卡維地洛治療慢性充血性心衰療效及安全性研究

王文娟（黑龍江省泰來縣人民醫(yī)院心內科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

卡維地洛治療慢性充血性心衰療效及安全性研究

王文娟
（黑龍江省泰來縣人民醫(yī)院心內科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的研究卡維地洛治療慢性充血性心衰療效及安全性。方法將2015年8月～2016年10月作為研究時段，我取對象是我院進行治療的慢性充血性心衰患者82例，按照不同的治療方法分為對照組和治療組，每組的研究對象是41例，對照組患者采用常規(guī)抗心衰的治療，而觀察組患者采用卡維地洛進行治療。對比分析兩組患者的各項心功能指標和不良反應發(fā)生率。結果相對于對照組患者的各項心功能指標，治療組的各項心功能指標相對改善較好，差異顯著，P＜0.05。對照組不良反應發(fā)生率為（24.39%），觀察組發(fā)生率為（7.31%），觀察組明顯低于對照組，P＜0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。結論對于慢性充血性心力衰竭的患者采用卡維地洛進行治療效果較好，而且不良反應比較低，值得臨床推廣和使用。

卡維地洛；慢性充血性心衰；臨床療效

慢性充血性心力衰竭是由于肺循環(huán)和體循環(huán)長期處于充血狀態(tài)，心室負荷過重，使得心肌的收縮力減弱，心血流量不能滿足機體代謝的需要，是心臟疾病發(fā)展到終末階段的表現(xiàn)，具有很高的病死率[1]。本次將2015年8月～2016年10月治療的慢性充血性心衰患者82例進行研究，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

入選時間設定為2015年8月～2016年10月區(qū)間，納入的研究對象為82例充血性心力衰竭的患者，查閱臨床相關資料，選用兩種藥物對患者進行治療，同時對所有患者進行分組，即為對照組和觀察組，每組的納入對象為41例；對照組共41例，其中男性23例，女性18例，年齡51～76歲，平均年齡為（63.6±6.2）歲，采用NYHA法進行心功能分級，其中心功能Ⅲ級29例，Ⅳ12例；觀察組共41例，其中男性20例，女性21例，年齡51～81歲，平均年齡為（65.8±7.7）歲，采用NYHA法進行心功能分級，其中心功能Ⅲ級21例，Ⅳ20例；排除標準：（1）合并嚴重的肝腎功能不全者。（2）有嚴重的室性心律失常以及周圍血管的病變。（3）排除合并惡性腫瘤以及慢阻肺的患者。納入標準：（1）符合冠心病慢性心力衰竭的診斷標準。（2）所有患者均為自愿參與此次研究，并簽署知情同意書。查閱相關臨床資料，對82例患者的基本資料進行分析，無較為明顯的差異P＞0.05，對比兩組患者的基本資料，展開一系列的對比。

1.2 治療方法

所有患者均給予常規(guī)的心力衰竭的治療，包括采用利尿劑、β受體阻滯劑、血管擴張劑以及強心類的藥物，同時，給予患者低流量、低濃度氧氣吸入、絕對臥床休息和低鹽低脂飲食。觀察組在此基礎上采用卡維地洛進行治療，卡維地洛（生產廠家：辰欣藥業(yè)股份有限公司；國藥準字：H20113021）每日2次，6.25 mg/次，最大劑量≦50 mg/日。兩組患者均治療6個月，治療過程中觀察患者心功能變化[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的心功能指標和不良反應發(fā)生率心功能指標包括：LVESD（左室收縮末期內徑）、LVEDD（左室舒張末期內徑）、LVEF（左室射血分數(shù)）。不良反應包括：胃腸道不適、頭暈、疲乏等。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件SPSS 16.0對所研究的觀察指標開展有效的統(tǒng)計和分析，計量資料（兩組患者的心功能指標）采用數(shù)±標準差表示，采用t檢驗。計數(shù)資料平均數(shù)n，%表示（兩組患者的不良反應發(fā)生率），用x2檢驗。兩組間分析的觀察指標數(shù)據(jù)差異明顯，即（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 心功能指標的比較

對照組：LVESD（43.04±3.50）mm、LVEDD（53.36±3.22）mm、LVEF（47.24±4.11）觀察組：LVESD（36.41±3.32）mm、LVEDD（47.32±4.35）mm、LVEF（54.23±3.05）。觀察組患者各項心功能指標改善情況好于對照組P＜0.05，具備一定的統(tǒng)計學意義。

2.2 不良反應發(fā)生率的比較

對照組：胃腸道不適、頭暈、疲乏分別發(fā)生4例、3例、3例；觀察組：胃腸道不適、頭暈、疲乏各發(fā)生1例。對照組不良反應發(fā)生率為（24.39%），觀察組發(fā)生率為（7.31%），觀察組明顯低于對照組，P＜0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

慢性充血性心力衰竭的發(fā)病因素較為復雜，是各類心臟疾病的終末發(fā)展階段，臨床上比較常見的是左心衰竭。臨床上常采用強心劑、利尿劑以及血管緊張素等進行治療。此次研究中對觀察組的患者加用卡維地洛進行治療，取得了顯著的效果。卡維地洛屬于β受體阻滯劑，在擴張血管的同時不會導致體內去甲腎上腺素的含量提升，因此，可以徹底的阻滯交感神經(jīng)系統(tǒng)。此外，卡維地洛可以快速的抑制心律失常的發(fā)生，從而降低了由于心力衰竭而導致的猝死，并且對心肌細胞和組織心肌的重構有著保護作用[3]。這次研究中，觀察組患者各項心功能指標改善情況好于對照組P＜0.05，具備一定的統(tǒng)計學意義。對照組不良反應發(fā)生率為（24.39%），觀察組發(fā)生率為（7.31%），觀察組明顯低于對照組，P＜0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對于慢性充血性心力衰竭的患者采用卡維地洛進行治療效果較好，而且不良反應比較低，值得臨床推廣和使用。

[1]李春霞,白 瑩.卡維地洛用于慢性充血性心衰治療的臨床療效及安全性[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,(60):1.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.28.071.01