分析益氣活血通脈湯運用于冠心病心絞痛患者治療中的臨床效果

劉云龍

（吉林省松原市扶余市長春嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 松原 131222）

分析益氣活血通脈湯運用于冠心病心絞痛患者治療中的臨床效果

劉云龍

（吉林省松原市扶余市長春嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 松原 131222）

目的 著重于分析冠心病心絞痛患者運用益氣活血通脈湯治療的臨床效果。方法 對80例本院2014年2月～2016年5月期間收治的冠心病心絞痛患者進行研究，按照隨機數(shù)字法分組，因而實驗組與對照組各40例。對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療，實驗組采用益氣活血通脈湯治療，比較兩組治療總有效率。結(jié)果 實驗組患者為治療總有效率97.5%，顯著高于對照組72.5%，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 益氣活血通脈湯治療冠心病心絞痛效果確切，癥狀能夠迅速消退，臨床應(yīng)用價值極高。

冠心病心絞痛；益氣活血通脈湯；臨床效果

針對冠心病心絞痛應(yīng)用常規(guī)西醫(yī)治療往往很難取得良好的應(yīng)用成效，但是通過結(jié)合冠心病心絞痛的中醫(yī)病機給予相應(yīng)的治療，卻時常能夠獲得令人滿意的臨床效果。在此背景下，我科選取了80例曾在我院接受治療的冠心病心絞痛患者，分別給予了不同的方式進行治療，從而深入討論益氣活血通脈湯對其治療總有效率的影響。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料來源于本院2014年2月～2016年5月收治的冠心病心絞痛患者，選取例數(shù)為80例，按隨機數(shù)字法將其分為實驗組和對照組。其中，40例實驗組患者中男患者29例，女患者11例；合并疾病中糖尿病、高血脂癥、高血壓分別為5例、12例與23例；年齡在43～75歲，平均為（55.7±6.5）歲。對照組40例患者，女12例，男28例；患者年齡44～74歲，平均（55.6±6.4）歲；6例患者合并糖尿病，10例患者合并高血脂癥，24例患者合并高血壓。實驗組患者的基本資料與對照組差異不顯著（P＞0.05），可用于本次研究。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)西醫(yī)治療，口服60 mg單硝酸異山梨酯緩釋片，1天一次；10 mg辛伐他汀，1天一次；100 mg拜阿司匹林，1天一次；25 mg倍他樂克，1天兩次。實驗組在對照組的基礎(chǔ)上給予益氣活血通脈湯治療，組方為：30 g黃芪+丹參、赤芍各20 g+15 g全瓜萎+桂枝、紅花、桃仁、川穹、薤白、當歸、青皮各12 g+6 g炙甘草[1]。經(jīng)自動煎藥包裝機（公司名稱：北京東華源醫(yī)療設(shè)備有限公司，型號：YFY13/3A）煎煮，150 ml/袋，1袋/次，3次/d，選擇飯后服用。兩組將15天作為1個療程，共治療2個療程。治療期間若患者心絞痛發(fā)作則給予含服0.3～0.6 mg硝酸甘油片，對合并高血壓、糖尿病的患者分別給予降壓、降糖治療。

1.3 觀察指標

采用上述兩種方法進行治療后，對其治療總有效率進行對比。經(jīng)治療后癥狀完全消失為顯效；心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間、程度明顯下降為有效；上述癥狀未見改善為無效；總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

本研究全部數(shù)據(jù)分析或處理的方法：率（%）為選用x2檢驗的計數(shù)資料，嚴格規(guī)定P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組40例冠心病心絞痛患者治療總有效率顯著高于對照組（P＜0.05，x2=7.9412，P=0.0048），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)為：實驗組無效1例，有效7例，顯效32例，總有效率97.5%；對照組11例無效，16例有效，13例顯效，總有效率為72.5%。

3 討 論

冠心病心絞痛發(fā)病基礎(chǔ)是冠狀動脈狹窄后心肌負荷加劇引起心肌暫時性急劇性缺氧缺血[2]?；颊咔靶乜筛惺艿疥嚢l(fā)性壓榨性疼痛，一般在胸骨后部，能夠表現(xiàn)出放射到心前區(qū)、左上肢尺側(cè)的放射痛，而且增加勞力負荷時可持續(xù)數(shù)分鐘，通過應(yīng)用硝酸甘油或休息能夠緩解，發(fā)病者多為男性。在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，冠心病心絞痛用“真心痛”、“胸痹”、“心痹”、“心痛”等病名記載[3]，而且外邪入侵、飲食不節(jié)、正氣虧虛、情緒過激以及勞逸失度都能夠引起心脈瘀阻不暢，在心臟陰陽與氣血失調(diào)之后，可表現(xiàn)為左胸或膻中憋悶與疼痛等癥狀，故治療應(yīng)選用益氣活血通脈湯。方中的黃芪能夠健脾益氣、補氣化瘀；川穹能夠行氣止痛、活血化瘀；丹參、赤芍、紅花與桃仁能夠通脈止痛、活血祛瘀；薤白、桂枝能夠助陽化氣、溫通經(jīng)脈，也可與黃芪發(fā)揮升胸陽氣的作用[4]；青皮與全瓜萎能夠?qū)捫乩須?、化痰散結(jié)；當歸能夠補血調(diào)脂；炙甘草除了能夠益氣復(fù)脈，還能夠調(diào)和諸藥。全方藥物合用可發(fā)揮活血通脈、溫腎助陽的效果，也可以調(diào)暢氣血，實現(xiàn)陰平陽秘、諸癥自愈[5]。

由本研究的結(jié)果可知，給予冠心病心絞痛患者應(yīng)用益氣活血通脈湯治療可顯著提高其治療總有效率，具有較高的臨床推廣價值。

[1]王璦萍.益氣活血通脈湯治療冠心病心絞痛療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,05(17):484-486.

[2]鄭全福.活血通脈湯治療冠心病心絞痛臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報,2014,04(11):35-36.

[3]何 茜.益氣活血通脈湯結(jié)合西醫(yī)治療冠心病心絞痛臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,03(25):131-133.

[4]李國成,馬明超,周永強,等.益氣活血通脈湯治療心血瘀阻型冠心病心絞痛56例[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志,2015,10(45):950-951.

[5]于戰(zhàn)能.益氣活血通脈湯結(jié)合西醫(yī)治療冠心病心絞痛的有效性[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2016,21(02):38-39.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.29.159.01