ATC培訓(xùn)模式在臨床護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)中的應(yīng)用

張紅梅,郭慶峰

Application of ATC training mode in clinical nursing continuing education training

Zhang Hongmei，Guo Qingfeng(Fenyang Hospital of Shanxi Province，Shanxi 032200 China)

ATC培訓(xùn)模式在臨床護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)中的應(yīng)用

張紅梅,郭慶峰

Application of ATC training mode in clinical nursing continuing education training

Zhang Hongmei，Guo Qingfeng(Fenyang Hospital of Shanxi Province，Shanxi 032200 China)

摘要：[目的] 探討診斷、培訓(xùn)、督導(dǎo)(ATC)培訓(xùn)模式在臨床護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。[方法] 于2013年10月—2014年10月在全院護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)中引入ATC培訓(xùn)模式,以2012年9月—2013年9月傳統(tǒng)培訓(xùn)模式作為對(duì)照。從護(hù)士和培訓(xùn)師滿意度、培訓(xùn)護(hù)士對(duì)內(nèi)容掌握度、培訓(xùn)護(hù)士積極性、護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)師對(duì)護(hù)士工作態(tài)度與能力以及住院病人對(duì)護(hù)士工作滿意度等方面比較兩種培訓(xùn)模式的效果,評(píng)價(jià)ATC培訓(xùn)模式在護(hù)理繼續(xù)教育中的作用。[結(jié)果]與傳統(tǒng)模式相比較,采用ATC培訓(xùn)模式后護(hù)士和培訓(xùn)師滿意度、護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)師對(duì)護(hù)士工作態(tài)度與能力評(píng)價(jià)、住院病人對(duì)護(hù)士工作滿意度等差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);培訓(xùn)護(hù)士理論考核合格率較上一年度提高了11.2%,技能考核合格率提高了9.1%;培訓(xùn)護(hù)士積極性調(diào)查中問(wèn)卷回收率達(dá)到86.4%,出勤率達(dá)91.4%,說(shuō)明護(hù)理繼續(xù)教育的培訓(xùn)效果明顯提高。[結(jié)論]ATC培訓(xùn)模式可提升護(hù)士綜合素質(zhì),提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和病人滿意度。

關(guān)鍵詞:護(hù)士；培訓(xùn)模式;臨床護(hù)理;繼續(xù)教育

中圖分類號(hào)：G726

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：碼：A

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2015.28.040

文章編號(hào)：號(hào)：1009-6493(2015)10A-3568-04

作者簡(jiǎn)介張紅梅,副主任護(hù)師,本科,單位:032200,山西省汾陽(yáng)醫(yī)院;郭慶峰單位:032200,山西省汾陽(yáng)醫(yī)院。

收稿日期:(2014-11-14;修回日期:2015-09-08)

《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011年—2015年)》中指出,到2015年,要建設(shè)一支數(shù)量規(guī)模適宜、素質(zhì)能力優(yōu)良、結(jié)構(gòu)分布合理的護(hù)士隊(duì)伍;建立護(hù)士的專科護(hù)理崗位培訓(xùn)制度和護(hù)理管理崗位培訓(xùn)制度,提高護(hù)士隊(duì)伍專業(yè)化水平和護(hù)理管理科學(xué)化水平[1];并以崗位需求為導(dǎo)向,建立和完善?？谱o(hù)理崗位培訓(xùn)制度,培養(yǎng)護(hù)理人才、適應(yīng)社會(huì)發(fā)展?？梢?jiàn),提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量是當(dāng)前臨床護(hù)理繼續(xù)教育主要的目標(biāo)和任務(wù),同時(shí)也是培養(yǎng)護(hù)理實(shí)用型人才的主要途徑[2-4]。我國(guó)護(hù)士工作后的培訓(xùn)主要是學(xué)歷教育和新技術(shù)理論的教育,學(xué)歷教育是建立在中等、高職護(hù)理專業(yè)基礎(chǔ)上的成人高等?？平逃齺?lái)適應(yīng)臨床護(hù)理工作的發(fā)展和需要。雖然其培養(yǎng)目標(biāo)和課程的設(shè)置都具有一定的靈活性、適時(shí)性[5],但是大型綜合性醫(yī)院在院護(hù)士數(shù)千人,且大部分護(hù)士為近5年進(jìn)院的年輕護(hù)士,其工作能力直接影響護(hù)理質(zhì)量和病人安全,眾多的護(hù)士人數(shù)也為培訓(xùn)管理工作帶來(lái)一定難度[6,7],傳統(tǒng)的培訓(xùn)模式已不能適應(yīng)臨床護(hù)理工作的需要。為此,我院結(jié)合護(hù)理工作實(shí)際,構(gòu)建了一種臨床護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)模式，即“診斷(audit)、培訓(xùn)(training)、督導(dǎo)(consultation)”培訓(xùn)模式,簡(jiǎn)稱ATC培訓(xùn)模式。從2013年10月—2014年10月,通過(guò)診斷、培訓(xùn)、督導(dǎo)3個(gè)階段的循序進(jìn)行,完成了對(duì)不同層級(jí)臨床護(hù)士1年的繼續(xù)教育培訓(xùn)工作,收到了應(yīng)有的效果?，F(xiàn)將ATC培訓(xùn)模式在臨床護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)中的應(yīng)用體會(huì)介紹如下。

