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    淺談風(fēng)險(xiǎn)管理在口腔科感染管理中的應(yīng)用價(jià)值

    2016-01-17 08:23:21林鳳巧雷小玲
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年14期
    關(guān)鍵詞:口腔科室內(nèi)空氣收治

    林鳳巧 雷小玲

    (中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔科 廣東 廣州 510089)

    近年來,口腔疾病患者出現(xiàn)院內(nèi)感染的幾率逐漸升高,已經(jīng)引起臨床上的普遍關(guān)注。由于此類患者的病變部位較特殊,臨床醫(yī)生需使用醫(yī)療器械對其病變部位進(jìn)行治療。在進(jìn)行治療前,如果未對醫(yī)療器械進(jìn)行有效的消毒,易導(dǎo)致此病患者出現(xiàn)感染,進(jìn)而影響其進(jìn)行治療的效果及安全性[1]。為了進(jìn)一步探討風(fēng)險(xiǎn)管理在口腔科感染管理中的應(yīng)用效果,筆者進(jìn)行了本次研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次研究的對象是2013年3月~2015年2月期間我科收治的2400例患者及同期在我科工作的15名護(hù)理人員。在2013年3月~2014年2月及2014年3月~2015年2月這兩個時(shí)間段,我科收治的患者各有1200例。在這些患者中,有男性患者1885例,女性患者515例。他們的年齡在20~68歲之間,平均年齡為32.5歲。在這些患者中,有859例牙周炎患者,有953例牙齦炎患者, 有588例齲病患者。在這些護(hù)理人員中,有1名主任護(hù)師,有2名副主任護(hù)師,有3名主管護(hù)師,有9名護(hù)士。這些護(hù)理人員均為女性,她們的年齡在22~40歲之間。這些患者在性別、年齡、疾病類型等一般資料方面相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 管理方法

    2014年3月~2015年2月,我院對口腔科進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理。具體的管理方法是:①醫(yī)院根據(jù)國家衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染控制制度》,結(jié)合我科的實(shí)際情況制定科學(xué)的感染風(fēng)險(xiǎn)管理辦法。在本科室成立感染風(fēng)險(xiǎn)管理小組,由主任護(hù)師擔(dān)任組長,其他的護(hù)理人員擔(dān)任組員。組長定期組織召開感染管理工作質(zhì)量的報(bào)告會,在會議中總結(jié)近期本科室感染管理工作的情況,分析其中存在的問題,并據(jù)此制定有針對性的解決方案。②醫(yī)院定期對口腔科的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理技能、風(fēng)險(xiǎn)意識及手衛(wèi)生的培訓(xùn),使其能夠熟練地掌握對口腔疾病患者進(jìn)行護(hù)理的方法,提高其對醫(yī)療器械及手進(jìn)行清潔、消毒重要性的認(rèn)識,進(jìn)而提高其綜合素質(zhì)。每次培訓(xùn)結(jié)束后,對培訓(xùn)的內(nèi)容進(jìn)行考核,并將考核的結(jié)果與護(hù)理人員的績效掛鉤,以提高其工作積極性。③醫(yī)院對口腔科的環(huán)境進(jìn)行管理,組織護(hù)理人員定期對診療室進(jìn)行通風(fēng),保持其地面的潔凈。定期使用紫外線對診療室進(jìn)行消毒,1h/次。在每日開診前和診療結(jié)束后,分別使用500mg/L的含氯消毒液擦拭治療椅和工作臺。清潔工作完成后,將清潔用具放到消毒液中消毒。④醫(yī)院加強(qiáng)對口腔科的醫(yī)療器械、無菌敷料及一次性用品進(jìn)行管理,避免在對患者進(jìn)行治療及護(hù)理時(shí)為其使用受污染的醫(yī)療器械及物品。醫(yī)院重新規(guī)劃口腔科的布局,將醫(yī)療器械及用品分類放置,并加強(qiáng)對一次性醫(yī)療用品及廢物的管理。

    1.3 觀察指標(biāo)

    觀察在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理前后我科收治的患者其院內(nèi)感染的發(fā)生情況、護(hù)理人員手衛(wèi)生的執(zhí)行情況及診療室內(nèi)空氣的質(zhì)量。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    我們采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(± s )表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理前后我科收治的患者其院內(nèi)感染發(fā)生率的比較

    在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理前收治的這1200例患者中,有140例患者出現(xiàn)院內(nèi)感染,其院內(nèi)感染的發(fā)生率為11.7%。在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理后收治的這1200例患者中,有13例患者出現(xiàn)院內(nèi)感染,其院內(nèi)感染的發(fā)生率為1.1%。進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理后,我科收治的患者其院內(nèi)感染的發(fā)生率明顯低于進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理前的水平,二者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理前后我科護(hù)理人員手衛(wèi)生的執(zhí)行情況及診療室內(nèi)空氣質(zhì)量的比較

    進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理后,自覺按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行洗手護(hù)理人員的人數(shù)明顯多于進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理前的水平;診療室內(nèi)空氣的菌落數(shù)明顯少于進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理前的水平,二者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1:

    表1 在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理前后我科護(hù)理人員手衛(wèi)生的執(zhí)行情況及診療室內(nèi)空氣質(zhì)量的比較(± s )

    表1 在進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理前后我科護(hù)理人員手衛(wèi)生的執(zhí)行情況及診療室內(nèi)空氣質(zhì)量的比較(± s )

    進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理前 進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理后自覺按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行洗手護(hù)理人員的人數(shù)(名)8 15診療室內(nèi)空氣的菌落數(shù)(CFU/m3) 56.89±7.84 4.01±5.68

    3 討論

    口腔科是院內(nèi)感染的高發(fā)科室。口腔疾病患者如果出現(xiàn)院內(nèi)感染,其進(jìn)行治療的效果會受到影響。因此,如何有效地降低該科室患者院內(nèi)感染的發(fā)生率一直是臨床研究的熱門課題[2]。2014年3月~2015年2月,我院對口腔科進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理,取得了較理想的效果。

    本次研究的結(jié)果證實(shí),將風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用在口腔科感染管理中的效果顯著,可有效地提高該科室感染管理工作的質(zhì)量。此管理方法具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

    [1] 吳沖.口腔科感染因素分析及控制對策[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2013,26(15):2097-2098.

    [2] 呂玉煥.口腔科門診護(hù)理在醫(yī)院感染預(yù)防與控制中的作用[J].中國民康醫(yī)學(xué),2015,17(6):112-114.

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