聯(lián)用甲硝唑和左氧氟沙星治療急性盆腔炎的效果探究

蔣躍青

（建水縣陳官中心衛(wèi)生院 云南 建水 654300）

急性盆腔炎是婦科的常見(jiàn)病和多發(fā)病。此病具有起病急、進(jìn)展快等特點(diǎn)。如果不及時(shí)對(duì)急性盆腔炎患者進(jìn)行治療，可導(dǎo)致其發(fā)生腹膜炎、感染性休克、敗血癥等并發(fā)癥，或使其轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎，進(jìn)而增加為其治療的難度[1-2]。最新的臨床實(shí)踐證實(shí)，為急性盆腔炎患者聯(lián)合使用甲硝唑和左氧氟沙星進(jìn)行治療，可取得很好的效果。為了進(jìn)一步探討此療法的有效性，我們對(duì)近年來(lái)我院收治的128例急性盆腔炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。的劑量不變。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者治療的總有效率、其腹痛癥狀消失的時(shí)間、白帶恢復(fù)正常的時(shí)間、體溫恢復(fù)正常的時(shí)間、盆腔內(nèi)炎性包塊消失的時(shí)間及其發(fā)生不良反應(yīng)的情況。治療的總有效率=（痊愈例數(shù)+有效例數(shù)）÷總例數(shù)×100%。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2013年1月至2015年6月期間我院收治的128例急性盆腔炎患者。這些患者的病情均符合第五版《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于急性盆腔炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)將這些患者分為左氧氟沙星組和氧氟沙星組，每組各有64例患者。左氧氟沙星組患者的年齡為21～48歲，其平均年齡為（29.3±7.4）歲。在這些患者中，有32例患者因在接受人流手術(shù)或診刮術(shù)后發(fā)生感染而罹患了急性盆腔炎，有18例患者因患有性傳播疾病而罹患了急性盆腔炎，有14例患者因其他的原因而罹患了急性盆腔炎。氧氟沙星組患者的年齡為23～46歲，其平均年齡為（29.1±6.8）歲。他們中有30例患者因在接受人流手術(shù)或診刮術(shù)后發(fā)生感染而罹患了急性盆腔炎，有19例患者因患有性傳播疾病而罹患了急性盆腔炎，有15例患者因其他的原因而罹患了急性盆腔炎。兩組患者的年齡及其發(fā)病原因等一般資料方面相比較，差異不顯著（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

①痊愈：患者的臨床癥狀全部消失，經(jīng)婦科檢查，其子宮及子宮附件無(wú)壓痛感。經(jīng)B超檢查，患者盆腔的積液及炎性包塊均完全消失。②有效：患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，經(jīng)婦科檢查，其子宮及子宮附件的壓痛感有所減輕。經(jīng)B超檢查，患者盆腔的積液明顯減少，其盆腔內(nèi)的炎性包塊明顯縮小。③無(wú)效：患者的臨床癥狀未改善。經(jīng)婦科檢查，其子宮及子宮附件存在明顯的壓痛感。經(jīng)B超檢查，患者盆腔的積液未減少，其盆腔內(nèi)的炎性包塊未縮小。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率的比較

左氧氟沙星組患者治療的總有效率明顯高于氧氟沙星組患者，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的臨床癥狀消失時(shí)間的比較

1.2 治療方法

為氧氟沙星組患者聯(lián)合使用甲硝唑和氧氟沙星進(jìn)行治療。氧氟沙星的用法是：靜脈滴注，0.5g/次，2次/天，共治療10d。甲硝唑的用法是：靜脈滴注，0.5g/次，2次/天，共治療10d。為左氧氟沙星組患者聯(lián)合使用甲硝唑和左氧氟沙星進(jìn)行治療。甲硝唑的用法與為氧氟沙星組患者使用的方法相同。左氧氟沙星的用法是：靜脈滴注，0.3g/次，2次/天，共治療10d?；颊叩捏w溫若下降至38℃以下或其臨床癥狀明顯緩解后，可將上述藥物的用法改為口服，使用

經(jīng)過(guò)治療后，左氧氟沙星組患者腹痛癥狀消失的時(shí)間、白帶恢復(fù)正常的時(shí)間、體溫恢復(fù)正常的時(shí)間及其盆腔內(nèi)炎性包塊消失的時(shí)間均明顯短于氧氟沙星組患者，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)情況的比較

左氧氟沙星組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為12.50%，氧氟沙星組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為15.63%。兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率相比較，差異不顯著（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表3。

表1 兩組患者治療總有效率的比較（n，%）

表2 兩組患者的臨床癥狀消失時(shí)間的比較（d，x±s）

表3 兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)情況的比較（n，%）

3 討論

急性盆腔炎是常見(jiàn)的婦科疾病[4]。由于此病具有起病急、進(jìn)展快等特點(diǎn)，因此應(yīng)及時(shí)對(duì)此病患者進(jìn)行治療，以避免其轉(zhuǎn)為慢性盆腔炎，影響其日常生活。甲硝唑是一種硝基咪唑類抗生素，對(duì)厭氧菌具有較強(qiáng)的抗菌作用。左氧氟沙星是氧氟沙星的一種異構(gòu)體，具有抗菌范圍廣、抗菌作用強(qiáng)、作用時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)[5]。在使用此藥為急性盆腔炎患者進(jìn)行治療時(shí)，其胃腸道可出現(xiàn)輕微的不良反應(yīng)，但在為其停止用藥或進(jìn)行對(duì)癥治療后，其不良反應(yīng)的癥狀可明顯減輕。黃維勝[6]使用左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑?qū)?8例急性盆腔炎患者進(jìn)行治療的結(jié)果表明，患者的臨床療效十分顯著，而且其不良反應(yīng)較少。本次研究的結(jié)果顯示，左氧氟沙星組患者治療的總有效率明顯高于氧氟沙星組患者，這與上述研究的結(jié)果相符合。

綜上所述，聯(lián)合使用甲硝唑和左氧氟沙星治療急性盆腔炎的效果確切，可快速改善此病患者的臨床癥狀，而且安全性高。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 王瑞華.左氧氟沙星與甲硝唑聯(lián)合應(yīng)用治療急性盆腔炎的臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014,25（7）：1545-1546.

[2] 郭建梅.左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療急性盆腔炎的臨床體會(huì)[J].中國(guó)藥物與臨床，2012,12（12）：1612-1613.

[3] 黃華民.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性評(píng)估[J].中國(guó)婦幼保健，2012，27（7）：989-990.

[4] 劉朝暉，廖秦平.康婦消炎栓聯(lián)合莫西沙星治療盆腔炎臨床試驗(yàn)[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2010,26（10）：787-789.

[5] 馮春玲.鹽酸左氧氟沙星治療急性盆腔炎療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，5（4）：142-143.

[6] 黃維勝.左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療急性盆腔炎的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2013,15（12）：2019-2021.