1對(duì)象與方法

1.1培訓(xùn)對(duì)象根據(jù)護(hù)士分層管理,全院護(hù)士分為N0～N4共5個(gè)層級(jí),參加培訓(xùn)人員包括各個(gè)層級(jí)的護(hù)士及護(hù)理管理者共598人,培訓(xùn)37次,培訓(xùn)人次為2 395人次。

1.2研究方法本研究主要應(yīng)用了回顧性隊(duì)列研究法。將2012年9月—2013年9月的傳統(tǒng)培訓(xùn)模式(培訓(xùn)計(jì)劃按照常規(guī)制定,培訓(xùn)效果無(wú)追蹤或追蹤不到位)設(shè)為對(duì)照，與2013年10月—2014年10月在全院實(shí)施的ATC培訓(xùn)模式進(jìn)行比較,評(píng)價(jià)兩種培訓(xùn)模式中護(hù)士和培訓(xùn)師滿意度、培訓(xùn)護(hù)士對(duì)內(nèi)容掌握度、培訓(xùn)護(hù)士積極性、護(hù)士長(zhǎng)和醫(yī)師對(duì)護(hù)士工作能力以及住院病人對(duì)護(hù)士工作滿意度等,反映ATC培訓(xùn)模式在護(hù)理繼續(xù)教育中的作用。 ATC培訓(xùn)模式：首先對(duì)臨床護(hù)理工作質(zhì)量控制中存在的問(wèn)題進(jìn)行診斷,并通過(guò)各種調(diào)研方式把握護(hù)士工作現(xiàn)狀及培訓(xùn)需求,界定問(wèn)題所在,制訂培訓(xùn)計(jì)劃和方案,指導(dǎo)培訓(xùn)系統(tǒng)實(shí)施;然后根據(jù)制定的培訓(xùn)計(jì)劃和方案,通過(guò)設(shè)計(jì)針對(duì)性的實(shí)效培訓(xùn)課程進(jìn)行培訓(xùn),改善與提升護(hù)士的心智、核心能力和相關(guān)技巧,為護(hù)理質(zhì)量控制管理改進(jìn)提供思路和操作方法;最后借助多次的現(xiàn)場(chǎng)、臨床檢驗(yàn),利用多種方法、途徑來(lái)促進(jìn)培訓(xùn)內(nèi)容完全被培訓(xùn)對(duì)象所吸收和應(yīng)用,以達(dá)到培訓(xùn)的目的,具體應(yīng)用如下。

1.2.1診斷建立培訓(xùn)診斷機(jī)制。

1.2.1.1提取護(hù)理質(zhì)量控制數(shù)據(jù)依據(jù)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》建立護(hù)理三級(jí)質(zhì)控體系,同時(shí)生成護(hù)理質(zhì)量控制數(shù)據(jù)庫(kù),通過(guò)對(duì)護(hù)理質(zhì)量控制數(shù)據(jù)的提取、匯總,并從縱向或橫向進(jìn)行比較、分析,可得出護(hù)理質(zhì)量控制管理中某一類問(wèn)題在全院發(fā)生頻次和問(wèn)題嚴(yán)重程度的分布,或某一層級(jí)護(hù)士集中發(fā)生同一類問(wèn)題的分布等,從而為開(kāi)展分層級(jí)培訓(xùn)和專題培訓(xùn)提供重要依據(jù)。

