心理護(hù)理及健康教育對老年冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響效果分析

蓋曉奇

（樺甸市中醫(yī)醫(yī)院，吉林 樺甸 132400）

心理護(hù)理及健康教育對老年冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響效果分析

蓋曉奇

（樺甸市中醫(yī)醫(yī)院，吉林 樺甸 132400）

目的探討心理護(hù)理及健康教育對老年冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響效果。方法選擇2014年3月～2016年3月吉林省樺甸市中醫(yī)醫(yī)院收治的老年冠心病心絞痛患者102例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各51例。對照組給予積極治療和常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理及健康教育。結(jié)果觀察組及對照組干預(yù)后QOL評分分別為（70.96±2.56）分、（78.09±2.91）分，觀察組改善程度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論心理護(hù)理及健康教育可明顯提高老年冠心病心絞痛患者的生活質(zhì)量，效果理想，值得推廣。

冠心病心絞痛；老年；心理護(hù)理；健康教育；生活質(zhì)量

冠心病心絞痛是最常見的心腦血管疾病之一，隨著我國人民飲食水平、生活習(xí)慣的明顯變化，以及老年人口的明顯增加，老年冠心病心絞痛患者的發(fā)病率明顯增高，嚴(yán)重威脅著患者的健康及生命[1]。當(dāng)老年患者發(fā)生急性心絞痛后，不僅會有明顯的心前區(qū)疼痛癥狀，同時會導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些心理問題，使病情加重，影響效果及預(yù)后[2]，故而在治療同時應(yīng)配合護(hù)士給予護(hù)理措施干預(yù)。近年來筆者針對老年冠心病心絞痛患者，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施了心理護(hù)理和健康教育，效果理想，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年3月～2016年3月吉林省樺甸市中醫(yī)醫(yī)院收治的老年冠心病心絞痛患者102例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，各51例。觀察組男30例，女21例，年齡61～74歲，平均年齡（67.9±3.3）歲，病程3～12年，平均病程（4.6±1.3）年；對照組男31例，女20例，年齡60～75歲，平均年齡（67.8±3.5）歲，病程2.5～11年，平均病程（4.5±1.5）年。兩組患者性別、年齡及病情等資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方案

冠心病心絞痛起病急，應(yīng)立即給予硝酸甘油片、硝苯地平片、速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸等藥物舌下含服，并給予積極對癥治療，包括吸氧、降血壓、降血脂、擴(kuò)冠、改善心肌供血等，同時注意觀察患者的病情變化。

對照組在積極治療的同時，按照冠心病常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，包括觀察病情變化、飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、藥物不良反應(yīng)觀察、運(yùn)動指導(dǎo)、生活指導(dǎo)等。

觀察組在治療及對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予心理護(hù)理及健康教育，具體措施如下：

1.2.1 心理護(hù)理

由于老年自身具有明顯的性格特點(diǎn)，加之冠心病的病程較長、并發(fā)癥較多，需要堅持用藥治療，醫(yī)療費(fèi)用較高，在出現(xiàn)急性心絞痛后使患者更加痛苦，故而不可避免的會出現(xiàn)一些心理問題，最為常見的是焦慮、抑郁、悲觀、緊張、恐懼、急躁等，影響了治療效果和生活質(zhì)量[3]，故需要做好心理護(hù)理工作。護(hù)士注意加強(qiáng)溝通，包括患者本人及家屬，掌握患者的性格特點(diǎn)及心理特征，開展針對性的心理疏導(dǎo)，鼓勵患者說出心中的想法及顧慮，并給予支持、鼓勵和勸慰，使患者保持情緒的穩(wěn)定，避免過于的激動和急躁；可為患者播放一些舒緩的音樂，有利于保持心態(tài)平和、心情舒暢；待病情穩(wěn)定后，可請病情控制理想的患者進(jìn)行現(xiàn)身說法，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；最后，應(yīng)告知患者家屬給患者以更多的家庭支持，這對于患者心理問題的消除具有積極的作用。

1.2.2 健康教育

給患者及家屬以全面的健康教育，可有效預(yù)防心絞痛的發(fā)生，也對患者生活質(zhì)量的提高具有重要的作用。向患者講解有關(guān)冠心病、心絞痛的發(fā)病原因、誘發(fā)因素及危險因素等，以及用藥、預(yù)防及預(yù)后等，使患者對疾病和治療有一個完整的了解和認(rèn)識；指導(dǎo)患者注意攝入合理的飲食，避免因飲食不節(jié)而加重病情，如過食油膩、高脂肪食物，咖啡、濃茶的過度飲用，暴飲暴食等[4]；指導(dǎo)患者多飲水，定時排便，保持大便通暢，有利于避免心絞痛急性發(fā)作；最后，應(yīng)指導(dǎo)患者定期至醫(yī)院復(fù)查有關(guān)項目，了解病情的變化情況，做好預(yù)防措施。

1.3 觀察指標(biāo)

采用生活質(zhì)量評估表（QOL）做為生活質(zhì)量評價工具，評價兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量的變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

兩組患者護(hù)理干預(yù)前Q O L評分為：（81.95±3.05）分、（82.03±2.99）分；護(hù)理干預(yù)后QOL評分為：（70.96±2.56）分、（78.09±2.91）分；觀察組干預(yù)后QOL評分改善程度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 小 結(jié)

綜上，針對老年冠心病心絞痛患者，應(yīng)在積極治療和常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)心理護(hù)理及健康教育，這對于有效控制患者的病情、提高患者的生活質(zhì)量具有重要的作用，值得推廣。

[1] 王 宇.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2014,26(12)∶1303-1304.

[2] 孫淑貞.健康教育和心理護(hù)理對冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(2)∶254-255.

[3] 李 麗.心理護(hù)理與健康教育對冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,16(44)∶24-25.

[4] 關(guān)軍霞.淺談心理護(hù)理與健康教育對冠心病心絞痛患者生活質(zhì)量影響[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,6(22)∶217-218.

本文編輯：吳宏艷

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2016.24.122.02

蓋曉奇（1972-），女，吉林樺甸人，漢族，主管護(hù)師，本科，研究方向：臨床護(hù)理