對(duì)使用氟喹諾酮類抗生素進(jìn)行治療的患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的研究

饒 淙

（山西省臨汾市人民醫(yī)院藥劑科 山西 臨汾 041000）

氟喹諾酮類抗生素是臨床上常用的抗菌藥物[1]。氧氟沙星、培氟沙星、諾氟沙星、司帕沙星、洛美沙星、環(huán)丙沙星等藥物均為氟喹諾酮類抗生素[2]。此類藥物具有較強(qiáng)的抗菌作用，其抗菌譜廣，對(duì)革蘭陰性菌及革蘭氏陽(yáng)性菌均有顯著的抑制作用。此類藥物在人體的分布濃度高，藥物成分穩(wěn)定。但是，隨著此類藥物在臨床上的廣泛應(yīng)用，關(guān)于此類藥物不良反應(yīng)的相關(guān)報(bào)道也逐漸增多[3]。為了探討使用氟喹諾酮類抗生素進(jìn)行治療的患者其發(fā)生不良反應(yīng)的情況，我們對(duì)2014年10月～2015年10月期間在我院接受氟喹諾酮類抗生素治療并出現(xiàn)不良反應(yīng)的56例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2014年10月～2015年10月期間在我院接受氟喹諾酮類抗生素治療并出現(xiàn)不良反應(yīng)的56例患者。在這些患者中，有男性患者33例，女性患者23例。他們的年齡在15～86歲之間，平均年齡為（56.38±4.26）歲。他們的住院時(shí)間均在3天以上。這些患者所用藥物如下：諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、培氟沙星、司帕沙星和格帕沙星。

1.2 研究方法

對(duì)這56例患者所用藥物名稱、發(fā)生的用藥不良反應(yīng)的類型進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。統(tǒng)計(jì)引起患者不良反應(yīng)抗生素的種類，觀察患者的不良反應(yīng)類型的分布情況。

2 結(jié)果

2.1 導(dǎo)致患者發(fā)生不良反應(yīng)的藥物種類

在本次研究中，有16例（28.6%）患者所服用的抗生素為氧氟沙星有14例（25.0%）患者所服用的抗生素為諾氟沙星，有11例（19.6%）患者所服用的抗生素為環(huán)丙沙星，有10例（17.8%）患者所服用的抗生素為格帕沙星，有4例（7.1%）患者所服用的抗生素為司帕沙星，有1例（1.8%）患者所服用的抗生素為培氟沙星。

表1 導(dǎo)致患者發(fā)生不良反應(yīng)的藥物種類[n(%)]

2.2 患者不良反應(yīng)類型的分布情況

在本次研究中，有19例（33.9%）患者不良反應(yīng)的類型為消化系統(tǒng)不良反應(yīng)，有17例（30.3%）患者的不良反應(yīng)類型為神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，有10例（17.8%）患者的不良反應(yīng)類型為皮疹，有4例（7.1%）患者的不良反應(yīng)類型為血液循環(huán)系統(tǒng)不良反應(yīng)，有6例（10.7%）患者的不良反應(yīng)類型為關(guān)節(jié)疼痛。

表2 患者不良反應(yīng)類型的分布情況

3 討論

氟喹諾酮類抗生素是一種廣譜抗菌類藥物。此類藥物具有較強(qiáng)的抗菌作用，其抗菌譜廣，對(duì)革蘭陰性菌及革蘭氏陽(yáng)性菌均有顯著的抑制作用。此類藥物在人體內(nèi)的分布濃度高，藥物成分穩(wěn)定，因此在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用[4]。但是，隨著此類藥物在臨床上的推廣應(yīng)用，關(guān)于此類藥物不良反應(yīng)的相關(guān)報(bào)道也逐漸增多。

氟喹諾酮類抗生素能夠引起多系統(tǒng)、多器官的不良反應(yīng)。使用該類抗生素進(jìn)行治療的患者發(fā)生消化系統(tǒng)發(fā)生不良反應(yīng)的主要原因是空腹服藥、服藥速度過(guò)快、劑量過(guò)大，藥物刺激其胃腸道黏膜等[5]?；颊甙l(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的原因是此類藥物成分容易通過(guò)血腦屏障，進(jìn)入腦組織，刺激中樞神經(jīng)，進(jìn)而引起頭痛、頭暈等不適癥狀。由于在臨床上，氟喹諾酮類抗生素中氧氟沙星和諾氟沙星的使用范圍較廣，因此氧氟沙星和諾氟沙星引起患者發(fā)生不良反應(yīng)的幾率也較高。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，在氟喹諾酮類抗生素中，氧氟沙星和諾氟沙星易引起患者發(fā)生不良反應(yīng)。接受氟喹諾酮類抗生素治療的患者發(fā)生不良反應(yīng)的類型主要有消化系統(tǒng)不良反應(yīng)和神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。臨床醫(yī)生應(yīng)在使用氟喹諾酮類抗生素對(duì)患者進(jìn)行治療前，及時(shí)了解患者用藥的不良反應(yīng)史，合理地為其使用氟喹諾酮類抗生素進(jìn)行治療，以降低其不良反應(yīng)的發(fā)生率。

[1] 何佩瑩.氟喹諾酮類抗生素不良反應(yīng)65例臨床分析[J].中外醫(yī)療,2012,18(11):109,111.

[2] 蘭敏.92例氟喹諾酮類藥物不良反應(yīng)臨床分析報(bào)告[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2012,34(16):198-199.

[3] 李振國(guó),于文玫.氟喹諾酮類藥物不良反應(yīng)調(diào)查及臨床合理用藥的分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,19(17):25-26.

[4] 董學(xué)花.氟喹諾酮類藥物的臨床應(yīng)用常見(jiàn)不良反應(yīng)分析及合理應(yīng)用[J].北方藥學(xué),2014,42(5):44.

[5] 王德華.氟喹諾酮類藥物臨床常見(jiàn)不良反應(yīng)115例分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,26(22):79-80.