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    用替普瑞酮治療酒精相關(guān)性胃炎的效果研究

    2016-01-18 07:31:14葉天利
    當代醫(yī)藥論叢 2016年8期
    關(guān)鍵詞:普瑞酮硫糖鋁酒精

    葉天利

    (云南省消防總隊醫(yī)院 云南 昆明 650021)

    人體攝入酒精后需先通過胃腸道進行代謝。因此,長期過量地飲酒對人體胃腸道的傷害極大,極易引發(fā)酒精相關(guān)性胃炎,甚至可導致胃癌[1]。近年來,酒精相關(guān)性胃炎的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢,可嚴重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。過去,臨床上常使用硫糖鋁片對此病患者進行治療,但效果一般。最新的臨床實踐表明,為酒精相關(guān)性胃炎患者使用替普瑞酮膠囊進行治療可取得很好的效果[2]。為了進一步證實此療法的有效性,我院對近年來收治的100例酒精相關(guān)性胃炎患者的臨床資料進行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次研究的對象為2012年1月~2015年1月期間我院收治的100例酒精相關(guān)性胃炎患者。對這些患者進行幽門螺桿菌檢查的結(jié)果均呈陰性(C14呼吸試驗呈陰性),且其均符合酒精相關(guān)性胃炎的診斷標準[3],并被確診。這些患者均有急、慢性酗酒史,且均出現(xiàn)上腹痛、腹脹、惡心嘔吐、反酸、胃灼熱感等臨床表現(xiàn)。本次研究對象的排除標準為:①患有十二指腸潰瘍、胃泌素瘤、惡性腫瘤及心、肺、肝、腎等嚴重疾病的患者。②處于妊娠期或哺乳期的患者。這些患者對參與本次研究均知情同意并簽署了知情同意書。我們根據(jù)用藥方案的不同將這100例患者分為硫糖鋁組和替普瑞酮組,每組各有50例患者。在硫糖鋁組患者中,有男性患者46例,女性患者4例。他們的年齡在24~67歲之間,平均年齡為(35.57±2.35)歲。在替普瑞酮組患者中,有男性患者44例,女性患者6例。他們的年齡在25~68歲之間,平均年齡為(36.25±3.12)歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法

    1.2.1 我院為硫糖鋁組患者使用硫糖鋁片進行治療。硫糖鋁片(由安徽宏業(yè)藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國藥準字:H34021199)的用法是:口服,每次服500mg,每日服3次,在餐前1h或睡前服用。可根據(jù)患者的年齡、病癥酌情增減用藥量,為患者連續(xù)用藥8周。

    1.2.2 我院為替普瑞酮組患者使用替普瑞酮膠囊進行治療。替普瑞酮膠囊(由衛(wèi)材(中國)藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國藥準字:H20093656)的用法是:口服,每次服50mg,每日服3次??筛鶕?jù)患者的年齡、病癥酌情增減用藥量,為患者連續(xù)用藥8周。

    1.3 觀察指標

    治療結(jié)束后,觀察并記錄兩組患者治療的效果及不良反應的發(fā)生率。在進行治療前和治療結(jié)束后分別對患者出現(xiàn)的上腹痛、腹脹、惡心嘔吐、反酸、胃灼熱感等臨床癥狀進行記錄,并采用我院自制的評分卡對其病情的嚴重程度進行評分。①0分:患者無癥狀。②1分:患者偶爾出現(xiàn)癥狀或癥狀較輕,其日常工作和生活未受到影響。③2分:患者的臨床癥狀明顯,其日常工作和生活受到影響,但使用藥物可以緩解其臨床癥狀。④3分:患者的臨床癥狀嚴重,其日常工作和生活受到嚴重的影響,使用藥物難以緩解其臨床癥狀。患者的不良反應包括惡心、便秘、瘙癢、口干等。

    1.4 療效判定標準

    我院根據(jù)患者治療前后臨床癥狀積分的變化將其治療效果分為顯效、有效、無效3個等級。①顯效:經(jīng)過治療,患者的臨床癥狀消失或癥狀積分減少75%以上。②有效:經(jīng)過治療,患者的臨床癥狀明顯減輕,其癥狀積分減少量在50%~75%之間。③無效:經(jīng)過治療,患者的臨床癥狀無變化或在加重,其癥狀積分減少50%以下。治療的總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

