新護(hù)士培訓(xùn)有效需求分析勝任力問卷的建立和信效度分析

張巧玲，李小妹，王淑珍，吳　慮，孫曉敏

新護(hù)士培訓(xùn)有效需求分析勝任力問卷的建立和信效度分析

張巧玲，李小妹，王淑珍，吳慮，孫曉敏

摘要:[目的]建立新護(hù)士培訓(xùn)有效需求分析勝任力問卷,并測量其信效度。[方法]應(yīng)用心理測量學(xué)的理論與技術(shù),嚴(yán)格以新護(hù)士勝任力詞典為基礎(chǔ),編制新進(jìn)護(hù)士培訓(xùn)有效需求分析勝任力問卷。采用SPSS 16.0和AMOS 17.0軟件進(jìn)行探索性因素分析和驗(yàn)證性因素分析。[結(jié)果]獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)結(jié)果顯示,均P<0.05,問卷中的所有試題均達(dá)到顯著水平,具有良好的鑒別度。樣本適當(dāng)性系數(shù)KMO的指標(biāo)為0.926。Barrlett球形檢驗(yàn)結(jié)果顯示,χ2=12 680.907,df為3 655,P=0.000,累積解釋總方差變異量為48.64%?？煽啃苑治鼋Y(jié)果顯示,Cronbach’s Alpha為0.977;驗(yàn)證性因素分析擬合指標(biāo)指數(shù)χ2=269.88,df為104,P=0.000,RMSEA為0.084。[結(jié)論]基于新護(hù)士勝任力模型建立的新護(hù)士勝任力問卷的信效度較好,問卷結(jié)果將有利于分析新護(hù)士在17個(gè)勝任特征上的勝任程度。

關(guān)鍵詞:培訓(xùn)；勝任力;新護(hù)士;信度;效度

AbstractObjective:To establish new nurse training effective demand analysis competency questionnaire and measure the reliability and validity of it.Methods:The new nurse training effective demand analysis competency questionnaire was compiled by using the theory and technology of psychometrics strictly on the basis of new nurse competency dictionary SPSS 16.0 and AMOS 17.0 software were used for exploratory factor analysis and confirmatory factor analysis.Results:The independent samples t-test results showed that all P<0.05,and all the questions in the questionnaire reached significant level and had the good identification.Sample appropriate coefficient KMO index was 0.926.Barrlett spherical test results showed that χ2=12 680.907,df was 3 655,P=0.000,total cumulative explained variance was 48.64%.Reliability analysis results show that Cronbach’s Alpha was 0.977;Confirmatory factor analysis fitting index χ2=269.88,df was 104,P=0.000,RMSEA was 0.084.Conclusion:The reliability and validity of new nurse competency questionnaire was better which was established based on the new nurse competency model.The questionnaire results will be beneficial to analyze the competency degree of new nurses in 17 competency characteristics in.

中圖分類號：R47

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：碼：A

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2015.27.011

文章編號：號：1009-6493(2015)09C-3356-03

基金項(xiàng)目西安市科技局醫(yī)療衛(wèi)生研究項(xiàng)目,編號:HM1124(4)。

作者簡介張巧玲,副主任護(hù)師,本科,單位:710003,西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬西安市中心醫(yī)院;李小妹(

通訊作者)單位:710061,西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院護(hù)理系;王淑珍、吳慮單位:710127,西北大學(xué)公共管理學(xué)院;孫曉敏單位:710003,西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬西安市中心醫(yī)院。

收稿日期:(2014-12-11;修回日期:2015-08-25)

Establishment of new nurse training effective demand analysis competency questionnaire and analysis of its reliability and validity

Zhang Qiaoling,Li Xiaomei,Wang Shuzhen,et al(Affiliated Xi’an Central Hospital of Xi’an Jiaotong University College of Medicine,Shaanxi 710003 China)