1.2.1.2開(kāi)展臨床培訓(xùn)需求調(diào)查向臨床護(hù)士發(fā)放臨床護(hù)士培訓(xùn)需求調(diào)查問(wèn)卷,對(duì)學(xué)科發(fā)展、興趣愛(ài)好、培訓(xùn)方向、目標(biāo)、要求等內(nèi)容進(jìn)行調(diào)查,并對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行匯總、分析,掌握臨床護(hù)士的培訓(xùn)需求。

1.2.1.3制訂培訓(xùn)計(jì)劃與方案召開(kāi)護(hù)理繼續(xù)教育委員會(huì)會(huì)議,將護(hù)理質(zhì)量控制數(shù)據(jù)分析結(jié)果與臨床護(hù)士培訓(xùn)需求調(diào)查結(jié)果進(jìn)行整合,對(duì)期內(nèi)培訓(xùn)問(wèn)題及需求進(jìn)行診斷,通過(guò)討論形式,制訂培訓(xùn)計(jì)劃與方案,確定培訓(xùn)目標(biāo)、對(duì)象、課程、方式、時(shí)間、地點(diǎn)等。其中,培訓(xùn)內(nèi)容按照護(hù)士能級(jí)對(duì)應(yīng)設(shè)置,分層級(jí)、分階段、分專業(yè),并結(jié)合臨床實(shí)際工作崗位,制定不同層級(jí)、不同崗位、不同專業(yè)護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃,做到通科理論與?？评碚撓嘟Y(jié)合、專業(yè)理論與人文理論相結(jié)合、理論與實(shí)踐相結(jié)合。

1.2.2培訓(xùn)

1.2.2.1建立護(hù)理培訓(xùn)師資專家?guī)煊勺o(hù)理部組織、護(hù)理繼續(xù)教育委員會(huì)討論,確定護(hù)理培訓(xùn)師資條件,采取個(gè)人自愿申報(bào)與科室推薦的方式,對(duì)符合條件的申報(bào)人員進(jìn)行量化考核,最后根據(jù)得分高低排序,按比例入選護(hù)理培訓(xùn)師資專家?guī)?。并建立培?xùn)師資培訓(xùn)制度,定期對(duì)師資開(kāi)展課堂教學(xué)等技能的專業(yè)培訓(xùn)與考核。

1.2.2.2培訓(xùn)活動(dòng)的組織與實(shí)施為保證培訓(xùn)課堂秩序,增強(qiáng)培訓(xùn)效果,建立和完善培訓(xùn)管理制度,包括培訓(xùn)學(xué)員紀(jì)律的監(jiān)督與考核、對(duì)培訓(xùn)師講義的審核以及對(duì)培訓(xùn)效果的評(píng)價(jià)等;由繼續(xù)教育委員會(huì)根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃,安排專人對(duì)培訓(xùn)項(xiàng)目進(jìn)行全程管理,包括培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)場(chǎng)地、培訓(xùn)對(duì)象、考勤、培訓(xùn)課堂秩序的管理及考核等內(nèi)容。

1.2.2.3建立培訓(xùn)管理數(shù)據(jù)庫(kù)護(hù)士繼續(xù)教育培訓(xùn)實(shí)行學(xué)分制管理,根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容及培訓(xùn)學(xué)時(shí)授予相應(yīng)學(xué)分,并作為年度個(gè)人考核參考依據(jù)?；贓xcel2010版,建立護(hù)士培訓(xùn)管理數(shù)據(jù)庫(kù),將培訓(xùn)時(shí)間、地點(diǎn)、課程、參加培訓(xùn)人員及培訓(xùn)師等內(nèi)容錄入,以便及時(shí)匯總和生成各層級(jí)護(hù)士的培訓(xùn)課程、參加人員數(shù)量以及培訓(xùn)師授課等情況,有助于進(jìn)一步優(yōu)化護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)工作的開(kāi)展。

1.2.3督導(dǎo)

