中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對老年冠心病患者的效果觀察

于 波，張瑜蘋，王延章

（山東省即墨市1.普東衛(wèi)生院，山東 青島 266234；2.金口衛(wèi)生院，山東 青島 266213；3.南泉衛(wèi)生院，山東 青島 266231）

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對老年冠心病患者的效果觀察

于 波1，張瑜蘋2，王延章3

（山東省即墨市1.普東衛(wèi)生院，山東 青島 266234；2.金口衛(wèi)生院，山東 青島 266213；3.南泉衛(wèi)生院，山東 青島 266231）

目的探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對老年冠心病患者的效果。方法選取我院收治的老年冠心病患者160例，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各80例。對照組采取常規(guī)藥物護(hù)理及健康教育，觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上采取中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，比較兩組患者的療效及護(hù)理滿意度。結(jié)果對照組無效21例，有效22例，顯效37例，總有效率為73.75%；觀察組無效8例，有效25例，顯效47例，總有效率為90.00%；觀察組的總有效率明顯高于對照組（x2=9.694，P=0.011）。對照組不滿意11例，較滿意25例，滿意44例，總滿意度為86.25%；觀察組不滿意3例，較滿意32例，滿意45例，總滿意度為96.25%；觀察組的總滿意度明顯高于對照組（x2=8.982，P=0.013）。結(jié)論在老年冠心病患者中采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，能有效提高療效及護(hù)理滿意度，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

老年患者；中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理；冠心病；護(hù)理滿意度

冠心病是一種常見的心血管疾病，其臨床主要表現(xiàn)為心絞痛。隨著人口老齡化的加劇，老年冠心病患者的人數(shù)也在逐年增長。本研究旨在探討中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對老年冠心病的效果，以期為老年冠心病的護(hù)理提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年6月我院收治的老年冠心病患者160例為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，各80例。對照組男52例，女28例；年齡60～80歲，平均年齡（68.83±5.91）歲；病程1～10年，平均病程（5.69±1.36）年。觀察組男51例，女29例；年齡60～80歲，平均年齡（68.25±5.86）歲；病程1～10年，平均病程（5.70±1.34）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。本研究獲得我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核通過，患者均知情同意并簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)藥物護(hù)理及健康教育，觀察組在對照組護(hù)理基礎(chǔ)上采取中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：（1）定期舉辦老年冠心病知識健康講座，講座的內(nèi)容包括冠心病的病因、治療方法、護(hù)理方法，并在講座上向患者普及養(yǎng)生方法，指導(dǎo)患者定期進(jìn)行全身檢查。（2）由資深的護(hù)理人員實施太極拳、飲食干預(yù)、推拿經(jīng)絡(luò)、足浴、耳穴定期按壓、太極扇等。（3）根據(jù)冠心病的不同病癥實施辯證護(hù)理，護(hù)理原則遵循“祛邪為主，活血化瘀”。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的療效及護(hù)理滿意度。療效評價標(biāo)準(zhǔn)：①無效：實施中西醫(yī)護(hù)理后患者的病癥基本無變化，甚或加重；②有效：患者的臨床癥狀減輕，冠心病的發(fā)作頻率及發(fā)作次數(shù)降低；③顯效：患者的臨床癥狀基本消失，心電圖基本恢復(fù)正常。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組無效21例，有效22例，顯效37例，總有效率為73.75%；觀察組無效8例，有效25例，顯效47例，總有效率為90.00%；觀察組的總有效率明顯高于對照組（x2=9.694，P=0.011）。對照組不滿意11例，較滿意25例，滿意44例，總滿意度為86.25%；觀察組不滿意3例，較滿意32例，滿意45例，總滿意度為96.25%；觀察組的總滿意度明顯高于對照組（x2=8.982，P=0.013）。

3 討 論

冠心病主要是因為冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化改變導(dǎo)致管腔變窄或堵塞，造成心肌細(xì)胞壞死、缺氧缺血導(dǎo)致的一種心臟病。冠心病的臨床表現(xiàn)主要有乏力、發(fā)熱、嘔吐、胃腸道不適、心悸、心前區(qū)不適、胸痛等。西醫(yī)中將冠心病分為心絞痛、隱匿性冠心病、缺血性心力衰竭、心肌梗死、猝死5大類[1]。導(dǎo)致冠心病的危險因素可分為可改變的危險因素及不可改變的危險因素，不可改變的因素包括家族史、年齡、性別等。高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖以及吸煙、攝入高熱量食物、過量飲酒、缺乏體育鍛煉等不健康的生活行為習(xí)慣屬于可改變的危險因素，這些因素是可控性的，也是可逆的，因此在護(hù)理工作中應(yīng)針對這些危險因素制定針對性的護(hù)理措施。

本研究結(jié)果顯示，中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理組的療效及護(hù)理滿意度均明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，結(jié)果表明，采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，能有效提高患者的療效及護(hù)理滿意度。中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理在護(hù)理實施、操作技能上均遵循整體觀念，首先了解患者的飲食情況、心理情緒、日常生活行為習(xí)慣等，根據(jù)中醫(yī)辨證施護(hù)原則，采用易于推行、簡單易懂的中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，更易于被老年冠心病患者接受。結(jié)合西醫(yī)護(hù)理，可達(dá)到西醫(yī)治療疾病，中醫(yī)治慢病，中西醫(yī)結(jié)合，標(biāo)本兼治的效果[2]。本研究采用推拿經(jīng)絡(luò)、足浴技術(shù)、耳穴定期按壓等中醫(yī)養(yǎng)生及護(hù)理方法，可有效緩解患者的病情，改善患者的臨床癥狀，從而進(jìn)一步提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，在老年冠心病患者中采用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理，能有效提高療效及護(hù)理滿意度，具有重要的臨床應(yīng)用價值。

[1] 蔣 欣,孫桂志,張劼琳,等.觀察中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對老年冠心病患者的效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2015,28(08)∶181-182.

[2] 陸興玲,梁珊珊.中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)對老年肺炎患者的護(hù)理效果[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2016,33(02)∶75-76.

本文編輯：魯守琴

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ISSN.2095-6681.2016.24.137.01