個(gè)體化護(hù)理在門診輸液室兒童輸液中的應(yīng)用

張會(huì)娟

（山東省壽光市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

個(gè)體化護(hù)理在門診輸液室兒童輸液中的應(yīng)用

張會(huì)娟

（山東省壽光市人民醫(yī)院，山東 濰坊 262700）

目的 臨床分析個(gè)體化護(hù)理在門診輸液室兒童輸液中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2016年1月～2016年9月在輸液室100例患兒，根據(jù)隨機(jī)分配方式，將其分為觀察組（50例）和對(duì)照組（50例），對(duì)照組給予門診常規(guī)性護(hù)理，研究組給予個(gè)性化護(hù)理，對(duì)比兩組滿意度狀況。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理，研究組護(hù)理滿意度比對(duì)照組明顯更高，兩組對(duì)比存在顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論 針對(duì)門診輸液患兒，采取個(gè)性化護(hù)理方式，可有效提升護(hù)理滿意度，降低患兒痛苦度，減少醫(yī)患糾紛發(fā)生事件，具有顯著性效果，值得臨床推廣運(yùn)用。

輸液護(hù)理；個(gè)性化護(hù)理

對(duì)于門診輸液室，作為患者臨時(shí)輸液場(chǎng)所，也是臨床用藥頻率最高的區(qū)域。近年來，患者對(duì)臨床醫(yī)護(hù)工作也要求日益提升，護(hù)理工作正在不斷進(jìn)步，以患者為中心的護(hù)理模式，在臨床實(shí)踐中得到廣泛運(yùn)用。尤其是兒童患者，因其自控能力較差，認(rèn)知能力不高，兒童病例是輸液室的重點(diǎn)護(hù)理對(duì)象。選取我院2016年1月至2016年9月在輸液室100例患兒，其中50例患兒開展個(gè)性化護(hù)理，取得了良好的護(hù)理效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2016年9月在輸液室100例患兒，根據(jù)隨機(jī)分配方式，將其分為觀察組（50例）和對(duì)照組（50例）。其中對(duì)照組男性患兒26例，女性患兒24例，年齡3～12歲，平均年齡7.2歲，輸液時(shí)間3～20天，平均輸液時(shí)間6.3天，研究組男性患兒27例，女性患兒23例，年齡2～11歲，平均年齡6.8歲，輸液時(shí)間2～19天，平均輸液時(shí)間6.1d，兩組患兒的年齡、性別、輸液時(shí)間對(duì)比，均無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：給予常規(guī)性護(hù)理。

研究組：給予人性化護(hù)理方式。其一，完善輸液室環(huán)境。兒童患者本身對(duì)醫(yī)院有一種抗拒感。因此，要確保輸液室的舒適、整潔，保證窗戶通風(fēng)，對(duì)輸液室濕度和溫度進(jìn)行科學(xué)調(diào)節(jié)，配置一定數(shù)量的電子設(shè)備，確?？勘骋巫拥臄?shù)量充足，設(shè)立宣傳報(bào)，開展疾病預(yù)防和治療介紹。按照患者實(shí)際狀況，主動(dòng)提供服務(wù)；其二，優(yōu)化輸液流程、針對(duì)兒童病例，必須特殊對(duì)待，對(duì)輸液室接單登記和穿刺配藥工作流程，實(shí)現(xiàn)流程式作業(yè)護(hù)理，建立兩人一組護(hù)理小組，具體負(fù)責(zé)登記、穿刺和拔針等相關(guān)工作，設(shè)立輸液區(qū)家屬等待區(qū)域，按照患者疾病嚴(yán)重和急緩情況，安排老弱和行動(dòng)不便患者進(jìn)行優(yōu)先治療。對(duì)于危重患者，可進(jìn)入急救室治療，配備急救儀器、急救物品，合理調(diào)整狀態(tài)，以便隨時(shí)使用；其三，輸液護(hù)理。在輸液過程中，加強(qiáng)和患兒及家屬溝通，在穿刺過程中，要做到冷靜和穩(wěn)準(zhǔn)，做到一針見血，尤其對(duì)于血管狀況較差病例，護(hù)理人員必須誠(chéng)懇解釋穿刺失敗原因，得到患者許可后進(jìn)行二次穿刺。在操作過程中，要嚴(yán)格無菌操作規(guī)章；其四，輸液巡視。在輸液過程中，要加強(qiáng)輸液巡視，因輸液室患兒數(shù)量較多，流動(dòng)性較大，患者病情變化無法估計(jì)，需設(shè)立專門的護(hù)理巡察人員，對(duì)兒童輸液進(jìn)行巡視，仔細(xì)觀察患兒病情變化，做到及時(shí)更換輸液體，合理調(diào)整輸液速度。如果患兒發(fā)生不適癥狀，給予及時(shí)處理；其五，輸液結(jié)束護(hù)理。待輸液結(jié)束之后，護(hù)理人員在拔針時(shí)，要做到動(dòng)作輕柔，按壓4 min針眼處，防止發(fā)生血腫癥狀，主動(dòng)幫助患兒按壓。對(duì)于凝血障礙患兒，必須延長(zhǎng)按壓時(shí)間，一直到血停止，協(xié)助患者整理好隨身物品，囑托患兒家屬注意相關(guān)問題。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組治療滿意度比較：經(jīng)過護(hù)理后，研究組38例非常滿意，11例較滿意，1例滿意，總滿意率100.0%。對(duì)照組20例非常滿意，15例較滿意，15例滿意，10例不滿意，總滿意率為70.0%。研究組治療滿意度比對(duì)照組明顯更優(yōu)，兩組對(duì)比存在顯著性差異（P＜0.05）。

3 討 論

在輸液室護(hù)理工作中，門診輸液是臨床重要部分，怎樣提升臨床護(hù)理十分重要。同時(shí)，對(duì)于門診輸液治療，因兒童自身機(jī)體能力較差，容易患病，增加了輸液患兒的數(shù)量，復(fù)雜和繁瑣的護(hù)理工作，必然會(huì)增加護(hù)理工作量。如果護(hù)理人員和患兒家屬之間缺乏溝通，必然會(huì)增加醫(yī)療糾紛。采取個(gè)性化護(hù)理服務(wù)，就是針對(duì)兒童這一特殊群體，開展人性化、關(guān)懷性的服務(wù)服務(wù)，護(hù)理人員轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理觀念，優(yōu)化服務(wù)流程，提升患兒的信任感，獲得患兒家屬的滿意度，促進(jìn)患兒的病情康復(fù)。

在本組實(shí)驗(yàn)中，研究組護(hù)理滿意度高達(dá)100.0%，比對(duì)照組的70.0%的明顯要高，兩組對(duì)比存在顯著性差異（P＜0.05）。這說明，針對(duì)門診輸液患兒，采取個(gè)性化護(hù)理方式，可有效提升護(hù)理滿意度，降低患兒痛苦度，減少醫(yī)患糾紛發(fā)生事件，具有顯著性效果，值得臨床推廣運(yùn)用。

[1] 謝青青,王晶晶,白薔薇.OSCE在涉外護(hù)理專業(yè)護(hù)生技能考核中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2017,(07):847-849.

[2] 王新輝.不同麻醉深度對(duì)老年腸癌手術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,(35):68-69.

本文編輯：李 豆

R473.72

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ISSN.2095-6681.2016.35.130.01