研究俯臥位通氣改善急性呼吸窘迫綜合征的相應(yīng)護(hù)理措施

魏建華，陳淑敏

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院），內(nèi)蒙古 包頭 014010）

研究俯臥位通氣改善急性呼吸窘迫綜合征的相應(yīng)護(hù)理措施

魏建華，陳淑敏

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院），內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 研究分析俯臥位通氣改善急性呼吸窘迫綜合征病情改善情況。方法 選取我院2015年2月～2016年2月收治的60例急性呼吸窘迫綜合征患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各30例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行間斷俯臥位通氣。比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組血?dú)夥治鲋笜?biāo)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者氧合指數(shù)、動(dòng)脈氧分壓、血氧飽和度、動(dòng)脈二氧化碳分壓指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)急性呼吸窘迫綜合征患者進(jìn)行俯臥位通氣治療，給予適當(dāng)護(hù)理，能夠改善患者血?dú)庵笜?biāo)，具有臨床進(jìn)一步推廣的意義。

俯臥位通氣；急性呼吸窘迫綜合征；護(hù)理措施

在臨床治療中，急性呼吸窘迫綜合征是一種急性的呼吸衰竭，致死率較高[1]。目前臥位通氣是一種改善急性呼吸窘迫綜合征的輔助治療方式。為了研究分析俯臥位通氣改善急性呼吸窘迫綜合征病情改善情況，選?。哼x取我院收治的60例急性呼吸窘迫綜合征患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各30例，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年2月收治的60例急性呼吸窘迫綜合征患者作為本次研究的研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各30例。選取的患者均符合臨床上相關(guān)急性呼吸窘迫綜合征的診斷指標(biāo)。進(jìn)行研究前，患者均已簽署相關(guān)知情同意書(shū)。選取的60例患者中，女性患者27例，男性患者33例，年齡16～74歲，平均（50.1±10.4）歲。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者在年齡以及性別等一般情況上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

選取我院2015年2月～2016年2月收治的60例急性呼吸窘迫綜合征患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各30例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行間斷俯臥位通氣。比較實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組血?dú)夥治鲋笜?biāo)。

俯臥位通氣下的護(hù)理方式：給予呼吸機(jī)輔助患者呼吸。進(jìn)行體位擺放，將患者移到一側(cè)床邊，轉(zhuǎn)為側(cè)臥位，注意人員需給予足夠支撐力，防止管道出現(xiàn)脫落。病人俯臥后，將患者頭偏側(cè)，使患者處于舒適狀態(tài)。進(jìn)行護(hù)理時(shí)，需保障患者的安全，給予患者心理護(hù)理，多與患者進(jìn)行溝通消除其不安以及焦慮。在進(jìn)行俯臥位通氣前，相應(yīng)護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者氣管內(nèi)的分泌物吸出，并對(duì)患者的心率以及生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。另外，也需對(duì)患者進(jìn)行管道護(hù)理，保證患者管道的通暢，在開(kāi)始轉(zhuǎn)換患者體位前，需關(guān)閉管道[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0對(duì)本次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，利用卡方檢驗(yàn)對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行相關(guān)檢驗(yàn)，計(jì)量資料表現(xiàn)形式為“±s”，采用t檢驗(yàn)對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行檢驗(yàn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

在通氣24 h后，實(shí)驗(yàn)組患者氧合指數(shù)、動(dòng)脈氧分壓、血氧飽和度、動(dòng)脈二氧化碳分壓指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的呼吸以及心率指標(biāo)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

3 討 論

急性呼吸窘迫綜合癥發(fā)病原因主要為心源外的肺內(nèi)外因素。在臨床治療中，急性呼吸窘迫綜合征是一種急性的呼吸衰竭，致死率較高。目前俯臥位通氣是一種改善急性呼吸窘迫綜合征的輔助治療方式[3]。

相關(guān)資料顯示，俯臥位通氣能夠在很大程度上提高治療效果，幫助患者更快康復(fù)。俯臥位通氣能夠改善患者肺泡通氣功能，從而提高患者機(jī)體內(nèi)的氧合作用，胸腔內(nèi)壓的梯度由于重力抵消得到降低，肺內(nèi)的氣體均勻分布，氧合增強(qiáng)。另外，俯臥位通氣降低了心臟對(duì)肺器官的壓力，也增加了功能殘氣量，幫助患者更快康復(fù)。俯臥位通氣下的護(hù)理措施主要有進(jìn)行體位擺放，將患者移到一側(cè)床邊，轉(zhuǎn)為側(cè)臥位，注意人員需給予足夠支撐力，防止管道出現(xiàn)脫落，給予患者心理護(hù)理，多與患者進(jìn)行溝通消除其不安以及焦慮。通氣前相應(yīng)護(hù)理人員將患者氣管內(nèi)的分泌物吸出，并對(duì)患者的心率以及生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，進(jìn)行管道護(hù)理，保證患者管道的通暢。從本次研究結(jié)果來(lái)看，在通氣24 h后，進(jìn)行合理護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組患者氧合指數(shù)、動(dòng)脈氧分壓、血氧飽和度、動(dòng)脈二氧化碳分壓指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組患者，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的呼吸以及心率指標(biāo)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

綜上所述，對(duì)急性呼吸窘迫綜合征患者進(jìn)行俯臥位通氣治療，給予適當(dāng)護(hù)理，能夠改善患者血?dú)庵笜?biāo)，具有臨床進(jìn)一步推廣的意義。

[1] 廖月榮,羅碧華,黃斌紅,梁金梅.側(cè)俯臥位刺激排痰在重型顱腦損傷合并肺部感染病人的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2010,8(10B):2665.

[2] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì).急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)(草案)[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2000,23(13):203.

[3] 祁世曼,俯臥位同通氣在心臟外科術(shù)后頑固性低氧血癥病人中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2013(1B):152-152.

本文編輯：李 豆

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.32.137.01