1.2.3.1發(fā)放培訓(xùn)效果調(diào)查問(wèn)卷①采用分層隨機(jī)抽樣、雙向評(píng)價(jià)的方法分別向護(hù)士及培訓(xùn)師發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷。參加培訓(xùn)護(hù)士滿意度調(diào)查,評(píng)價(jià)內(nèi)容及指標(biāo)包括培訓(xùn)目的、課程設(shè)置、培訓(xùn)內(nèi)容的實(shí)用性、指導(dǎo)性、培訓(xùn)方式、培訓(xùn)師的授課技巧、培訓(xùn)時(shí)間安排等;培訓(xùn)師滿意度調(diào)查,評(píng)價(jià)內(nèi)容及指標(biāo)包括參加培訓(xùn)護(hù)士職業(yè)道德、課堂紀(jì)律、現(xiàn)場(chǎng)互動(dòng)、接受能力、提問(wèn)應(yīng)答率、中途退席率等,并將滿意度調(diào)查表設(shè)置為非常滿意、滿意、一般、不滿意四檔進(jìn)行評(píng)價(jià)。②參加培訓(xùn)護(hù)士對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度,根據(jù)相關(guān)理論與技能操作考核進(jìn)行評(píng)價(jià)。③參加培訓(xùn)護(hù)士積極性調(diào)查,用問(wèn)卷的有效回收率和參加培訓(xùn)護(hù)士出勤率進(jìn)行評(píng)價(jià)。④采用360°評(píng)價(jià)法對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容在臨床中的實(shí)踐應(yīng)用進(jìn)行評(píng)價(jià),自行設(shè)置評(píng)價(jià)表,通過(guò)信度、效度檢驗(yàn)后,由護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)師對(duì)護(hù)士在臨床工作中的工作態(tài)度、崗位勝任力、計(jì)劃執(zhí)行力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、溝通協(xié)調(diào)能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。由住院病人對(duì)護(hù)士服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)水平、工作責(zé)任感、健康宣教能力等指標(biāo)的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，共5項(xiàng)指標(biāo),每項(xiàng)指標(biāo)滿分為5分,量表總分為25分。量表采用Likert自陳式5級(jí)評(píng)分,即5分為“完全符合”，4分為“基本符合”，3分為“一般”，2分為“基本不符合”，1分為“完全不符合”。

1.2.3.2護(hù)理質(zhì)量控制管理由護(hù)理部組織相關(guān)人員,有計(jì)劃地對(duì)臨床科室護(hù)理質(zhì)量控制管理進(jìn)行檢查,對(duì)期內(nèi)參加培訓(xùn)護(hù)士、培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行重點(diǎn)督導(dǎo)評(píng)價(jià),通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)、理論、操作考核、查閱資料、病人訪談等方式進(jìn)行評(píng)價(jià),了解參加培訓(xùn)護(hù)士對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度,并給出評(píng)價(jià)結(jié)果及改進(jìn)意見(jiàn),通過(guò)定期或不定期檢查,來(lái)促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。對(duì)于培訓(xùn)效果評(píng)價(jià)結(jié)果為差、未能達(dá)到培訓(xùn)目標(biāo)的項(xiàng)目,護(hù)理部要組織繼續(xù)教育委員會(huì)成員進(jìn)行討論分析,及時(shí)糾正和修訂培訓(xùn)內(nèi)容及課程設(shè)置,獲得急需改進(jìn)的問(wèn)題,為下一步培訓(xùn)項(xiàng)目的開(kāi)展提供改進(jìn)依據(jù)。

2結(jié)果

2.1護(hù)士對(duì)繼續(xù)教育培訓(xùn)模式的滿意度在實(shí)施傳統(tǒng)培訓(xùn)模式后,于2013年9月采用分層隨機(jī)抽樣的方法共向護(hù)士發(fā)放護(hù)士滿意度調(diào)查問(wèn)卷200份,有效回收問(wèn)卷198份(每份10項(xiàng))。在實(shí)施ATC培訓(xùn)模式后,于2014年10月采用同種方法共向護(hù)士發(fā)放護(hù)士滿意度調(diào)查問(wèn)卷200份,有效回收問(wèn)卷193份。調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表1。

