小議手術室護士對手術患者心理護理

任曉杰

（吉林省公主嶺市中心醫(yī)院，吉林 四平 136100）

小議手術室護士對手術患者心理護理

任曉杰

（吉林省公主嶺市中心醫(yī)院，吉林 四平 136100）

有心理學者研究表明，疾病的發(fā)生和發(fā)展受精神因素影響。手術成功與患者心理因素相關。患者經過手術治療要承受疾病痛苦外，要承擔對手術產生的緊張、焦慮、恐懼等心理影響。手術室護士對手術患者心理狀況有所了解，做好手術心理護理，做好溝通和疏導，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病自信心。

手術室護士；手術患者；心理護理

臨床上有一些疾病，如腫瘤。腹腔出血、胃穿孔、子宮切除等需要通過手術治療能治愈。心理學者研究表明，患者精神因素和疾病發(fā)生、發(fā)展有關聯(lián)，受精神因素影響。手術成功和患者心理因素相關聯(lián)。手術室護士要掌握患者心理狀況。給予患者基礎護理同時實施心理護理。用最佳的心理護理措施，患者心理狀態(tài)達到最佳狀態(tài)，心情愉快配合醫(yī)護順利完成手術，有利于患者疾病康復。

1 臨床資料

選取我院2013年2月～2015年3月，手術患者600例，其中年齡最小為6歲，最大年齡76歲。有85%人數(shù)患者為農民，近20%人數(shù)為城鎮(zhèn)居民。手術類別有普外科手術，泌尿外科手術。腦外科手術、婦產科手術。臨床觀察表明，手術治療患者，心理反應表現(xiàn)強烈。有緊張、焦慮、恐懼心理。

適應心理差。在手術前、手術中、手術后心理表現(xiàn)，臨床癥狀，不同于保守治療患者。手術治療患者需要更多的心理關愛和護理。

2 患者心理特點

2.1 緊張、憂慮、期盼心理

手術治療中大部分人，高度精神緊張，產生焦慮情緒，想問題多，脾氣急躁，失眠躁動。少部分人擔心手術治療費用高。手術治療需要時間長。特別是農村患者，擔心經濟負擔重。擔心醫(yī)護人員手術操作不認真、仔細。被別人輕視看不起。又期盼技術高超醫(yī)生為自己手術治療。擔心醫(yī)護人員對自己不重視、不關心。希望和醫(yī)護交談，可以自己了解手術中情況，渴望得到心理安慰?；颊哌@種憂郁、焦慮心理會加重病情。

2.2 恐懼、擔心心理

患者盼望手術治愈疾病，心理又恐懼手術日期到來，知道手術實施又會有恐懼心理，自己加重緊張、自顧自憐心理。這樣心里經常發(fā)生在大手術患者或腫瘤患者。根據(jù)不同形式分為激動、抑郁。

抑制心理：多見于中老年女性患者，自己對手術沒有正確認識，對手術室特殊環(huán)境有神秘感。

對待手術感到很可怕，想刀、剪自己就害怕?；颊邽樯窠浺种疲憩F(xiàn)呆板，問他話時突然醒悟。發(fā)抖、出汗、兩手緊握床單。

激動心理：患者過度恐懼，心理壓力大，不能承受。進入手術室就痛哭。臨床表現(xiàn)躁動不安、情緒不穩(wěn)定。多見于兒童和女性病人。

產婦心理特點：產婦特別是剖腹產患者，異常表現(xiàn)在孩子生出后，心里特別高興，和你談論生活，有的特別不如意，不稱心。想到回家遭遇后有家屬不滿意面孔，就可以引起子宮收縮不良，手術中出血量會增多。這些因素表明內在和外在因素相互滲透，相互影響。

3 心理護理

3.1 手術前患者心理護理

患者在手術之前有緊張、害怕恐懼心理，表現(xiàn)為白日站立不安，夜晚不能入睡。使用鎮(zhèn)靜劑無效，給手術帶來負面影響。手術室護士在手術前1天就去病房探視患者。做好心理安慰工作，告知手術方法、注意事項、手術必要性?；颊吆图覍僬J真對待手術。手術是治愈身體創(chuàng)傷的最佳手段。手術進行之前，取得家屬和患者同意簽字。向家屬告知疾病性質，發(fā)展和預后。講解手術治療目的。手術是一種創(chuàng)傷。有可能在手術中、手術后出現(xiàn)想不到的情況。這時就需要家屬和患者理解，配合救治。

了解患者是否有心慌、氣短不適。女性患者是否在月經期。根據(jù)情況擇期手術。手術前講述禁食水目的，手術注意事項?；颊咛釂枺o予耐心解釋?；颊呤中g前情緒平穩(wěn)，做好手術心理準備。

急診患者手術時，以積極態(tài)度鼓勵安慰患者，緩和緊張心理，有安全感。講述病情需要手術必要性，拖延時間會帶來不良后果。家屬和患者積極配合醫(yī)護人員，有信心完成手術。

3.2 手術中心理護理

手術室護士接患者時，搬動時動作輕柔，態(tài)度和藹，患者進入手術室環(huán)境改變可使病人產生緊張心理，護士要掌握患者心理變化，給予個體化心理護理?；颊叻e極配合手術順利完成。

手術室護士使用準確、通俗語言表達情感，態(tài)度溫和真誠，患者身心放松愉快交流，這樣就可以分散患者注意力，緊張情緒緩解。必要時使用動作手勢溝通，傾聽患者述說。

患者過度激動給予心理安慰。手術中護士不宜談論和手術無關話題，避免引起心源性疾病。病人積極配合手術順利完成。

4 手術后患者心理護理

手術完成護士送患者到病房，向患者和家屬交代注意事項。手術對患者是一種創(chuàng)傷。手術后切口疼痛。增加患者顧慮，患者心理想知道手術結果，手術室護士告知手術成功，手術后恢復很好。會得到最大心理慰藉。細致耐心做好心理疏導工作，手術心理顧慮消除。保護醫(yī)療做好，有些不需要患者知道的事情單獨和家屬交代。防止引起患者情緒激動。做好家屬思想工作。了解患者心理變化，做好患者心理護理工作。

綜合上述：患者手術過程中，手術室護士在患者手術前、手術中、手術后實施心理護理是必須的護理工作。掌握患者的心理特征，緩解緊張心理和精神壓力，患者心理狀態(tài)最好時接受手術治療。積極配合醫(yī)生和護士完成手術，手術效果達到最好。患者手術后早日恢復健康。

[1] 劉小波.手術室護士對手術患者的心理護理研究[J].大家健康(學術版),2015,(23):223-224.

[2] 郝英營.淺談手術室護士對手術患者心理護理的作用[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,(14):218.

[3] 賈春玲,陳玉梅.手術室護士對手術患者的心理護理探索[J].中國傷殘醫(yī)學,2014,(02):31.

本文編輯：劉帥帥

The nurses in the operation room on patients' psychological nursing

REN Xiao-jie
(The Central Hospital of Gongzhuling city of Jilin Province, Jilin Siping 136100,China)

R473

A

ISSN.2095-6681.2016.32.109.02