建設(shè)“沒有圍墻的養(yǎng)老院”值得提倡

最近，北京市由財(cái)政出資，對(duì)100家居家養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)秀品牌單位予以資助，總額達(dá)1260萬(wàn)元。受資助單位包括居家護(hù)理類30家、老年餐桌類20家、老年用品折扣類20家、配送類30家。

點(diǎn)評(píng)：如此大規(guī)模資助養(yǎng)老服務(wù)單位，在北京尚屬首次。據(jù)相關(guān)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，截至2014年底，我國(guó)60歲以上的老年人口已達(dá)2.12億，占總?cè)丝诘?5.5%。未來(lái)20年，人口老齡化的速度還在加快，預(yù)計(jì)到2030年，60歲以上人口占比將接近30%。中國(guó)社會(huì)在老齡化之路上，首先遭遇的問題就是，億萬(wàn)老年人如何養(yǎng)老？一方面，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能日益弱化;另一方面，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老總體供不應(yīng)求，尤其是符合大眾經(jīng)濟(jì)承受能力的養(yǎng)老院，床位更是緊俏。一些空巢老人“老無(wú)所養(yǎng)”的狀況已經(jīng)出現(xiàn)，甚至發(fā)生老人亡故家中多日未被發(fā)現(xiàn)的極端事件。

家庭養(yǎng)老功能弱化，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老總量不足，介于兩者之間的“居家養(yǎng)老”，因此更受重視、更為可行。這既是國(guó)際上通行的養(yǎng)老方式，也與中國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式一脈相承。例如北京，將居家養(yǎng)老服務(wù)定義為：以家庭為基礎(chǔ)，在政府主導(dǎo)下，以城鄉(xiāng)社區(qū)為依托，以社會(huì)保障制度為支撐，由政府提供基本公共服務(wù)，企業(yè)、社會(huì)組織提供專業(yè)化服務(wù)，基層群眾性自治組織和志愿者提供公益互助服務(wù)。這意味著，在城鄉(xiāng)社區(qū)將建起一座座“沒有圍墻的養(yǎng)老院”。這是一個(gè)美好愿景，也符合中國(guó)老人不愿意脫離熟悉環(huán)境，希望貼近子女、貼近鄰里的精神需求。而這需要多方共同努力。

在居家養(yǎng)老體系中，必須尊重市場(chǎng)力量，大力發(fā)展社會(huì)化服務(wù)。企業(yè)和社會(huì)組織是居家養(yǎng)老服務(wù)的主體力量，但目前還面臨著諸多困難，如渠道不暢、缺少場(chǎng)地、經(jīng)營(yíng)困難等。此時(shí)，政府理應(yīng)出臺(tái)優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)力量積極參與，包括扶持自建養(yǎng)老設(shè)施、委托運(yùn)營(yíng)政府設(shè)施、出資購(gòu)買服務(wù)等。這也是此次北京花費(fèi)千萬(wàn)元資助養(yǎng)老服務(wù)單位的緣由。通過鼓勵(lì)社會(huì)力量參與，政府可以集中精力補(bǔ)足服務(wù)鏈條上的缺失環(huán)節(jié)。比如，老年人對(duì)社區(qū)醫(yī)療、康復(fù)護(hù)理服務(wù)的需求突出，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)能否為老年人提供定期免費(fèi)體檢、家庭醫(yī)生式服務(wù)、優(yōu)先雙向轉(zhuǎn)診等更好的服務(wù)？能否擴(kuò)大藥品配備范圍，為老年人在社區(qū)治療常見病、慢性病用藥提供方便等。

當(dāng)前，居家養(yǎng)老正在起步，最缺的是人才。不僅需要上門打掃衛(wèi)生、做飯燒菜的一般鐘點(diǎn)工，也不僅需要全天住家全職服務(wù)的保姆，更需要一支能為社區(qū)老人提供多類型服務(wù)的養(yǎng)老專業(yè)隊(duì)伍。這意味著，政府應(yīng)將養(yǎng)老服務(wù)人才納入人才教育培訓(xùn)規(guī)劃，推進(jìn)職業(yè)教育。同時(shí)，理順市場(chǎng)機(jī)制，讓包括企業(yè)在內(nèi)的各種社會(huì)力量，能為養(yǎng)老專業(yè)人員提供有吸引力的薪酬待遇。值得關(guān)注的是，老年生活的多數(shù)階段，其實(shí)衣食不缺、行走方便，最缺的是情感關(guān)懷，“空巢”是形式，“空心”是根本。我們既要強(qiáng)調(diào)子女“多回家看看”“有事沒事打個(gè)電話”，也應(yīng)在居家養(yǎng)老服務(wù)中，考慮精神服務(wù)項(xiàng)目的開發(fā)。提升居家養(yǎng)老水平，破解“老無(wú)所養(yǎng)”的難題，照亮老齡化之路。