表1　護(hù)士對(duì)不同培訓(xùn)模式的滿意度比較

2.2培訓(xùn)師對(duì)繼續(xù)教育培訓(xùn)模式的滿意度在實(shí)施傳統(tǒng)培訓(xùn)模式后,于2013年9月向護(hù)理繼續(xù)教育委員會(huì)專家?guī)靺⑴c培訓(xùn)的培訓(xùn)師發(fā)放《培訓(xùn)師滿意度調(diào)查問(wèn)卷》50份,有效回收問(wèn)卷47份(每份8項(xiàng))。2014年10月在實(shí)施ATC培訓(xùn)模式后,所發(fā)放的問(wèn)卷份數(shù)和有效回收份數(shù)與傳統(tǒng)模式相同。調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表2。

表2　培訓(xùn)師對(duì)不同培訓(xùn)模式的滿意度比較

2.3培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度采用ATC培訓(xùn)模式后對(duì)參加培訓(xùn)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)內(nèi)容的考核,包括理論與技能考核,并與傳統(tǒng)培訓(xùn)模式的考核結(jié)果進(jìn)行比較,以了解參加培訓(xùn)護(hù)士對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度,本研究按能級(jí)分層隨機(jī)抽取護(hù)士共200名進(jìn)行了相應(yīng)的理論與技術(shù)操作考核,結(jié)果顯示:ATC培訓(xùn)模式的參加培訓(xùn)護(hù)士對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的掌握程度,即理論與技能考核合格率分別為94.6% 與95.8%,與2012年9月—2013年9月采用傳統(tǒng)培訓(xùn)模式的參加培訓(xùn)護(hù)士200名的理論與技能考核合格率分別為83.4% 與86.7%相比較,理論考核合格率提高了11.2%,技能考核合格率提高了9.1%,說(shuō)明ATC培訓(xùn)模式在臨床護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)中的應(yīng)用效果顯著。

2.4參加培訓(xùn)護(hù)士積極性參加培訓(xùn)護(hù)士積極性調(diào)查,用問(wèn)卷調(diào)查回收率及培訓(xùn)出勤率表示。自2013年10月開(kāi)始采用ATC培訓(xùn)模式后,共向參加培訓(xùn)護(hù)士發(fā)放繼續(xù)教育培訓(xùn)滿意度調(diào)查問(wèn)卷780份,有效回收674份,回收率為86.4%。2013年10月—2014年10月參加培訓(xùn)護(hù)士總?cè)藬?shù)為598人,培訓(xùn)37次,根據(jù)護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃,培訓(xùn)人次應(yīng)達(dá)2 620人次,實(shí)際培訓(xùn)人次為2 395人次,平均出勤率為91.4%,說(shuō)明參加培訓(xùn)護(hù)士積極性較高。

2.5護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)師對(duì)培訓(xùn)護(hù)士的評(píng)價(jià)分別于2013年9月和2014年10月采用自行設(shè)置的評(píng)價(jià)表，由護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)師對(duì)培訓(xùn)護(hù)士在臨床工作中的工作態(tài)度、崗位勝任力、計(jì)劃執(zhí)行力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力及溝通協(xié)調(diào)能力等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)結(jié)果見(jiàn)表3。

表3　護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)師對(duì)兩種模式培訓(xùn)護(hù)士工作態(tài)度與能力的評(píng)分比較±s)　分

2.6住院病人對(duì)護(hù)士工作滿意度評(píng)價(jià)分別于2013年9月和2014年10月采用自行設(shè)置的評(píng)價(jià)表,由住院病人對(duì)培訓(xùn)護(hù)士的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)水平等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。調(diào)查結(jié)果見(jiàn)表4。

表4　住院病人對(duì)兩種模式培訓(xùn)護(hù)士工作滿意度調(diào)查結(jié)果比較±s)　分

3討論

從本研究結(jié)果可以看出,通過(guò)ATC培訓(xùn)模式在臨床護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)中的應(yīng)用,培訓(xùn)效果明顯提高,建立與完善了臨床護(hù)理繼續(xù)教育規(guī)范化培訓(xùn)模式和數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng),提升了臨床護(hù)士綜合素質(zhì),為降低臨床護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn),提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和病人滿意度起到了積極的促進(jìn)作用。

