塵肺病患者心理特征及護(hù)理措施

周宇紅

（吉林省職業(yè)病防治院，吉林 長(zhǎng)春 130061）

塵肺病患者心理特征及護(hù)理措施

周宇紅

（吉林省職業(yè)病防治院，吉林 長(zhǎng)春 130061）

塵肺病是目前較為常見的職業(yè)病之一，占綜合職業(yè)病總比例的80%之多，我國(guó)是患有塵肺病較多的國(guó)家之一。塵肺病是由于在職業(yè)活動(dòng)吸入生產(chǎn)性礦物粉塵而引起的以肺組織彌漫纖維化為主的全身性疾病。塵肺病主要以咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難為主要病癥。早期塵肺病患者咳嗽多不明顯，但隨著病情進(jìn)展，多合并慢支，晚期常合并肺部感染，使咳嗽加重。呼吸困難是塵肺病的固有癥狀，隨著肺組織纖維化程度的加重而逐漸加重。咳痰是塵肺病病人的常見癥狀。有合并咯血，較少見，要注意是否合并肺結(jié)核。塵肺病合并肺心病者可見心衰的各種臨床表現(xiàn)，如缺氧、黏膜發(fā)紺、怒張、下肢水腫、肝臟腫大等。塵肺病的并發(fā)癥是患者常見的直接死因，其中肺結(jié)核、氣胸、肺心癥比較常見。

塵肺??；心理特征；護(hù)理方案

隨著季節(jié)的更替，冷熱更迭，常常伴有嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)感染，主要是肺內(nèi)感染、患者咯痰量增多，咯痰加重，同時(shí)呼吸困難加重，合并肺心癥者可誘發(fā)呼衰、心衰，進(jìn)而危及患者生命。需要根據(jù)塵肺病患者的心理和冬季護(hù)理方法進(jìn)行有效的護(hù)理治療，減少病癥的發(fā)生和發(fā)展，逐步延緩患者的病情，提高患者的壽命，達(dá)到治病護(hù)理的作用和效果。以下將針對(duì)塵肺病患者實(shí)際的護(hù)理情況進(jìn)行合理的分析，充分研究塵肺病患者的心理變化特點(diǎn)，并采取有效的護(hù)理措施。

1 資 料

選取入院治療的100例來院定診的患者，均確診為塵肺病，主要為男性患者，年齡分別在28歲至55歲之間，其中有合并肺心病的患者65例，合并感染的患者22例，合并肺結(jié)核的患者13例。

2 患者的心理情況分析

大部分塵肺病患者認(rèn)為這類病為不治之癥，只能有效的減輕疼痛癥狀，對(duì)于整體治療效果較為消極，往往不按時(shí)服用藥物，不打針，不注意營(yíng)養(yǎng)，不注意休息，造成病情的延誤。對(duì)于塵肺病具有嚴(yán)重的恐懼心理，存在精神緊張的現(xiàn)象，不讓醫(yī)護(hù)人員或親屬離開，有較強(qiáng)的依賴心理，對(duì)于病情具有較強(qiáng)的憂郁性和悲觀現(xiàn)象。受長(zhǎng)期的消極、悲觀、依賴性問題的影響，患者的工作、家庭都會(huì)受到嚴(yán)重的影響，患者就醫(yī)心切，卻缺乏足夠的耐心，對(duì)于病情的反復(fù)發(fā)作存在失望的現(xiàn)象。在治療過程中患者往往會(huì)失去信心，缺乏主動(dòng)的配合，有時(shí)會(huì)抵觸治療。對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的治療水平和護(hù)理不信任，心理上產(chǎn)生嚴(yán)重的自卑狀態(tài)，往往會(huì)隱瞞自身的病情，諱疾忌醫(yī)，不愿意正視病癥，面對(duì)現(xiàn)實(shí)，甚至不愿承認(rèn)自己有病的事實(shí)，造成治療時(shí)機(jī)受到延誤，嚴(yán)重影響治療效果。

