中西醫(yī)結合治療血淤型腰椎間盤突出癥105例

曹曉云

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市伊金霍洛旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017200）

中西醫(yī)結合治療血淤型腰椎間盤突出癥105例

曹曉云

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市伊金霍洛旗人民醫(yī)院，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017200）

目的 評價血淤型腰椎間盤突出患者接受中西醫(yī)結合治療的療效，為臨床治療提供有效指導。方法 選取2014年5月～2016年5月我院收治的血淤型腰椎間盤突出患者165例作為研究對象，分為觀察組與對照組。觀察組105例選擇接受中西醫(yī)結合治療；對照組60例采取傳統(tǒng)的西醫(yī)方法進行治療，對比兩組患者的治療有效率。結果 觀察組治療有效率為96.19%（101/105），對照組治療有效率為70%（42/60），兩組間比較可知觀察組的治療有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 將中西醫(yī)結合治療的理念與方法應用于血淤患者的臨床治療中效果良好，可進一步提高治療有效率，因而具有極高的臨床應用價值。

中西醫(yī)結合；血淤型；腰椎間盤突出

腰椎間盤突出疾病是由于腰椎間盤纖維破裂、髓核突出導致刺神經(jīng)根或是脊髓壓迫的疾病。由于現(xiàn)代化生活、工作習慣的不斷改變，腰椎間盤突出疾病的發(fā)病率逐年上升。腰椎間盤突出疾病往往會給患者帶來較大的疼痛感，使患者承受較大的痛苦，因此在常規(guī)的臨床治療中，通常為患者采取西醫(yī)方案進行治療，以達到快速止痛、延緩痛苦的目的。但是，腰椎間盤突出疾病具有反復性，西藥治療好轉一段時間之后往往會出現(xiàn)病情復發(fā)，甚至病情更加嚴重，因此，如何徹底治療腰椎間盤突出是臨床中的重點研究課題。近年來，隨著傳統(tǒng)中醫(yī)藥學的不斷發(fā)展，中西醫(yī)結合治療血淤型腰椎間盤突出的療效逐漸得到了認可，文中進一步中西醫(yī)結合治療的療效進行了分析，療效甚佳，具體情況參見下文敘述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2016年5月我院收治的血淤型腰椎間盤突出患者165例作為研究對象，所有患者均經(jīng)過MRI及CT檢查得到了確診。按照治療方案的不同將患者分為兩組。觀察組105例患者接受中西醫(yī)結合治療：男67例、女38例，平均年齡（43.5±5.7）歲，病程7天～6年，平均病程（14.8±1.4）個月；對照組60例患者單純采取西醫(yī)方案進行治療：男42例、女18例，平均年齡（42.8±5.5）歲，病程5～5.8年，平均病程（13.5±1.7）個月。兩組患者均自愿選擇相應的治療方案并簽署了知情同意書，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組單純采取西醫(yī)方式進行治療，主要使用丹參注射液和刺五加注射液，聯(lián)合使用20%甘露醇進行靜脈滴注治療。如果患者出現(xiàn)嚴重的疼痛，可為患者口服地塞米松以及抗生素進行緩解治療。

觀察組在此基礎上接受中醫(yī)方案治療。治療內(nèi)容包括：（1）了解患者的疼痛位置，確定治療穴位。血淤型腰椎間盤突出的治療穴位包括：腰夾脊穴、阿是穴、腎俞、大腸俞、關元俞、承扶、環(huán)跳、委中、足三里、承山等。使用電針進行穴位治療，將參數(shù)調(diào)到疏密波，低頻率，治療過程中注意詢問患者的感受，適當?shù)恼{(diào)節(jié)電針的輸出強度。使用TDP燈在電針治療的穴位進行照射，燈光與患者治療穴位的距離需要保持在30 cm左右，治療30 min之后停止治療[1]。（2）拔火罐治療。電針治療結束后，在相應的穴位進行拔罐，時間同樣為30 min。（3）腰椎牽引治療?；颊弑３盅雠P位于牽引床上，牽引位置為固定的骨盆和胸廓位置，牽引方法為雙向對抗牽引。每次進行牽引治療的時間為20 min。（4）中藥熏洗治療，使用電動恒溫熏蒸床進行治療。中藥材包括：白芷、當歸、地骨皮、透骨草、紅花、五加皮、甘草、生姜、香附、公丁香[2]。按照一定的用藥劑量將藥材裝入到一個適當大小的口袋中，放入到貯藥槽之內(nèi)，加入5 L左右的清水浸泡藥物，之后將藥物煮沸，出現(xiàn)蒸汽之后，充分暴露腰骶部位的皮膚，并將覆蓋巾覆蓋在該位置，使藥物充分滲透到對應的位置中。（5）手法推拿。反復推揉患者的腰部位置，時間控制在5～10 min之間。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的臨床治療有效率，效果評價標準[3]：無效：病情未見好轉甚至出現(xiàn)加重傾向；有效：疼痛現(xiàn)象得到了一定程度的環(huán)節(jié)，腰部活動能力得到了一定的恢復；顯效：疼痛現(xiàn)象基本消失，活動能力明顯提升；痊愈：患者臨床癥狀完全消失，身體能夠正?；顒印?/p>

