醫(yī)學教育臨床基本技能教學的現(xiàn)狀與思考

席小青

【摘要】教育無論處于何種階段，培養(yǎng)學生的綜合素養(yǎng)與綜合能力是重要之本。在高等醫(yī)學教育中，始終將學生實踐能力、解決問題能力與動手操作能力的培養(yǎng)方式歸類為臨床技能教學。學生經(jīng)過臨床教學后，有助于臨床思維模式的培養(yǎng)，還可以將所學習的理論知識應用于醫(yī)學臨床中。受到傳統(tǒng)教育模式與教學理念的影響，我國醫(yī)學教育臨床基本技能教學的效率不高。本文就當前臨床基本技能教學的現(xiàn)狀進行簡單分析，并對此進行深入的思考。

【關鍵詞】醫(yī)學教育臨床基本技能教學 現(xiàn)狀 思考

1 引言

對教育事業(yè)來說，學以致用是最終的目標，也是教育的根本所在。臨床醫(yī)學是醫(yī)學教育中一門實踐與應用型相結(jié)合的學科。在該門學科教學活動實施的過程中，培養(yǎng)學生的臨床基本技能，促使學生在掌握基本的理論知識后能夠在臨床實踐中發(fā)揮出來，有助于學生臨床醫(yī)師身份的轉(zhuǎn)變，進而提高學生的臨床技能。通常情況下，醫(yī)學院學生在經(jīng)過系統(tǒng)的理論學習后，已經(jīng)掌握了一定的醫(yī)學理論。但是受到傳統(tǒng)教學理念的影響，過于重視學生理論知識的學習，導致學生應用能力難以有效地提高。因此，現(xiàn)如今臨床基本技能教學的主要任務就是培養(yǎng)出理論知識與臨床技能為一體的復合型人才。

2 臨床基本技能教學的現(xiàn)狀

從目前醫(yī)學教育臨床基本技能教學的實際情況就可以了解到，臨床基本技能教學效果與教學方式并不令人滿意?？v觀教學可以很明顯地看出，臨床基本技能教學現(xiàn)象凸顯出這幾項問題。首先，臨床實踐教學遇到困難?；A醫(yī)學理論是臨床醫(yī)學教育開展的基礎，臨床醫(yī)學教學是為臨床實踐而服務的。學生在學習的過程中沒有學習基本技能，將很難從學生身份轉(zhuǎn)變成為一名合格的臨床醫(yī)生。最近幾年各高校不斷擴招，醫(yī)學生數(shù)量不斷增加，但是教師數(shù)量與人均管床數(shù)卻在逐漸減少。隨著醫(yī)療改革的實施，患者維權意識不斷增強，不愿配合臨床教學。在這樣的情況下，學生的臨床實踐教學面臨著諸多問題。其次，醫(yī)德教育薄弱。醫(yī)學院校在開辦教學的時候重視學生對基礎理論與基礎技能的掌握，對于醫(yī)學職業(yè)價值、態(tài)度、倫理與行為和醫(yī)患溝通技能內(nèi)容的教學非常少。其實這也是當前我國醫(yī)學教學體系中一個空白區(qū)域，同時也是醫(yī)學生很難快速進入醫(yī)療實踐的最大障礙。最后，重理論、輕思維與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。醫(yī)學教育重視專業(yè)知識的傳遞，學生已經(jīng)習慣了教師“填鴨式”的教學模式。在現(xiàn)有的教學體系中，并沒有向?qū)W生倡導學術思想，并未建立科學思維與創(chuàng)新能力理念。在評價學生技能掌握程度的時候，普遍以學生考試分數(shù)來判斷。因此，醫(yī)學教育的成果主要呈現(xiàn)出死記硬背式與高分低能的學生，學生的基本技能訓練明顯不足。

3 醫(yī)學教育臨床基本技能教學的思考

其實根據(jù)醫(yī)學教育臨床基本技能教學的現(xiàn)狀可以了解到，臨床基本技能教學中存在的問題并不僅僅局限于這幾點，但表現(xiàn)最為嚴重的就是這幾點。針對這種教學現(xiàn)狀，教師應當在教學活動實施的時候采用有效的方法，改變這種教學現(xiàn)象。

3.1改革教學模式

在醫(yī)學教育面臨巨大挑戰(zhàn)的時候，我國醫(yī)學教育就應當借鑒國外教育比較先進的國家教育體制與模式，并將專業(yè)教育作為核心內(nèi)容，進而提高學生的診療技能。在這樣一種情況下，最為重要就是改革當前的醫(yī)學教學模式，創(chuàng)建綜合性的臨床醫(yī)學教學體系。結(jié)合課外，采用多種教學模式，如研究式、案例式與問題式等。實施這種教學方法的時候，教師應當明白學生診療技能的提高是最重要的內(nèi)容，同時還應當對學生認知能力的考核方式進行完善，這樣就可以充分體現(xiàn)臨床基本技能教學的綜合性特點。

3.2重視培養(yǎng)學生解決臨床實際問題的能力

從當前教學模式就可以看出，教學已經(jīng)具備了堅實的理論基礎，現(xiàn)在所要解決的問題就是要提高學生解決臨床實際問題的能力。針對這種形勢，教師應當在學校內(nèi)實行實習前的模擬臨床基本能力訓練，同時以校外醫(yī)院作為臨床實踐教學基地，在學生接受理論知識學習的時候，可以早一點接觸臨床。教師開展教學活動，可以將現(xiàn)今的模擬教學引入其中，應用多媒體技術與網(wǎng)上教學技術，促使學生在思考中動手，在動手的時候進行理論實踐，這樣就能夠保證學生在學習理論知識的時候融合臨床實踐。

3.3重視臨床醫(yī)學素質(zhì)的培養(yǎng)

學生在接受臨床基本技能學習的時候，并不僅僅是要求學生學習醫(yī)學理論知識，掌握臨床實踐能力，更為重要的一點是讓學生充分認識到職業(yè)價值觀、診療行為與診療態(tài)度對患者的重要性，同時與患者交流期間溝通技能合理性的重要。在臨床帶教活動實施的過程中，教師應當不斷更新自身教學思維與觀念，言傳身教，促使學生全面認識疾病的時候，還指引學生能夠從生物、心理、社會醫(yī)學模式去理解患者，能夠處理好醫(yī)患關系，進而提高醫(yī)學生的臨床素質(zhì)與技能。

4 結(jié)語

總而言之，在醫(yī)學臨床基本技能教學活動實施的過程中，無論是教師還是學生，在充分了解當前教學模式弊端的時候，需要根據(jù)自身的情況，采取有效的方式提高學習技能與教學效率，促使學生能夠快速轉(zhuǎn)變成醫(yī)師角色。