警惕慢性疼痛殺手骨質(zhì)疏鬆癥

骨質(zhì)疏鬆癥的治療，應(yīng)根據(jù)個人體質(zhì)的變化而不同。筋骨問題除了尋找專業(yè)中醫(yī)師進(jìn)行個性化中藥改善體質(zhì)治療之外，還需要注意增強(qiáng)平時(shí)的鍛煉及運(yùn)動時(shí)間，通過內(nèi)外治療才能擁有強(qiáng)健的體魄。

【門診病例】

陸女士多年前即開始出現(xiàn)腰背疼痛情況，每因休息或按摩後緩解；但自從絕經(jīng)過後，癥狀開始頻繁出現(xiàn)，時(shí)常在辦公後腰背痛發(fā)作，久站、久坐後疼痛加劇，有時(shí)彎腰、運(yùn)動或咳嗽等用力較猛時(shí)疼痛亦見加重，最近由於加班及應(yīng)酬頻繁後感到疲倦加重，腰背疼痛情況顯著，並發(fā)覺自身駝背情況明顯，連帶時(shí)常感覺膝蓋攣拘及酸軟不適，服用鬆弛劑等藥物後未有改善，最終來院看診，經(jīng)檢查後發(fā)現(xiàn)骨密度降低。

【病理分析】

骨質(zhì)疏鬆癥，是由於骨組織受損，導(dǎo)致骨量減少、骨質(zhì)變薄，致使骨的脆性增加，易於發(fā)生骨折的一種全身性骨骼代謝障礙疾病。導(dǎo)致骨質(zhì)疏鬆的原因很多，主要有鈣、維生素D的缺乏以及酸性體質(zhì)，一般臨床癥狀如下：

骨骼關(guān)節(jié)疼痛、四肢乏力：以腰背痛多見，或出現(xiàn)疲乏無力；駝背、身高降低；呼吸功能下降，出現(xiàn)胸悶、氣短或呼吸困難癥狀；骨折。

骨質(zhì)疏鬆癥，歸屬于中醫(yī)骨病中，歸納於「骨痿」範(fàn)疇中。以中醫(yī)整體觀念，骨質(zhì)疏鬆癥仍是由於人體機(jī)體生理順應(yīng)性下降，尤其是肝脾虧虛、氣虛血瘀為主，而引起的全身性、退行性骨病，本應(yīng)多以老年人為主的疾病，由於環(huán)境改變，現(xiàn)在越來越多的年輕及中年族群的骨質(zhì)健康亮起紅燈。

外因：感受寒、濕之氣。

內(nèi)因：五臟虛損，尤以脾腎虧虛為主；氣血功能紊亂，多見氣虛、血瘀。

【導(dǎo)致因素·預(yù)防方法】

1.內(nèi)分泌因素：由於激素水平缺乏及下降，所以骨質(zhì)疏鬆癥在絕經(jīng)後婦女特別多見； 2.遺傳因素；3.營養(yǎng)因素：低鈣飲食、維生素C和D缺乏、蛋白質(zhì)缺乏；4.廢用因素：全身性骨質(zhì)疏鬆見於長期臥床、截癱等，局部性的見於骨折後、骨萎縮等；5.藥物因素：制酸劑、抗癲癇藥物、皮質(zhì)類固醇、抗腫瘤藥、肝素等；6.疾病因素：肝腎疾病、胃腸疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腫瘤等；7.其他因素：如酗酒、吸煙、長期的強(qiáng)度過大運(yùn)動等。

預(yù)防方法：

1.應(yīng)從年輕時(shí)期開始做起。多食用含鈣、磷高的食品，如魚、蝦、牛奶、乳製品、骨頭湯、雞蛋、豆類、雜糧、綠葉蔬菜等。2.堅(jiān)持規(guī)律健康的生活方式。堅(jiān)持運(yùn)動鍛煉，多接受日曬，不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，動物蛋白也不宜過多。3.定期檢測。中年過後，應(yīng)每年進(jìn)行一次骨密度檢查。4.確診骨質(zhì)疏鬆癥者，進(jìn)行藥物治療，還應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防摔倒、顛簸等措施。

怎樣從飲食、生活來控制或避免骨質(zhì)疏鬆癥發(fā)生？

1.注意飲食的均衡，多吃維生素D、鈣質(zhì)等礦物質(zhì)豐富的食品；避免酸性物質(zhì)攝入過量，多食用蔬果、少飲用碳酸飲料、少吃高磷食物，可增加如牛奶、蛋類、魚蝦、堅(jiān)果、五穀雜糧等。2.晚餐後補(bǔ)充鈣劑，每日800mg；3.避免熬夜、抽煙、飲酒等不良習(xí)慣；4.中藥食補(bǔ)調(diào)理；可以適當(dāng)選用補(bǔ)腎益氣的中藥進(jìn)行機(jī)體的調(diào)理?？蛇m當(dāng)選用杜仲、桃仁、黃芪、淫羊藿、木香、黑豆、熟地、骨碎補(bǔ)等中藥進(jìn)行定期調(diào)理。

【外治方法】

外敷（足浴、泡澡）法：

材料：艾葉30克、杜仲10克、五加皮10克、紅花10克、生薑10克；制法：以1000～2000cc的水煮滾，煮沸5分鐘後倒入臉盤（足浴桶、浴缸）中，以毛巾沾濕後外敷於患處；若是足浴或泡澡則需要將藥量、水量加倍，每日1次。起到強(qiáng)筋骨、補(bǔ)肝腎、祛風(fēng)活血效果。

穴位按摩法：

1.足三里穴位置：在小腿外側(cè)，犢鼻（外膝眼）下3寸；按摩方式：早晚按壓2次，每次約5分鐘；保健功效：強(qiáng)壯健體。

2.命門穴：位置：第2腰椎棘突下（正對肚臍，在脊椎上）；按摩方式：早晚按壓2次，每次約5分鐘；保健功效：強(qiáng)筋壯骨補(bǔ)腎。

綜上所述，骨質(zhì)疏鬆癥雖然是以骨頭品質(zhì)發(fā)生改善引起的一系列筋骨疼痛情況，但根本仍是由於體質(zhì)虛弱、機(jī)能下降引起；若只是一味地針對疼痛癥狀服用止痛或鬆弛劑藥物，卻忽略了體質(zhì)調(diào)整，長期下來則會導(dǎo)致耐藥性增加，進(jìn)一步引起其他併發(fā)癥。因此，除了必要及時(shí)的用藥之外，應(yīng)按照醫(yī)師指示增加日曬、運(yùn)動鍛煉，配合飲食、中藥治療等，增加骨質(zhì)密度，強(qiáng)化筋骨力量，才能避免骨質(zhì)過速的流失及骨質(zhì)疏鬆提前發(fā)生。

前述陸女士在經(jīng)過了中醫(yī)藥調(diào)理，並調(diào)整自己飲食習(xí)慣，增加日曬及運(yùn)動鍛煉，急性疼痛時(shí)配合按摩等物理治療，腰背疼痛癥狀明顯減輕，精神也改善許多，腰背也能挺直，駝背情況緩解。