有效率=治愈率+有效率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組治療有效率為96.19%（101/105），其中有54例（51.43%）患者治愈、29例（27.62%）患者治療顯效、18（17.14%）患者治療有效；

對照組治療有效率為70%（42/60），其中包括治療痊愈25例（41.67%）、治療顯效12例（20%）、治療有效5例（8.33%）。

兩組間比較可知觀察組的治療有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

從中醫(yī)學的角度講，腰椎間盤突出疾病屬于“腰痛”“痹癥”的范疇[4]?；疾『螅颊咂毡槌霈F(xiàn)腰腿位置疼痛、麻木等癥狀。對患者的日常生活、行動等造成了嚴重的影響。臨床分析表明，血淤型腰間盤突出癥患病率最高，治療起來也更加困難。血淤型腰椎間盤突出一般表現(xiàn)為腰腿部位經(jīng)脈損傷，氣血難以運通，阻塞不暢，時間一長，會給患者造成嚴重的疼痛感[5]。

在現(xiàn)代社會中，人們的生活壓力非常之大，工作強度也在不斷加大，腰椎間盤突出疾病的臨床發(fā)病率也在不斷升高。臨床中使用西藥治療腰椎間盤突出雖然見效較快，但是西藥只能暫時的緩解疼痛，無法從根本上暢通發(fā)生阻塞的氣血，無法達到根治的目的[6]。為了達到標本兼治的目的，我院將中醫(yī)治療理論與常規(guī)的西醫(yī)治療方法結合起來，使用電針、拔罐、推拿、藥熏等多種方式為患者進行治療。在反復的中藥治療過程中，發(fā)生阻塞的淤血逐漸化開，內(nèi)部氣血循環(huán)逐漸恢復到正常的規(guī)律，從而達到了止痛和徹底治療的作用[7]。

在本組治療中，觀察組均接受中西醫(yī)結合治療，從療效中可以看出，觀察組患者的治療有效率達到了96.19%，并且超過51.43%的患者經(jīng)過治療后痊愈。相比之下，對照組單純接受西醫(yī)治療，治療有效率僅為70%，18例患者經(jīng)過治療之后并未出現(xiàn)病情好轉。本組研究結果充分證實，中西醫(yī)結合治療血淤型腰椎間盤突出效果顯著，極具臨床應用于推廣價值。

綜上所述，血淤型腰椎間盤突出癥患者接受中西醫(yī)結合方案療效更佳全面，有助于大幅度提高治療有效率。建議將該中治療方案廣泛應用于臨床之中。

[1] 龔劍秋,范順武.單側癥狀腰椎間盤突出患者雙側多裂肌的病理生理改變[J].中華物理醫(yī)學與康復雜志,2014,36(01):31-35.

[2] 袁 紅,苗 潤,黃大鵬,等.平衡針治療腰椎間盤突出根性神經(jīng)痛大鼠作用的實驗研究[J].北京中醫(yī)藥大學學報,2011,34(06):426-429.

[3] 王貴均,香鈺鴻,林麟孫,等.針藥結合手法治療腰椎間盤突出伴椎管狹窄30例的療效[J].中國老年學雜志,2011,31(21):4234-4235.

[4] 王秉文,劉 昶.中西醫(yī)結合治療腰椎間盤突出65例的療效[J].中國老年學雜志,2011,31(21):4251-4252.

[5] 張 蕾.應用腧穴特異性治療老年腰椎間盤突出170例[J].中國老年學雜志,2015,21(24):7223-7224.

[6] 宋學岐,劉海青.臭氧治療腰椎間盤突出合并椎管狹窄癥100例[J].中國組織工程研究,2014,10(z1):26-26.

[7] 尚 偉,李保慶,劉安龍,等.中老年女性腰椎間盤突出與骨質(zhì)疏松的相關性[J].中國老年學雜志,2014,21(20):5881-5882.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.22.185.02