    1.5 統(tǒng)計學處理

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療效果的比較

    治療結(jié)束后,硫糖鋁組患者治療的總有效率為70%,替普瑞酮組患者治療的總有效率為90.00%,替普瑞酮組患者治療的總有效率明顯高于硫糖鋁組患者,二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。詳情見表1。

    表1 兩者患者治療效果的比較(n/%)

    2.2 兩組患者不良反應發(fā)生率的比較

    硫糖鋁組患者不良反應的發(fā)生率為12%,替普瑞酮組患者不良反應的發(fā)生率為10.00%,二者相比無顯著性差異(P>0.05)。詳情見表 2。

    表2 兩組患者不良反應發(fā)生率的比較(n/%)

    3 討論

    胃炎是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病。此病是由多種原因引起的患者胃黏膜急性和慢性炎癥。大量的臨床研究表明,長期過量地飲酒對人體胃腸道的傷害極大?;颊唢嬀七^度會使高濃度的酒精在其胃內(nèi)停留。酒精具有較強的溶解性,可破壞患者的胃黏膜,導致其發(fā)生胃黏膜變薄、壞死、微血管內(nèi)皮損傷、堵塞等情況,進而導致其胃黏膜組織因缺血、缺氧而發(fā)生壞死,從而引起其胃黏膜糜爛或潰瘍,誘發(fā)胃十二指腸黏膜損傷及相關(guān)性胃病[4]。過去,臨床上常使用硫糖鋁片對酒精相關(guān)性胃炎患者進行治療。硫糖鋁能夠在患者受損的胃黏膜表面形成一層薄膜,從而抵御胃酸對胃黏膜的侵襲,起到保護胃黏膜的作用[5]。但此藥的療效一般,且患者不良反應的發(fā)生率較高[6]。最新的臨床實踐表明,為酒精相關(guān)性胃炎患者使用替普瑞酮膠囊進行治療可取得很好的效果。替普瑞酮是一種萜烯類藥物。為患者服用此藥可促進其胃黏膜和胃黏液中主要的再生防御因子、高分子糖蛋白和磷脂的合成與分泌,提高其胃黏液中的重碳酸鹽,從而促進其胃黏膜的愈合,改善其胃黏膜血流的狀況[7]。本次研究的結(jié)果顯示,硫糖鋁組患者治療的總有效率為70%,替普瑞酮組患者治療的總有效率為90.00%,替普瑞酮組患者治療的總有效率明顯高于硫糖鋁組患者,二者相比差異具有顯著性(P<0.05)。硫糖鋁組患者不良反應的發(fā)生率為12%,替普瑞酮組患者不良反應的發(fā)生率為10.00%,二者相比無顯著性差異(P>0.05)。此研究結(jié)果與趙巖楓[8]等人的研究結(jié)果一致。

    綜上所述,用替普瑞酮治療酒精相關(guān)性胃炎的臨床效果顯著,且患者不良反應的發(fā)生率較低。此療法值得在臨床上推廣應用。

    [1] 王春志.替普瑞酮治療酒精相關(guān)性胃炎92例療效分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(10):192~193.

    [2] 張敏,李福,劉濤.雷貝拉唑聯(lián)合替普瑞酮治療慢性胃炎的效果觀察[J].山東醫(yī)藥,2015,55(13):48~49.

    [3] Bienia A,Sodolski W,Luchowska E.The effect of chronic al cohol abuse on gastric and duodenal mucosa.Ann Univ Ma nise Carie Sklodowska Med.2002:57(2):570-82

    [4] 劉浪,劉丹,袁建偉等.替普瑞酮對胃上皮細胞增殖、遷移及凋亡的影響[J].重慶醫(yī)學,2015,4(16):2177~2179.

    [5] 叢云燕,黃雪平,陳美竹等.艾普拉唑聯(lián)合秘劑10天四聯(lián)方案治療HP感染慢性胃炎療效觀察[J].山東醫(yī)藥,2014,54(14):45~47.

    [6] 尹燕.替普瑞酮聯(lián)合法莫替丁治療非萎縮性胃炎的臨床效果觀察[J].中國使用醫(yī)藥,2015,10(21):138~139.

    [7] 唐國洪.替普瑞酮治療老年慢性淺表性胃炎療效觀察[J].當代醫(yī)學,2015,21(06):140.

    [8] 趙巖楓,吳萍.雷貝拉唑聯(lián)合替普瑞酮治療慢性胃炎臨床觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用,2014,8(03):126-127

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