Key wordstraining;competency;new nurse;reliability;validity

勝任力是美國哈佛大學(xué)McClelland[1]教授于1973年提出的概念,即人與工作或工作績效或生活中其他重要成果直接相似或相聯(lián)系的知識、技能、能力、特質(zhì)或動(dòng)機(jī)。1994年Spencer和McClelland提出勝任特征是能將高績效者和一般績效者區(qū)分開來的可以通過可信的方式度量出來的動(dòng)機(jī)、特性、自我概念、態(tài)度、價(jià)值觀、知識、可識別的行為技能和個(gè)人特質(zhì)[2],勝任力又開始運(yùn)用到人力資源的培訓(xùn)之中。Cooper等認(rèn)為,基于勝任力的培訓(xùn)體系就是清晰定義目標(biāo)與學(xué)習(xí)過程中學(xué)習(xí)者要達(dá)到的能力的培訓(xùn)體系[3]。與傳統(tǒng)崗前培訓(xùn)相比,基于崗位勝任力的崗前培訓(xùn)更加注重隱性勝任力的培養(yǎng),即將臨床護(hù)理高績效者比普通績效者表現(xiàn)突出的態(tài)度、價(jià)值、觀念等特征作為重點(diǎn),特別在增強(qiáng)護(hù)生未來環(huán)境適應(yīng)能力和勝任力發(fā)展?jié)撃芊矫?設(shè)計(jì)出所需崗位勝任力為依據(jù)的培訓(xùn)體系,開發(fā)出更具有針對性的培訓(xùn)內(nèi)容,從而取得更好的培訓(xùn)效果[4]。依據(jù)人力資源培訓(xùn)的培訓(xùn)需求分析、培訓(xùn)設(shè)計(jì)、培訓(xùn)實(shí)施與培訓(xùn)評估的標(biāo)準(zhǔn)流程[5],評估新護(hù)士的綜合素質(zhì),有針對性制訂培訓(xùn)計(jì)劃,設(shè)置培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)方法,評價(jià)培訓(xùn)效果從而建立有效的培訓(xùn)體系能增強(qiáng)培訓(xùn)效果。為分析新護(hù)士勝任力水平,建立長效培訓(xùn)體系,本研究在前期建立的新護(hù)士勝任力模型[6]的基礎(chǔ)上,應(yīng)用心理測量學(xué)的理論與技術(shù),嚴(yán)格以新護(hù)士勝任力詞典為基礎(chǔ),編制新進(jìn)護(hù)士培訓(xùn)有效需求分析勝任力問卷,并對問卷進(jìn)行了信度和效度分析,驗(yàn)證前期建立的新護(hù)士勝任力模型,建立準(zhǔn)確評價(jià)新護(hù)士勝任力特征的實(shí)用工具。

1對象與方法

1.1對象采用便利抽樣的方法,選擇西安市6所三級甲等綜合醫(yī)院新護(hù)士660名進(jìn)行調(diào)查。新護(hù)士是指取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證書且入職3年內(nèi)的護(hù)士。

1.2方法

1.2.1研究工具調(diào)查問卷分為兩部分,第1部分是基本信息,包括性別、年齡、工作年限等。第2部分為新護(hù)士培訓(xùn)有效需求分析勝任力問卷,問題設(shè)置主要是對新護(hù)士勝任力特征概念的具體化和操作化,包括6個(gè)部分、17個(gè)勝任詞匯、88道測試題目。另外,為確保問卷的有效性,項(xiàng)目組設(shè)計(jì)了5道測謊試題,組成測謊分量表,目的在于確保收集信息有效準(zhǔn)確,問卷初稿共93個(gè)試題。①業(yè)務(wù)能力:指分析當(dāng)前及可能出現(xiàn)的各種工作問題,結(jié)合工作崗位實(shí)際,采取切實(shí)可行的措施研究應(yīng)對預(yù)案;關(guān)注業(yè)內(nèi)動(dòng)態(tài),及時(shí)對知識及操作技能進(jìn)行更新;工作中執(zhí)行核查工作。包括專業(yè)知識、操作技能、監(jiān)察能力3個(gè)勝任力詞匯，專業(yè)知識、操作技能、監(jiān)察能力分別劃分為5個(gè)內(nèi)容。②人際理解:指設(shè)身處地體察他人的心情和感受,并通過言行影響他人、撫慰和支持他人。人際理解包括溝通理解、影響他人2個(gè)勝任力詞匯，溝通理解、影響他人分別劃分為5個(gè)內(nèi)容。③社會(huì)角色:指與人們的某種社會(huì)地位、身份相一致的一整套權(quán)利、義務(wù)的規(guī)范與行為模式,它是人們對具有特定身份的人的行為期望。社會(huì)角色包括職業(yè)道德、誠實(shí)正直2個(gè)勝任力詞匯，職業(yè)道德劃分為5個(gè)內(nèi)容,誠實(shí)正直劃分為6個(gè)內(nèi)容。④自我概念:指人對自己的認(rèn)知評價(jià)、情緒情感體驗(yàn)、行為調(diào)控以及自我承受力,即關(guān)于自己是什么樣人的一種觀念。自我概念包括自我評價(jià)、自我體驗(yàn)、自我控制、心理承受力4個(gè)勝任力詞匯，自我評價(jià)、自我體驗(yàn)、自我控制、心理承受力各劃分為5個(gè)內(nèi)容。⑤個(gè)性特征:指個(gè)人內(nèi)在的、穩(wěn)定的心理品質(zhì)和人格特征,這些個(gè)性特征對人的行為產(chǎn)生影響。個(gè)性特征包括服務(wù)精神、奉獻(xiàn)精神、工作主動(dòng)性、工作靈活性4個(gè)勝任力詞匯，服務(wù)精神和奉獻(xiàn)精神分別劃分為6個(gè)內(nèi)容,工作主動(dòng)性和工作靈活性分別劃分為5個(gè)內(nèi)容。⑥成就動(dòng)機(jī):指個(gè)人所具有的試圖追求和達(dá)到自認(rèn)為重要的有價(jià)值的目標(biāo)驅(qū)力,達(dá)成目標(biāo)后有滿足感和成功的喜悅。成就動(dòng)機(jī)包括成就導(dǎo)向、成就感2個(gè)勝任力詞匯，成就導(dǎo)向劃分為5個(gè)內(nèi)容,成就感劃分為5個(gè)內(nèi)容。依據(jù)問題表現(xiàn)的強(qiáng)弱、大小等程度變化,采用Likert 5級評分法,將問題依次劃分為非常符合、基本符合、一般、基本不符合、非常不符合,力求達(dá)到準(zhǔn)確、合理。

