抗心衰藥物聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)慢性心衰患者的紅細(xì)胞、心功能以及運(yùn)動(dòng)能力影響情況

王丹丹

（徐州市第一人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

抗心衰藥物聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)慢性心衰患者的紅細(xì)胞、心功能以及運(yùn)動(dòng)能力影響情況

王丹丹

（徐州市第一人民醫(yī)院，江蘇 徐州 221000）

目的更進(jìn)一步對(duì)抗心衰藥物聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)慢性心衰患者紅細(xì)胞、心功能以及運(yùn)動(dòng)能力的影響情況進(jìn)行探究。方法選取我院2015年1月～2016年1月心內(nèi)科接受治療的慢性心衰患者118例為研究對(duì)象，隨機(jī)均分為單純抗心衰藥物治療的對(duì)照組與抗心衰藥物聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)治療的觀察組，對(duì)比分析兩種治療手段對(duì)慢性抗心衰患者紅細(xì)胞、心功能以及運(yùn)動(dòng)能力的影響差異。結(jié)果較之單純藥物抗心衰治療的對(duì)照組，抗心衰藥物聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)治療的觀察組患者無(wú)論在力竭時(shí)間、LVEF方面，還是在VO2max與最大功率方面均有明顯的提升，同時(shí)，觀察組患者治療前后期安靜心率、NYHA分級(jí)以及RDW等指標(biāo)均有顯著的降低，而對(duì)照組患者治療后各指標(biāo)則無(wú)明顯變化，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)于慢性心衰患者，采取抗心衰藥物聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)其進(jìn)行治療能夠顯著改善患者紅細(xì)胞、心功能以及運(yùn)動(dòng)能力，臨床效果顯著，值得推廣。

運(yùn)動(dòng)能力；慢性心衰；心功能；抗心衰；有氧運(yùn)動(dòng)

心力衰竭作為心腦血管常見(jiàn)、多發(fā)的疾病，屬于心血管疾病的終末階段，不僅具有高發(fā)病率與死亡率，而且對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)能力，尤其是運(yùn)動(dòng)耐力有著十分嚴(yán)重的影響。心衰患者運(yùn)動(dòng)能力的下降嚴(yán)重影響著患者的工作與生活，因此，進(jìn)一步探究抗心衰藥物及有氧運(yùn)動(dòng)治療對(duì)慢性心衰患者的臨床療效十分必要[1]，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年1月～2016年1月心內(nèi)科接受治療的慢性心衰患者118例為研究對(duì)象，其中男68例、女50例。所有患者均經(jīng)病理及超聲檢查確診為慢性心衰患者。依據(jù)NYHA（美國(guó)紐約心臟病學(xué)會(huì)）分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，心功能分級(jí)均為Ⅰ～Ⅱ級(jí)。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法及治療方案將其均分至對(duì)照組、觀察組，各59例。對(duì)照組男33例、女26例，年齡41～86歲，平均年齡（65.8±3.4）歲；觀察組男35例、女24例，年齡40～88歲，平均年齡（66.2±3.6）歲。兩組患者均伴有不同程度的呼吸困難、疲勞、乏力以及體液潴留等癥狀。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

給予單純的抗心衰藥物呋塞米、依那普利、琥珀酸美托洛爾、地高辛等藥物進(jìn)行治療。依據(jù)每位慢性心衰患者不同病情及臨床癥狀擇取藥物進(jìn)行治療，具體用法用量嚴(yán)格遵從醫(yī)囑。

1.2.2 觀察組

在對(duì)照組抗心衰藥物治療基礎(chǔ)上，給予每位慢性心衰患者規(guī)范的有氧運(yùn)動(dòng)進(jìn)行治療。依據(jù)每位慢性心衰患者不同病情程度及肢體功能情況可酌量進(jìn)行跑步、競(jìng)走等有氧運(yùn)動(dòng)。跑步的速度與頻率應(yīng)由慢到快，一般于有氧運(yùn)動(dòng)治療前4周令患者以最大跑步速度的50%進(jìn)行跑步，而在后8周則可將跑速調(diào)至60～70%的速率進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)治療。時(shí)間則同樣由少到多，逐步遞增。有氧運(yùn)動(dòng)治療一般以12周為1個(gè)治療周期。對(duì)比分析單純用藥組同抗心衰藥物聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)在治療慢性心衰方面的臨床療效差異[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

單純抗心衰藥物治療的對(duì)照組，治療后慢性心衰患者無(wú)論是力竭時(shí)間、LVEF、最大功能率，還是VO2max等運(yùn)動(dòng)能力及心功能變化指標(biāo)均無(wú)明顯變化，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。而行有氧運(yùn)動(dòng)治療的觀察組上述各指標(biāo)較之治療前則均具有明顯差異，其中VO2max、力竭時(shí)間、LVEF與最大功率四項(xiàng)指標(biāo)較之治療前顯著增加；而NYHA分級(jí)、紅細(xì)胞分布寬度以及安靜心率等指標(biāo)則明顯下降，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著運(yùn)動(dòng)治療理念的不斷發(fā)展與完善，對(duì)于慢性心衰患者采用有氧運(yùn)動(dòng)進(jìn)行治療也越來(lái)越受到廣大醫(yī)患的重視。大量研究發(fā)現(xiàn)[3]，對(duì)于慢性心衰患者，規(guī)范、有效的有氧運(yùn)動(dòng)不僅能夠有效改善慢性心衰患者心功下降情況，而且能夠顯著提升患者運(yùn)動(dòng)耐受力，進(jìn)而減輕患者易疲勞、乏力等癥狀。同時(shí)，有氧運(yùn)動(dòng)治療還能夠有效緩解患者呼吸困難等癥狀，輔以抗心衰藥物治療能夠大大提升慢性心衰患者的臨床有效率[4]。

由上述結(jié)果可知，較之單純的抗心衰藥物治療的對(duì)照組，采取藥物治療聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)的觀察組，不僅有效改善了患者的各心功能指標(biāo)，而且大大提升了其運(yùn)動(dòng)能力，同時(shí)，在紅細(xì)胞分布寬度方面，觀察組同樣明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)于慢性心衰患者采取抗心衰藥物聯(lián)合有氧運(yùn)動(dòng)進(jìn)行治療能夠顯著改善患者心功能與運(yùn)動(dòng)能力，同時(shí)對(duì)其紅細(xì)胞寬度分布也具有積極的影響，值得推廣應(yīng)用。

[1] 胡嘉祿,楊 珍,顏 彥.腎臟神經(jīng)與充血性心力衰竭的研究進(jìn)展[J].中國(guó)心臟起搏與心電生理雜志,2013,27(5)∶453-456.

[2] 李曉霞,陳魯沂,孫化玉,等.老有氧運(yùn)動(dòng)改善慢性心力衰竭大鼠交感神經(jīng)活性、心功能和運(yùn)動(dòng)能力[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志,2015,34(8)∶775-780.

[3] 王丹丹,王 晶,王麗君.紅細(xì)胞分布寬度對(duì)冠心病患者預(yù)后的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)療前沿,2012,7(6)∶50-51.

[4] 程 蕾.有氧運(yùn)動(dòng)和抗心衰藥物聯(lián)合作用對(duì)慢性心衰患者紅細(xì)胞分布寬度、心功能及運(yùn)動(dòng)能力的影響[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容,2013,49(1)∶52-56,77.

本文編輯：劉帥帥

R804.3

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ISSN.2095-6681.2016.24.028.01