用無創(chuàng)呼吸機(jī)對重癥肺炎合并呼吸衰竭患者進(jìn)行輔助治療的效果探析

楊 勇

（安徽省滁州市第一人民醫(yī)院 安徽 滁州 239000）

肺炎是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病。該病患者的臨床癥狀主要為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛以及呼吸困難等。近年來，該病在我國的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢，嚴(yán)重影響患者的身體健康。該病患者若得不到及時有效的治療，就可能并發(fā)呼吸衰竭，從而危及其生命。目前，臨床上主要使用抗菌類藥物治療重癥肺炎合并呼吸衰竭。近年來的臨床實踐表明，用無創(chuàng)呼吸機(jī)對該病患者進(jìn)行輔助治療的果較好，可有效地改善其預(yù)后[1]。為了進(jìn)一步探討用無創(chuàng)呼吸機(jī)對重癥肺炎合并呼吸衰竭患者進(jìn)行輔助治療的臨床效果，我們對近年來我院收治的60例重癥肺炎合并呼吸衰竭患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年9月～2015年9月期間我院收治的60例重癥肺炎合并呼吸衰竭的患者。這些患者的病情均符合臨床上規(guī)定的重癥肺炎合并呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且其家屬均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。我院隨機(jī)將這些患者分為A組和B組，每組各有30例患者。在A組患者中，有男性患者16例，女性患者14例，其年齡為65～86歲，平均年齡為（74.5±7.6）歲。在B組患者中，有男性患者17例，女性患者13例，其年齡為67～89歲，平均年齡為（75.9±7.4）歲。兩組患者的一般資料相比差異不明顯（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

我院對A組患者進(jìn)行常規(guī)治療，包括使用哌拉西林鈉舒巴坦鈉對其進(jìn)行抗感染治療，使用沙丁胺醇對其進(jìn)行擴(kuò)張支氣管治療。哌拉西林鈉舒巴坦鈉的用法為：將5g的本品與250ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液混合后對患者進(jìn)行靜脈滴注，滴注的時間為8h。沙丁胺醇的用法為：將0.4mg的本品與20ml濃度為5%的葡萄糖注射液混合后對患者進(jìn)行靜脈注射。同時，還要對患者進(jìn)行化痰、補(bǔ)液、吸氧以及營養(yǎng)支持治療。我院對B組患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行輔助治療，具體的方法是：用誼安呼吸機(jī)對患者進(jìn)行治療，將吸氣壓設(shè)為10～25cmH2O，將呼氣壓設(shè)為4～8cmH2O，將氧氣的濃度設(shè)為40%～60%，同時應(yīng)根據(jù)患者的具體情況適當(dāng)?shù)卣{(diào)整呼吸機(jī)的各項參數(shù)。每次為患者治療2～3個小時，每天治療3～4次。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者在接受治療前后其血氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PCO2）、呼吸頻率以及心率等各項指標(biāo)的變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

兩組患者在接受治療前其PaO2、PCO2、呼吸頻率以及心率等指標(biāo)相比差異不明顯（P＞0.05），無統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者在接受治療后，B組患者的PaO2、PCO2、呼吸頻率以及心率等指標(biāo)均明顯優(yōu)于A組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見表1。

表1 兩組患者接受治療前后其PaO2、PCO2、呼吸頻率以及心率等指標(biāo)的比較

3 討論

重癥肺炎是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病。該病患者極易合并呼吸衰竭，從而嚴(yán)重威脅其生命安全[2-3]。近年來的臨床實踐表明，對重癥肺炎合并呼吸衰竭患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上用無創(chuàng)呼吸機(jī)對其進(jìn)行輔助治療的效果較好，可有效地改善其臨床癥狀。另外，此療法還能較好地保留患者正常的吞咽功能，不影響其正常的進(jìn)食與說話[4]。

本次研究的結(jié)果顯示，兩組患者在接受治療后，B組患者的PaO2、PCO2、呼吸頻率以及心率等指標(biāo)均明顯優(yōu)于A組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。可見，用無創(chuàng)呼吸機(jī)對重癥肺炎合并呼吸衰竭患者進(jìn)行輔助治療的臨床效果顯著，可有效地改善其各項臨床指標(biāo)。

[1] 高麗淵,曹昕陽,鐘永紅等.無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸在重癥肺炎致呼吸衰竭搶救中的價值研究[J].中國急救醫(yī)學(xué),2014,34(6):566-568.

[2] 董水妹,賴秋英,程傳紅等.人性化護(hù)理對重癥肺炎呼吸衰竭患者使用無創(chuàng)呼吸機(jī)的影響[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(29):124-126.

[3] 孫師元,萬林,潘龍飛等.無創(chuàng)呼吸機(jī)在老年重癥肺炎治療中的應(yīng)用[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2012,41(2):210-211,222.

[4] 馮文帥,康改玲,李露江等.24例老年人重癥肺炎用呼吸機(jī)治療的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2014,(14):243-244.