1.2.2資料收集方法調(diào)查共發(fā)放660份問卷,共回收632份問卷,回收率為95.76%。在問卷收集完成后,項(xiàng)目組對問卷進(jìn)行了一定的篩選,篩選標(biāo)準(zhǔn)主要有兩點(diǎn):有缺失數(shù)據(jù)的問卷以及測謊試題得分超過平均數(shù)正負(fù)一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的數(shù)據(jù)[7]。篩選后有效問卷為454份,有效率為71.8%。

1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 16.0和AMOS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其中包括項(xiàng)目分析、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、探索性因素分析、信度分析、效度分析、驗(yàn)證性因素分析等。

1.2.3.1項(xiàng)目分析項(xiàng)目組對問卷收集的數(shù)據(jù)采用SPSS 16.0軟件進(jìn)行項(xiàng)目分析,即求出每個(gè)測試題的臨界比率(簡稱CR值)。CR值是否顯著是確定是否保留該試題的標(biāo)準(zhǔn),如果CR值顯著(P<0.05),表示該試題能鑒別不同新護(hù)士的勝任力反應(yīng)程度,一般來說予以保留;如果CR值不顯著(P>0.05),表示測試題不能鑒別不同新護(hù)士的勝任力反應(yīng)程度,一般來說予以刪除。首先,依據(jù)項(xiàng)目分析結(jié)果,刪除試題與問卷總分相關(guān)<0.2的題目,剔除單個(gè)試題平均分?jǐn)?shù)趨于極端且試題變異太小的題目,合并測驗(yàn)試題之間相關(guān)>0.8的題目[8]。其次,對于問卷,除5個(gè)測謊題外,分別計(jì)算被試者得分,按得分高低排序,總分前27%的被試者構(gòu)成高分組,總分后 27%的被試者構(gòu)成低分組,并對高分組和低分組在每個(gè)測試題上都進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。

1.2.3.2探索性因素分析將所獲得的有效問卷分為A，B兩組,A組(227份)使用SPSS 16.0軟件對問卷數(shù)據(jù)進(jìn)行探索性因素分析。分析時(shí),測謊題目被取消,因素提取的方法采用主成分分析法,限制提取6個(gè)因子。

1.2.3.3信度分析內(nèi)部一致性信度反映問卷各個(gè)題目是否測量了相同的內(nèi)容或特質(zhì),將各測試題目得分進(jìn)行可靠性分析。

1.2.3.4效度分析將所獲得的有效問卷B組(227份)采用AMOS 17.0進(jìn)行驗(yàn)證性因素分析。對所構(gòu)建的新護(hù)士勝任力模型進(jìn)行進(jìn)一步驗(yàn)證。本研究以新護(hù)士勝任力詞典中的第1類勝任力特征作為潛變量,以第1類勝任力特征中的第2類勝任特征的測驗(yàn)分?jǐn)?shù)作為觀察變量進(jìn)行驗(yàn)證性因素分析。

