簡析介入治療在婦科疾病的臨床應(yīng)用

張 麗

（黑龍江省大慶市龍鳳區(qū)麗園綜合門診部，黑龍江 大慶 163714）

簡析介入治療在婦科疾病的臨床應(yīng)用

張 麗

（黑龍江省大慶市龍鳳區(qū)麗園綜合門診部，黑龍江 大慶 163714）

目的 簡析介入治療在婦科疾病的臨床應(yīng)用。方法 三組患者均采用介入治療的方法。結(jié)果 A組患者在首次介入治療之后有效率達(dá)到了92.89%。B組患者在進(jìn)行栓塞后有13例立即止血，由于有合并癥，在1周之內(nèi)止血1例，在一個(gè)月內(nèi)，血紅蛋白達(dá)到正常值。C組患者異位妊娠情況有患者1例在二次治療并輸液輔助后一個(gè)月內(nèi)胚囊消失，其他患者均在1～5周胚囊消失。結(jié)論 在治療婦科疾病的方面采用介入治療有一定的優(yōu)越性，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

介入治療；婦科疾?。慌R床應(yīng)用

近些年來，介入治療方面的器械在不斷地研制的創(chuàng)新中，現(xiàn)在已經(jīng)在臨床上廣泛使用，尤其是婦科方面利用得更多，并且得到了廣大患者的認(rèn)可。本次研究選擇了我院婦科患者148例，對介入治療在婦科疾病中的應(yīng)用進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年2月～2016年8月收治的婦科疾病患者148例進(jìn)行研究，年齡20～56歲，平均（35.23±4.42）歲。將患者148例分為3組，分別為A組、B組和C組，A組為惡性腫瘤組126例，包括子宮癌患者112例，卵巢癌患者14例。B組為大出血組15例，包括子宮肌瘤導(dǎo)致大出血7例，惡性葡萄胎大出血4例，剖宮產(chǎn)后大出血2例，產(chǎn)后大出血1例和人工流產(chǎn)后大出血1例。C組為未破裂輸卵管異位妊娠組，共7例患者。

1.2 方法

對于惡性腫瘤組的患者，取仰臥位，消毒鋪巾鋪于雙側(cè)腹股溝區(qū)，局部麻醉，穿刺，之后置入導(dǎo)管鞘，導(dǎo)入4 F或者5F Cobra導(dǎo)管[1]，之后進(jìn)行動脈造影，微導(dǎo)管或?qū)Ч軆?nèi)超選擇灌注化療或栓塞，如果超選擇無法實(shí)施，則應(yīng)避開臀上動脈。拔管后在穿刺點(diǎn)進(jìn)行按壓，時(shí)間在15～20 min，右下肢24 h之內(nèi)不動，將阿奇霉素50～70 mg和順鉑60～80 mg溶于800 mL鹽水中緩慢注入[2]，在注射時(shí)注意根據(jù)病情進(jìn)行兩側(cè)的分配。

對于大出血患者，按照上述方法進(jìn)行插管動作，出血?jiǎng)用}明確后，盡量使用超選擇栓塞治療，采用4 F或者微導(dǎo)管[3]。

對于輸卵管異位妊娠患者，取截石位，通過陰道將真空吸杯子宮導(dǎo)管在子宮頸處固定，再使用導(dǎo)絲導(dǎo)引，選擇J形導(dǎo)絲。將輸卵管導(dǎo)管送達(dá)輸卵管開口處，再經(jīng)過套管將導(dǎo)管送至輸卵管峽部近端[4]，選擇型號為3F，在對比劑注入后進(jìn)行造影，明確妊娠形態(tài)，之后將氨甲喋呤30 mg溶于10 mL生理鹽水中緩慢注入[5]，5 min后將導(dǎo)管拔出。

1.3 觀察指標(biāo)

對三組患者的療效進(jìn)行觀察記錄，觀察指標(biāo)分別為有效率、止血情況及胚囊消失情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行方法，，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

A組患者在首次介入治療之后的1個(gè)月～1個(gè)半月進(jìn)行復(fù)查，腫瘤明顯減小，有效率達(dá)到了92.89%。

B組患者在進(jìn)行栓塞后立即止血13例，由于有合并癥，在1周之內(nèi)止血1例，在之后的跟蹤記錄中也未再次出血，在一個(gè)月內(nèi)，血紅蛋白達(dá)到正常值。

C組患者異位妊娠情況患者在二次治療并輸液輔助后一個(gè)月內(nèi)胚囊消失1例，其他患者均在1～5周胚囊消失。

3 討 論

介入治療是一種新型的治療方法，在臨床上已經(jīng)成為了一種很先進(jìn)的治療手段，在婦科疾病的治療中有著很好的效果。結(jié)合婦科疾病的各種類型研究新的器械并改進(jìn)，使得婦科疾病的很多病癥能夠得到更好的醫(yī)治。

在婦科的常見疾病中，大出血是比較兇猛的，如果治療的不及時(shí)則會影響到患者的生命，利用介入栓塞治療，能夠快速止血，并且有著創(chuàng)傷小，能夠?yàn)榛颊弑Ａ羯δ艿挠悬c(diǎn)，是年輕患者在進(jìn)行治療時(shí)的首選方法。

在臨床上，出現(xiàn)異位妊娠的情況也比較多，在診斷方面雖沒有難度，但介入治療對于未破裂輸卵管妊娠是非常適合的。

綜上所述，在治療婦科疾病的方面采用介入治療有一定的優(yōu)越性，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]李艷敏,楊清杰,張秋萍.介入治療輸卵管妊娠[A].第八屆全國腫瘤介入診療學(xué)術(shù)大會、第一屆中國抗癌協(xié)會腫瘤介入學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)組會議暨國家級介入診療繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班、腫瘤介入治療新進(jìn)展研討會論文匯編[C],2007,24(13):1355-1356.

[2]阿家應(yīng),穆鳳仙,鄧志春,等.經(jīng)陰道彩色多普勒超聲、非血管途徑介入治療輸卵管妊娠[A].慶祝中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會成立20周年--第八屆全國超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C],2004,35(16):32(23):2356-2357.

[3]唐先志,李江山,陳光斌.輸卵管阻塞性不孕癥介入治療的價(jià)值(附180例分析)[A].2010湖北省腫瘤介入治療學(xué)術(shù)大會論文匯編[C],2010,24(13):1275-1276.

[4]李艷敏,楊清杰,馬志杰,等.介入治療輸卵管阻塞性不孕[A].第二屆全國非血管性與血管性介入新技術(shù)學(xué)術(shù)研討會暨第三屆介入放射學(xué)新技術(shù)提高班論文匯編[C],2005,24(23):3245-3246.

[5]侯國欣.輸卵管阻塞的介入治療[A];全國非血管性與血管性介入新技術(shù)學(xué)術(shù)研討大會(第二屆介入放射學(xué)新技術(shù)提高班、第二屆河南省腫瘤介入診療學(xué)術(shù)大會)論文匯編[C],2004,35(14):2361-2362.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-6681.2016.29.190.01