為自己的營養(yǎng)“把個脈”

甘寶姍

每一位準媽媽都知道產(chǎn)檢的重要性，對于常規(guī)的產(chǎn)檢項目她們大多也能如數(shù)家珍般地脫口而出。可是，有一項檢查，對于許多準媽媽來說，可能很陌生，那就是營養(yǎng)門診。對于它，媽媽們一定有很多想知道的。

誰需要去看營養(yǎng)門診？

孕期營養(yǎng)門診主要是營養(yǎng)科醫(yī)生在進行膳食調(diào)查、飲食結(jié)構分析、營養(yǎng)風險評估后，通過個體咨詢指導與講座、發(fā)放宣傳資料、模具展示相結(jié)合的方式，幫助準媽媽檢測營養(yǎng)狀態(tài)，最終制定出個體化的營養(yǎng)食譜及指導方案。

由于營養(yǎng)攝入不合理可能會導致諸多不良的后果，如營養(yǎng)攝入不足可導致準媽媽出現(xiàn)某些營養(yǎng)素的缺失性疾病或貧血，或?qū)е绿殞殸I養(yǎng)不良，甚至死亡;營養(yǎng)攝入過剩則可能會導致準媽媽患上妊娠糖尿病、肥胖、高脂血癥、高血壓等疾病，并增加巨大兒、難產(chǎn)和產(chǎn)傷的風險概率。因此，對于在產(chǎn)檢中已被診斷為患有妊娠合并癥及并發(fā)癥，如妊娠期糖尿病、高脂血癥、妊娠高血壓疾病等，或者存在肥胖、胎兒發(fā)育遲緩等的情況的準媽媽，一定要及時去營養(yǎng)門診就診，在醫(yī)生的指導下科學進食。至于產(chǎn)檢合格的準媽媽，如果對孕期的飲食和營養(yǎng)也存在困惑的話，也可以去營養(yǎng)門診那讓醫(yī)生幫忙把把關。

何時去看營養(yǎng)門診？

對于有備孕計劃的家庭來說，建議在備孕階段就前往營養(yǎng)門診進行咨詢，因為孕期的飲食營養(yǎng)，不僅影響到胎兒的正常發(fā)育，也關系到出生后嬰幼兒的體質(zhì)和智力。而對于一些高危人群，如過于肥胖或患有糖尿病的女性而言，更應該提前在醫(yī)生的指導下通過合理的飲食把體重或血糖調(diào)整到合適的范圍再受孕，能幫助降低妊娠合并癥的發(fā)生。

而在懷孕后，準媽媽每日需要的營養(yǎng)需求已經(jīng)發(fā)生了變化，為了了解自己的每日三餐是否符合孕期的要求，或者在產(chǎn)檢中發(fā)現(xiàn)了一些病理性妊娠問題，如妊娠糖代謝異常、高脂血癥、胎兒宮內(nèi)發(fā)育受限或過速，孕期體重增長過多或增長緩慢等時，就需要去營養(yǎng)門診尋求專業(yè)的監(jiān)測和指導了。

等生完寶寶后，媽媽不妨也去營養(yǎng)門診坐坐，因為產(chǎn)后的機體恢復，以及乳汁分泌等都離不開營養(yǎng)攝入的幫助，因此讓營養(yǎng)科的醫(yī)師來指導產(chǎn)后飲食也很有意義。

門診過程，很簡單

現(xiàn)實生活中，因為許多準媽媽是因為產(chǎn)檢中某項指標不合格，而被產(chǎn)科的醫(yī)師建議來營養(yǎng)門診的，所以她們并不清楚自己要準備些什么，或者營養(yǎng)門診可以做些什么。其實，營養(yǎng)門診就診也需要準備好各類產(chǎn)檢報告，以及整理好近期的飲食情況，以便醫(yī)師在問診過程中能夠了解自己的情況，并做出最準確的判斷和建議。

在門診時，醫(yī)生首先會通過填寫調(diào)查表、問詢等方式來了解準媽媽近期的日常飲食習慣和基本情況;其次，醫(yī)生會和準媽媽一起進行一個24小時的膳食回顧調(diào)查，就是準媽媽一天當中進餐的具體食物分量、時間等，從中大致推算出準媽媽飲食攝入情況;接著，醫(yī)生就會查看準媽媽的產(chǎn)檢報告了，通過身高、體重、血常規(guī)、血肝腎功能、血糖、糖化血紅蛋白等數(shù)據(jù)來推斷出準媽媽的實際營養(yǎng)狀況，并擬定出合理的營養(yǎng)攝入量;最后，醫(yī)生會和準媽媽一起制定個性化的飲食計劃，并根據(jù)準媽媽的提問來講解基本孕期營養(yǎng)原則，如模型對照講解、發(fā)放相關宣傳資料等。此外，有些存在特殊情況的準媽媽（如糖尿病），還需要定期復診，以便醫(yī)生能及時調(diào)整飲食建議。

由于從常規(guī)的產(chǎn)檢項目能大致反映出準媽媽當前的營養(yǎng)狀態(tài)，因此營養(yǎng)門診一般不會額外要求準媽媽做檢查。也正因為如此，準媽媽在就診前就需要將產(chǎn)檢報告，如身高體重、B超單、血液生化檢查（血紅蛋白、白蛋白、微量元素等）帶齊。不過，如果遇到特殊情況，營養(yǎng)科的醫(yī)生也可能會另外請準媽媽做相應的檢查。

學會科學的自我把控

首先，不建議準媽媽自行購買營養(yǎng)品服用，因為這不是最安全的，準媽媽在服用營養(yǎng)制劑前一定要掌握正確的服用方法，并明確自己是否屬于適用人群范疇。只有了解了所服的營養(yǎng)品，了解了自己的身體情況才能避免過量或不當服用可能帶來的問題。如果在產(chǎn)檢中無特殊，也無不適癥狀，是不需要額外補充營養(yǎng)制品的;只有產(chǎn)檢異?；蛘叱霈F(xiàn)孕吐、小腿抽搐等癥狀，才應該在醫(yī)生指導下進行營養(yǎng)制品的補充。其次，在生活中，準媽媽可以通過測量自身體重去初步了解自己的營養(yǎng)狀況，并制定孕期的增重計劃。

需要提醒的是，某些身體出現(xiàn)的異常表現(xiàn)并非是營養(yǎng)問題，比如頭暈可能是貧血，但它不代表準媽媽一定是貧血，也可能是由于血壓、血糖等病理隱私引起的。這種情況下應該及時就醫(yī)，并適當增加產(chǎn)檢次數(shù)。

TIPS：門診常見的營養(yǎng)問題

近些年來，準媽媽對營養(yǎng)方面的重視程度越來越高，但都屬于較模糊的概念，所以門診會經(jīng)常遇到一些營養(yǎng)誤區(qū)，比如補充鈣劑過多或者幾種營養(yǎng)補充品聯(lián)合補充導致營養(yǎng)過濫甚至營養(yǎng)素中毒;或者過份追求燉湯、蜂制品、燕窩蟲草等補品攝入;也有部分媽媽過份注重產(chǎn)后身材恢復，孕期刻意不相應增加食物攝入，單靠營養(yǎng)補充品維持的情況。