3 塵肺病護(hù)理的有效對(duì)策方案

3.1 心理基本護(hù)理的對(duì)策處理

塵肺病的患者心理護(hù)理上需要得到護(hù)士的有效重視，提高護(hù)士的護(hù)理責(zé)任心，加強(qiáng)護(hù)理業(yè)務(wù)的技能培養(yǎng)，建立完善的自身修養(yǎng)，樹立良好的情操，不斷完善護(hù)理素質(zhì)及業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)心理學(xué)的護(hù)理，保證各種治療和護(hù)理的順利進(jìn)行，提升患者對(duì)于護(hù)理工作的認(rèn)可程度，通過有效的心理咨詢，解除塵肺病患者的不良情緒和心態(tài)，改善其不良治療心理狀態(tài)，耐心的傾聽實(shí)際可能存在的各種意見和問題，主動(dòng)的分析患者的心理狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整患者的不良情緒，積極進(jìn)行主動(dòng)性的配合，提升護(hù)理效果。護(hù)理過程中，需要逐步完善患者及患者家屬的溝通效果，引導(dǎo)患者家屬配合醫(yī)護(hù)人員，不斷了解患者的心理狀態(tài)，掌握患者心理特征，開展有效的心理護(hù)理方式，提升患者的熱情指數(shù)，耐心的對(duì)患者進(jìn)行服務(wù)管理，激發(fā)患者對(duì)于生活的追求和自信心。塵肺病的患者住院的環(huán)境應(yīng)當(dāng)較為舒緩，空氣較為清新，病房?jī)?nèi)的物品陳列應(yīng)當(dāng)以整潔，協(xié)調(diào)，合理的方式進(jìn)行處理。

3.2 冬季護(hù)理對(duì)策方案

3.2.1 基礎(chǔ)冬季護(hù)理

患者需要根據(jù)自身身體狀態(tài)和實(shí)際情況，堅(jiān)持自身鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，積極進(jìn)行有效的心肺功能恢復(fù)，避免過分勞累的發(fā)生?；颊呤覂?nèi)的環(huán)境需要保持在適宜的溫濕度下，一般為22°至23°為宜，濕度在50%至60%，保證室內(nèi)的空氣新鮮，減少上呼吸道感染問題的發(fā)生和發(fā)展。

3.2.2 飲食起居的護(hù)理

塵肺病的患者脾胃功能失常，往往沒有胃口，需要進(jìn)食具有營(yíng)養(yǎng)的，容易吸收的食物，例如，牛奶、豆粉、雞蛋，水果和蔬菜等，切忌服用過冷、過油膩的食物。塵肺病的患者需要注意對(duì)周圍空氣變化的影響，按照實(shí)際情況增加或減少衣物，增加體質(zhì)鍛煉，提高耐寒能力水平。堅(jiān)持有效的冷水洗臉。

3.2.3 塵肺合并肺心病的患者嚴(yán)重心衰的護(hù)理

塵肺病嚴(yán)重發(fā)展會(huì)造成患者肺部組織結(jié)構(gòu)的纖維化改變，伴有小血管的損壞問題產(chǎn)生，晚期患者肺部產(chǎn)生大量肺泡，造成低氧反應(yīng)，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)肺氣腫現(xiàn)象，導(dǎo)致動(dòng)脈血高壓水平發(fā)生嚴(yán)重失衡，肺心病程度嚴(yán)重者，甚至?xí)霈F(xiàn)心衰的發(fā)生。塵肺病合并癥中往往會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難、活動(dòng)障礙等問題，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)心悸，紫癜等癥狀。在有效的護(hù)理過程中，需要根據(jù)實(shí)際情況，注意患者的活動(dòng)和休息情況，避免過勞，對(duì)于嚴(yán)重心衰的患者需要采用絕對(duì)的臥床休息，合理的控制呼吸通暢效果，適當(dāng)?shù)姆渺钐祷邓幬?，?duì)于嚴(yán)重昏迷的患者需要采用吸痰方式進(jìn)行處理。

4 結(jié) 語

綜上所述，塵肺病是一種常見的職業(yè)病，分析塵肺病患者的心理特點(diǎn)和有效護(hù)理方式，可以改善患者的心理水平，確保在實(shí)際護(hù)理治療過程中可以達(dá)到良好的效果。按照塵肺病實(shí)際的發(fā)病機(jī)理和治療方式，采取有效的護(hù)理措施，明確患者的自愿方式，采用全程化的護(hù)理治療方法，改善患者的自信心和決心，提高患者的機(jī)體免疫力水平。

[1]鄭楊玥.塵肺患者輔以超聲霧化治療的臨床觀察及護(hù)理探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,5(89):345.

[2]安秀菁.健康教育對(duì)慢性塵肺病患者護(hù)理效果的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,7(20):64.

本文編輯：王 琦

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.29.133.02