子宮肌瘤合并高血壓病患者圍術(shù)期的護(hù)理干預(yù)

董秀麗

（齊齊哈爾市梅里斯達(dá)斡爾族區(qū)雅爾塞鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，黑龍江 齊齊哈爾 161024）

子宮肌瘤合并高血壓病患者圍術(shù)期的護(hù)理干預(yù)

董秀麗

（齊齊哈爾市梅里斯達(dá)斡爾族區(qū)雅爾塞鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，黑龍江 齊齊哈爾 161024）

目的探討子宮肌瘤合并高血壓患者圍術(shù)期的護(hù)理干預(yù)方法及效果。方法選取2014年5月～2015年5月綜合醫(yī)院收治的子宮肌瘤合并高血壓患者80例作為研究對(duì)象。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40例。觀察組采用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)；對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果觀察組血壓控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，SF-36生命質(zhì)量量表評(píng)分明顯高于對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤合并高血壓患者中的應(yīng)用能夠有效控制高血壓，提高患者的生命質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

子宮肌瘤；高血壓病；圍術(shù)期護(hù)理

子宮肌瘤是常見的婦科腫瘤疾病，發(fā)病率高，危害性大。近年來，高血壓的發(fā)病率逐年上升，因而子宮肌瘤患者當(dāng)中并發(fā)高血壓的不在少數(shù)[1]。其治療方式主要為藥物治療和手術(shù)治療，若患者無惡變癥狀，則一般采用藥物治療；但是如果腫瘤已經(jīng)惡變，則應(yīng)及時(shí)采取手術(shù)治療。手術(shù)治療通常為切除肌瘤或子宮，對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較大，因而需予以患者特別的護(hù)理干預(yù)。本次研究對(duì)子宮肌瘤合并高血壓患者的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)做了探討，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年5月綜合醫(yī)院收治的子宮肌瘤合并高血壓患者80例為研究對(duì)象。隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40例。觀察組年齡38～70歲，平均年齡（48.73±5.43）歲；病程7個(gè)月～8年，平均病程（4.22±1.35）年。對(duì)照組年齡40～68歲，平均年齡（49.20±5.51）歲；病程8個(gè)月～9年，平均病程（4.54±1.31）年。比較兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。觀察組采用圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)：（1）術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員向患者簡(jiǎn)要介紹手術(shù)過程，如果涉及到子宮切除術(shù)，則應(yīng)詳細(xì)講解切除范圍，并對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，防止患者過分擔(dān)憂；叮囑患者做好個(gè)人衛(wèi)生清潔工作；監(jiān)測(cè)并記錄患者的血壓，如果患者屬于中重度高血壓，則可考慮使用心電監(jiān)護(hù)儀；說明血壓控制的重要性，并就如何有效控制血壓進(jìn)行詳細(xì)的指導(dǎo)；詢問患者的用藥情況，并對(duì)治療方案做出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。（2）術(shù)中護(hù)理。在患者進(jìn)入手術(shù)室之后，護(hù)理人員密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，做好消毒工作，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)；同時(shí)，密切觀察患者的麻醉情況、血壓變化情況，如果發(fā)現(xiàn)異常，則及時(shí)上報(bào)給醫(yī)生[2]。（3）術(shù)后護(hù)理。監(jiān)測(cè)患者的血壓變化及生命體征，酌情給予患者心電監(jiān)護(hù)及吸氧治療；每30 min測(cè)量血壓一次，如果發(fā)現(xiàn)患者的血壓不穩(wěn)，則及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告；如果24 h后患者的血壓穩(wěn)定，則改為每2 h測(cè)量一次；如果患者的血壓狀態(tài)持續(xù)穩(wěn)定，則改為2次/d測(cè)量。保證輸液通道暢通；防止發(fā)生泌尿系感染。③遵醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛藥物，并觀察切口情況，防止出現(xiàn)紅腫、開裂[3]。④每日做好外陰清潔工作，保證外陰清潔。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以“x± s”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血壓控制情況對(duì)比

護(hù)理后，觀察組的收縮壓為（122.78±7.34）mmHg，舒張壓為（8 2.5 0±5.22）m m H g，而對(duì)照組的收縮壓為（1 5 7.6 0±8.2 3）m m H g，舒張壓為（97.81±6.40）mmHg。由此可見，觀察組的血壓水平明顯低于對(duì)照組，結(jié)果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組生命質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

從兩組的SF-36量表評(píng)分比較情況來看，觀察組患者的生理功能、心理功能、社會(huì)功能，活力功能等評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，結(jié)果對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌瘤合并高血壓的手術(shù)治療不僅會(huì)給患者帶來生理上的創(chuàng)傷，而且還會(huì)影響患者的心理健康，引發(fā)緊張、恐懼等心理[4]。這些心理變化容易導(dǎo)致患者的血壓產(chǎn)生加大的波動(dòng)，進(jìn)而增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。因此，積極采取措施對(duì)患者的心理及生理加以干預(yù)、控制血壓顯得非常重要。本次研究對(duì)子宮肌瘤合并高血壓患者的護(hù)理問題做了探討，對(duì)比了常規(guī)護(hù)理與圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的影響。結(jié)果表明，采用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的患者其血壓控制情況明顯更優(yōu)，生命質(zhì)量評(píng)分明顯更高。這就提示，圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用對(duì)患者產(chǎn)生了積極的影響，患者的血壓得到有效的控制，生活質(zhì)量得到提高?？傮w而言，圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的重要措施包括生命體征監(jiān)測(cè)、心理干預(yù)、并發(fā)癥護(hù)理等，這些護(hù)理措施的執(zhí)行有助于減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、提高患者的安全性。

綜上所述，圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)在子宮肌瘤合并高血壓患者中的應(yīng)用效果良好，值得推廣使用。

[1] 夏 薇.子宮肌瘤合并高血壓患者的圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2015,20(18)∶176-177.

[2] 康美珍.子宮肌瘤合并高血壓患者圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,40(04)∶570-571.

[3] 林永蓮.分析子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2016,23(07)∶123-124.

[4] 潘愛紅.護(hù)理干預(yù)對(duì)圍手術(shù)期子宮肌瘤合并高血壓患者的護(hù)理價(jià)值分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,30(18)∶200-201.

本文編輯：魯守琴

R473.73

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ISSN.2095-6681.2016.24.139.01