例、男性25例，患者年齡區(qū)間49.0～59.5歲，年齡均值為（52.46±2.10）歲；比較兩組患者一般資料，其中P＞0.05，故可比。

1.2 方法

80例患者在治療的同時(shí)均給予低分子肝素、阿司匹林腸溶片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物作為基礎(chǔ)治療方案，針對(duì)觀察組患者給予阿托伐他汀治療，1天1次，1次1片，20 mg/片；對(duì)照組患者給予辛伐他汀治療，1天1次，1次1片，20 mg/片；兩組患者均連續(xù)進(jìn)行半年的治療，在本次治療期間患者均停止使用其他和本病相關(guān)的藥物，防止對(duì)本次治療效果產(chǎn)生影響，對(duì)患者進(jìn)行持續(xù)隨訪，觀察患者病情并進(jìn)行比較。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療前后的左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）和hs-CRP情況，同時(shí)按照組別對(duì)患者情況分別進(jìn)行記錄，計(jì)算出其平均值后進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用（）表示，同時(shí)采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)如果P在0.05以內(nèi)，則說(shuō)明兩組間的數(shù)據(jù)具有明顯差異，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次主要對(duì)兩組患者的LVEF和hs-CRP情況進(jìn)行觀察，均完成持續(xù)半年的隨訪，觀察發(fā)現(xiàn)兩組患者在治療前并未出現(xiàn)明顯差異，經(jīng)過(guò)治療觀察組患者均明顯較優(yōu)；其中觀察組患者治療前LVEF和hs-CRP分別為（50.26±2.13）和（14.13±1.56），對(duì)照組治療前分別為（50.95±2.08）和（14.15±1.35），兩組比較無(wú)明顯差異。

治療后觀察組LVEF和hs-CRP分別為（52.11±2.41）和（1.93±0.52），對(duì)照組治療后分別為（50.62±2.12）和（2.33±0.59），治療后LVEF升高水平明顯優(yōu)于對(duì)照組，治療觀察組hs-CRP降低水平（越低效果越好）比對(duì)照組顯著，組間比較t分別為16.35和9.04，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者進(jìn)行分析過(guò)程中伴隨整個(gè)心前區(qū)疼痛或不適的感覺(jué)，嚴(yán)重影響患者健康。目前在臨床對(duì)患者進(jìn)行治療的過(guò)程中，他汀類藥物是公認(rèn)的十分有效的藥物，但是臨床有研究提出他汀類藥物的種類不同，對(duì)于患者也會(huì)產(chǎn)生不同效果。本次我們針對(duì)辛伐他汀和阿托伐他汀進(jìn)行分析，其本身均能夠?qū)颊叩难装Y地質(zhì)釋放進(jìn)行抑制，穩(wěn)定患者斑塊，減少病情加劇，同時(shí)使得患者的血管內(nèi)皮功能得到改善，但差異表現(xiàn)在阿托伐他汀屬于脂溶性調(diào)脂藥物，因此能夠使得患者的情況得到較好改善，而不受到個(gè)體差異十分明顯的限制，從而改善治療的效果[2]。

我們?cè)谶M(jìn)行研究的過(guò)程中，針對(duì)80例早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者分組用藥后，本次主要對(duì)兩組患者的LVEF和hs-CRP情況進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)兩組患者在治療前并未出現(xiàn)明顯差異，經(jīng)過(guò)治療觀察組患者均明顯較優(yōu)，且組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。充分說(shuō)明不同他汀類藥物效果的差異和阿托伐他汀治療的積極性。

綜上所述，不同他汀類藥物治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者近期臨床隨訪研究發(fā)現(xiàn)，其對(duì)于患者的治療效果會(huì)產(chǎn)生一定程度的不同，阿托伐他汀能夠更好的改善患者情況，因此值得我們?cè)谂R床中借鑒，以期通過(guò)治療幫助患者得到更好的恢復(fù)。

[1]趙振梅,閆 巍.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者近期的臨床療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(16):144-146.

[2]徐 華,孫 穎,羅 偉.對(duì)同他汀類藥物治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者的臨床觀察分析[J].藥物與人,2014,27(3):57-59.

本文編輯：王 琦

The recent clinical follow-up study on treatment of acute myocardial infarction in patients with premature coronary heart disease of different statins

WANG Yue-hua
(Sanhe Yanjiao people's Hospital,Hebei Langfang 065201,China)

R542.22

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ISSN.2095-6681.2016.28.073.02