2結(jié)果

2.1項(xiàng)目分析結(jié)果根據(jù)本次調(diào)查數(shù)據(jù)的分析結(jié)果,共剔除掉2個(gè)測試題目。獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)結(jié)果顯示,均P<0.05,問卷中的所有試題均達(dá)到顯著水平,具有良好的鑒別度,所以,問卷試題全部保留,有效試題共86題,加5個(gè)測謊題,共91題。

2.2探索性因素分析KMO和Barrlett球形檢驗(yàn)系數(shù)分析結(jié)果顯示,樣本適當(dāng)性系數(shù)KMO的指標(biāo)為0.926,Barrlett球形檢驗(yàn)結(jié)果,χ2=12 680.907,df為3 655,P=0.000,累積解釋總方差變異量為48.64%。

2.3信度及效度將各測試題目得分進(jìn)行可靠性分析,Cronbach’s Alpha為0.977,表明問卷測試題目的同質(zhì)性較高,問卷的內(nèi)部一致性較好。驗(yàn)證性因素分析各擬合指標(biāo)指數(shù)見表1。

表1　驗(yàn)證性因素分析擬合指標(biāo)指數(shù)

3討論

根據(jù)項(xiàng)目分析結(jié)果,項(xiàng)目組已經(jīng)刪除試題與問卷總分相關(guān)<0.2的題目,合并測驗(yàn)試題之間相關(guān)>0.8的題目。獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)結(jié)果顯示,均P<0.05,問卷中的所有試題均達(dá)到顯著水平,具有良好的鑒別度。并且問卷編制也是運(yùn)用心理測量學(xué)的理論與技術(shù),嚴(yán)格以新護(hù)士勝任力詞典為基礎(chǔ)的,所以,問卷具有良好的內(nèi)容效度。KMO和Barrlett球形檢驗(yàn)系數(shù)分析結(jié)果表明,樣本適當(dāng)性系數(shù)KMO的指標(biāo)為0.926,表明問卷各個(gè)測試題目間的相關(guān)程度無太大差異,數(shù)據(jù)非常適合做因子分析。Barrlett球形檢驗(yàn)χ2值為12 680.907,P=0.000,表明問卷項(xiàng)目間并非獨(dú)立,取值是有效的,兩個(gè)指標(biāo)的結(jié)果都說明數(shù)據(jù)適合進(jìn)行因素分析。因素分析時(shí),測謊題目被取消,因素提取的方法采用主成分分析法,限制提取6個(gè)因子，累積解釋總方差變異量為48.64%,統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明,各因素與總體理論框架一致,問卷具有良好的結(jié)構(gòu)效度。將各測試題目得分進(jìn)行可靠性分析,Cronbach’s Alpha為0.977,表明問卷測試題目的同質(zhì)性較高,問卷的內(nèi)部一致性較好。表1結(jié)果顯示,NC、PNFI為簡約適配度指數(shù),NC值即χ2與自由度的比值,NC為2.595,處于0～3,PNFI為0.713,大于0.5,說明模型具有簡約適配程度;RMSEA、RMR為絕對適配度指數(shù),RMSEA為0.084,接近適配合理門檻0.08,RMR為0.007,符合小于0.05的標(biāo)準(zhǔn),說明模型適配具有一定程度的合理性,也有一定的修正空間;NFI、IFI、CFI均為增值適配度指數(shù),均要求其指數(shù)大于0.9,新護(hù)士勝任力模型的這3項(xiàng)指標(biāo)都符合標(biāo)準(zhǔn),說明模型的擬合度較好[9]?？偟膩碚f,從沒有修正的模型看,其統(tǒng)計(jì)結(jié)果表明,本研究所構(gòu)建的新護(hù)士勝任力模型可以被接受,并且也具有比較理想的結(jié)構(gòu)效度。本研究僅基于新護(hù)士勝任力詞典,對B組數(shù)據(jù)進(jìn)行驗(yàn)證性因素分析,對本研究所構(gòu)建的新護(hù)士勝任力模型進(jìn)行驗(yàn)證,模型的修正部分有待后續(xù)的研究。

綜上所述,本研究基于新護(hù)士勝任力模型建立的新護(hù)士勝任力問卷的信效度較好,問卷結(jié)果將有利于分析新護(hù)士在17個(gè)勝任特征上的勝任程度,為構(gòu)建基于勝任力模型的新護(hù)士培訓(xùn)體系打下基礎(chǔ)。

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(本文編輯蘇琳)