用復元活血湯對接受交鎖髓內釘內固定術的股骨干骨折患者進行治療的效果分析

高全民

(平輿縣中醫(yī)院骨傷科 河南 駐馬店 463400)

股骨干骨折是臨床上較為常見的一種下肢骨折類型。進行交鎖髓內釘內固定術是臨床上治療股骨干骨折的常用方法[1]。相關的臨床實踐證實，使用復元活血湯對接受交鎖髓內釘內固定術的股骨干骨折患者進行治療可有效地縮短其術畢至下床的時間，促進其康復。為了進一步證實此療法的有效性，筆者對2013年1月至2014年7月期間在我院進行交鎖髓內釘內固定術的60例股骨干骨折患者的臨床資料進行回顧性研究?，F將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年1月至2014年7月期間在我院進行交鎖髓內釘內固定術的60例股骨干骨折患者。這60例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規(guī)定的股骨干骨折的診斷標準，并具有進行交鎖髓內釘內固定術的指征[2]。（2）他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。（3）他們均未患有意識障礙。（4）他們均不是妊娠期女性或哺乳期女性。我們將這60例患者隨機分為復元活血湯組和常規(guī)組，每組各有30例患者。在常規(guī)組30例患者中，有男性21例，女性9例。本組患者的年齡在21歲至67歲之間，平均年齡為（38.6±12.8）歲。本組患者中有股骨干嵌入性骨折患者13例，有股骨干斜形骨折患者9例，有股骨干橫形骨折患者6例，有股骨干粉碎性骨折患者2例。在復元活血湯組30例患者中，有男性20例，女性10例。本組患者的年齡在20歲至69歲之間，平均年齡為（40.1±13.3）歲。本組患者中有股骨干嵌入性骨折患者12例，有股骨干斜形骨折患者10例，有股骨干橫形骨折患者5例，有股骨干粉碎性骨折患者3例。兩組患者在性別、年齡和病情等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為常規(guī)組使用常規(guī)的抗感染療法進行治療。進行常規(guī)的抗感染治療的方法是[3]：使用頭孢唑啉鈉對患者進行治療，頭孢唑啉鈉（由河南新帥克制藥股份有限公司生產，國藥準字號為H41022070號）的使用方法為：將0.5g的頭孢唑啉鈉加入到100ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，對患者進行靜脈滴注，每天滴注3次。

1.2.2 為復元活血湯組患者在使用常規(guī)抗感染療法（方法與常規(guī)組患者相同）的基礎上加用復元活血湯進行治療。復元活血湯的藥物組成和用法為：柴胡15g、大黃10g、當歸12g、黃芪10g、瓜蔞10g、桃仁8g、紅花8g、穿山甲8g、水蛭6g、枸杞6g、甘草6g。將上述藥物一起入鍋用適量的清水煎煮后去渣取汁，每天服1劑，分早中晚三次服下，應連續(xù)用藥2周。

1.3 觀察指標

治療結束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果和術畢至下床的時間。

1.4 療效評定標準[4]

（1）痊愈：經過治療，患者的臨床癥狀完全消失，其骨折線完全消失。（2）顯效：經過治療，患者的臨床癥狀明顯好轉，其骨折線基本消失。（3）有效：經過治療，患者的臨床癥狀有所好轉，其骨折線未消失。（4）無效：經過治療，患者的臨床癥狀未好轉，甚至在加重?？傆行?（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5 統(tǒng)計學處理[5]

我們使用SPSS19.0軟件包對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（x± s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術畢至下床時間的比較

復元活血湯組患者術畢至下床的時間明顯短于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者術畢至下床時間的比較（ x± s）

2.2 兩組患者治療效果的比較

復元活血湯組患者進行治療的總有效率明顯高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者治療效果的比較 [n(%)]

3 討論

復元活血湯中的柴胡具有疏肝解郁的功效，大黃具有涼血解毒和逐瘀通經的功效，桃仁、紅花具有活血化瘀的功效，瓜蔞、穿山甲具有破瘀散結的功效，當歸、黃芪、枸杞具有補氣養(yǎng)血和補益肝腎的功效，將諸藥合用可共奏活血祛瘀，疏肝通絡的功效[6]。

綜上所述，用復元活血湯對接受交鎖髓內釘內固定術的股骨干骨折患者進行治療的臨床效果確切，可有效地縮短其術畢至下床的時間，促進其康復。

[1] 楊軍林.交鎖髓內釘治療股骨干骨折臨床價值探討[J].中國臨床研究 ,2013,26(9)：938-939.

[2] 徐九峰,李冬梅,李玉祥,等.交鎖髓內釘治療老年股骨干骨折的療效[J].中國老年學雜志,2014,19(14)：4060-4061.

[3] 于波,張恒,謝進,等.復元活血湯對骨折大鼠轉化生長因子β1表達的作用研究[J].時珍國醫(yī)國藥,2012,23(4)：861-863.

[4] 羅正廣.復元活血湯聯合丹參注射液應用于骨科急性創(chuàng)傷疼痛30 例 [J].河南中醫(yī) ,2015,35(6)：1321-1322.

[5] 王飛,傅強,劉華根,等.復元活血湯的現代骨科學臨床研究應用進展[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2014,13(8)：687-689.

[6] 李暈,陳龍全.復元活血湯在治療四肢骨折中的應用研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,10(21)：115-116.