子宮肌瘤合并高血壓病患者圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)效果分析

賈金麗

（吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

子宮肌瘤合并高血壓病患者圍手術(shù)期的護(hù)理干預(yù)效果分析

賈金麗

（吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院，吉林 吉林 132011）

目的觀察子宮肌瘤合并高血壓病患者圍手術(shù)期的護(hù)理效果。方法選擇2014年1月～2015年12月吉林省吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院收治的子宮肌瘤合并高血壓病患者106例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各53例。均給予子宮肌瘤剔除術(shù)，對(duì)照組在圍手術(shù)期給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理。結(jié)果觀察組血壓控制情況及總滿意度均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)可確保子宮肌瘤合并高血壓病患者手術(shù)的順利進(jìn)行，效果明顯，故值得推廣。

子宮肌瘤；高血壓??；圍手術(shù)期；護(hù)理干預(yù)；效果分析

子宮肌瘤是一種婦產(chǎn)科十分常見(jiàn)的良性腫瘤，是由于子宮平滑肌細(xì)胞的不斷增生所引起，其發(fā)病率較高，據(jù)報(bào)道本病的發(fā)病率在20%～34%之間，且呈逐年升高趨勢(shì)[1]，易給廣大女性的身心健康造成不良影響，故而需要積極治療。外科手術(shù)是子宮肌瘤的主要治療手段，但部分中老年子宮肌瘤患者常合并有高血壓病，高血壓病的存在會(huì)引起一系列的問(wèn)題，如血壓的突然升高或減低給導(dǎo)致手術(shù)成功率下降，易出現(xiàn)感染，患者恢復(fù)較慢等[2]，故而是近年來(lái)臨床研究的熱點(diǎn)之一。筆者認(rèn)為，針對(duì)此類(lèi)患者，在圍手術(shù)期給予綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)于維持血壓穩(wěn)定、保證手術(shù)順利進(jìn)行具有重要的作用?，F(xiàn)將筆者的臨床護(hù)理干預(yù)效果及體會(huì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2015年12月吉林省吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院收治的子宮肌瘤合并高血壓病患者106例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各53例。觀察組年齡44.5～55歲，平均年齡（49.3±2.6）歲，子宮肌瘤病程1～8年，平均病程（4.2±1.8）年，高血壓病病程1.5～5年，平均病程（3.0±0.6）年，高血壓分級(jí)：1級(jí)28例，2級(jí)19例，3級(jí)6例；對(duì)照組年齡45～54歲，平均年齡（49.1±2.7）歲，子宮肌瘤病程1.5～10年，平均病程（4.5±1.6）年，高血壓病病程1～5年，平均病程（2.9±0.8）年，高血壓分級(jí)：1級(jí)27例，2級(jí)21例，3級(jí)5例。兩組患者的年齡、子宮肌瘤病程及高血壓病病程、高血壓分級(jí)等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

患者入院后，根據(jù)病史、癥狀、體征及理化檢查均明確診斷為“子宮肌瘤”、“高血壓病”，有明確的手術(shù)指征，無(wú)手術(shù)禁忌癥，簽署手術(shù)及研究知情同意書(shū)。均給予子宮肌瘤剔除術(shù)進(jìn)行治療，并配合抗感染、靜脈營(yíng)養(yǎng)、鎮(zhèn)痛等對(duì)癥治療；在手術(shù)的圍手術(shù)期，配合護(hù)士給予護(hù)理干預(yù)。

對(duì)照組在圍手術(shù)期按照手術(shù)護(hù)理常規(guī)方案[2]進(jìn)行護(hù)理。

觀察組在圍手術(shù)期，給予綜合護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，具體方法如下：

1.2.1 術(shù)前護(hù)理

首先是護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)與患者及其家屬進(jìn)行溝通，向其講解有關(guān)子宮肌瘤、高血壓病、子宮肌瘤剔除術(shù)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，使患者對(duì)疾病和治療方案有一個(gè)全面的了解，并告知患者一些注意事項(xiàng)，做好配合工作；由于將要面對(duì)外科手術(shù)治療，此類(lèi)患者極易出現(xiàn)一些負(fù)性心理問(wèn)題，如緊張、恐懼、焦慮、激動(dòng)、急躁等，會(huì)引起血壓的波動(dòng)，不利于手術(shù)的順利進(jìn)行，使手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加[3]，故其次護(hù)士應(yīng)做好患者的心理護(hù)理工作，多給予患者以鼓勵(lì)、安慰和關(guān)心，做好心理疏導(dǎo)工作，使患者能夠以正確的態(tài)度面對(duì)疾病和手術(shù)治療；再次，指導(dǎo)患者攝入合理的飲食，術(shù)前以清淡、易消化飲食為主，注意術(shù)前8 h禁食，做好腸道清潔工作，以及常規(guī)備皮、陰道準(zhǔn)備等工作；最后，遵醫(yī)囑完善相關(guān)理化檢測(cè)，如彩超、血常規(guī)、凝血常規(guī)、腎功能、血糖等，并在醫(yī)生指導(dǎo)下給予降壓治療，維持血壓在正常范圍內(nèi)，有利于手術(shù)的順利進(jìn)行。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理

術(shù)中仍需要繼續(xù)給予患者以心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)、支持患者，避免情緒和血壓的波動(dòng)；做好各項(xiàng)護(hù)理配合工作，連接心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)患者的生命體征等。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理

手術(shù)結(jié)束后，仍給予心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征，同時(shí)觀察患者的臨床表現(xiàn)、手術(shù)切口、留置管路等情況，如出現(xiàn)緊急情況，應(yīng)立即通知醫(yī)生給予適當(dāng)處理；對(duì)于切口疼痛的患者，可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛治療。

1.3 觀察指標(biāo)

①兩組患者的血壓控制情況。②兩組患者的滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組收縮壓控制在（137.8±10.9）mmHg，對(duì)照組為（157.6±11.2）mmHg，觀察組明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組總滿意度為98.11%（52/53），對(duì)照組為81.13%（43/53），觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 小 結(jié)

針對(duì)子宮肌瘤合并高血壓病患者，在行子宮肌瘤剔除術(shù)的圍手術(shù)期，應(yīng)做好綜合護(hù)理措施干預(yù)工作，可有效控制患者的血壓情況，并確保手術(shù)的順利進(jìn)行，促進(jìn)患者術(shù)后病情的早期恢復(fù)，同時(shí)患者易于接受、總滿意度高，效果較好，故值得推廣。

[1] 王曉靜.高血壓患者子宮肌瘤的圍手術(shù)期護(hù)理[J].心血管病防治知識(shí),2014,13(11)∶36-38.

[2] 謝小霞,仉 深,劉春鳳.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理的方法和效果[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,10(25)∶217-218.

[3] 柳 青.子宮肌瘤合并高血壓圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)觀察[J].中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生,2015,30(4)∶181-182.

本文編輯：吳宏艷

R972

B

ISSN.2095-6681.2016.24.126.02

賈金麗（1980-），女，吉林九臺(tái)人，漢族，主管護(hù)師，本科，研究方向：手術(shù)室護(hù)理