3.1ATC培訓(xùn)模式能解決培訓(xùn)需求的準(zhǔn)確定位,確保培訓(xùn)內(nèi)容有針對(duì)性組織培訓(xùn)前,如果不做“診斷”,只是按照常規(guī)制訂培訓(xùn)計(jì)劃,護(hù)理管理者往往不能準(zhǔn)確挖掘出臨床護(hù)士的真正需求。ATC培訓(xùn)模式是通過(guò)深入廣泛的調(diào)研、診斷式開(kāi)發(fā),全面掌握臨床護(hù)士存在的問(wèn)題及對(duì)知識(shí)、技能的需求,并清晰定位,為培訓(xùn)計(jì)劃的制定、實(shí)施、問(wèn)題的解決提供依據(jù),確保培訓(xùn)內(nèi)容有針對(duì)性,而且調(diào)研的目標(biāo)愈明確,反映的問(wèn)題愈典型,調(diào)研的問(wèn)題愈深刻,就愈能為護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)奠定基礎(chǔ),所帶來(lái)的培訓(xùn)效果也就愈好。

3.2ATC培訓(xùn)模式能提高培訓(xùn)師與培訓(xùn)對(duì)象的契合度及對(duì)培訓(xùn)的滿意率ATC培訓(xùn)倡導(dǎo)咨詢式培訓(xùn),要求在課程講授過(guò)程中,要重咨詢,少說(shuō)教;重溝通,少命令;重探討,少武斷,以提升培訓(xùn)的效果。因此,ATC培訓(xùn)模式不是單純的講授,而是培訓(xùn)師與培訓(xùn)對(duì)象通過(guò)互動(dòng)傳授知識(shí)與技能,特別是對(duì)護(hù)理管理者的培訓(xùn),他們其中有一部分是護(hù)理繼續(xù)教育委員會(huì)成員,所以要引導(dǎo)其深層次診斷護(hù)理工作中存在的問(wèn)題,梳理并尋找根因,并確定解決問(wèn)題的基本思路和方法等。同樣,在不同層級(jí)的護(hù)士培訓(xùn)中也要啟發(fā)護(hù)士系統(tǒng)地思考問(wèn)題,并通過(guò)檢查督導(dǎo),有效提高繼續(xù)教育培訓(xùn)實(shí)效,幫助臨床護(hù)士建立終身學(xué)習(xí)的理念,同時(shí)也可以破格選拔優(yōu)秀的年輕護(hù)士參與到護(hù)理繼續(xù)教育委員會(huì)的候補(bǔ)委員當(dāng)中,這樣可以逐漸培養(yǎng)護(hù)士自發(fā)參與到解決問(wèn)題的系統(tǒng)當(dāng)中來(lái),從他們的角度提出解決問(wèn)題可行性的方案,來(lái)提高年輕護(hù)士的成就感和歸屬感,而不是單純的為拿學(xué)分機(jī)械地培訓(xùn)。由于咨詢式的培訓(xùn),培訓(xùn)過(guò)程中的互動(dòng),拉近了培訓(xùn)師與參加培訓(xùn)護(hù)士的距離,所以逐漸形成了兩者的高契合度,同時(shí)也提高了培訓(xùn)師與參加培訓(xùn)護(hù)士對(duì)繼續(xù)教育培訓(xùn)的滿意率。

3.3ATC培訓(xùn)模式可提升護(hù)理管理者和護(hù)士的綜合素質(zhì)ATC培訓(xùn)模式能引導(dǎo)護(hù)理管理者通過(guò)研討得出更科學(xué)、更合理、更切實(shí)際的培訓(xùn)實(shí)施方案,培養(yǎng)護(hù)理管理者分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力,達(dá)到“知行合一”。在ATC培訓(xùn)模式中,護(hù)理管理者的主要任務(wù)是駕馭研討方向及培訓(xùn)目標(biāo),提煉診斷和研討結(jié)果,并結(jié)合國(guó)家政策、法律法規(guī)、發(fā)展規(guī)劃、資源狀況、業(yè)務(wù)狀況等制定出培訓(xùn)實(shí)施方案,繼而由護(hù)理繼續(xù)教育委員會(huì)分階段地推進(jìn)方案的實(shí)施,并落實(shí)到具體操作層面,形成制度、流程、表格等具體操作工具,真正達(dá)成培訓(xùn)“知-會(huì)-行”的結(jié)合及效果。同時(shí),護(hù)理管理者在參與咨詢式培訓(xùn)的歷練中,不僅掌握了一套診斷、培訓(xùn)、督導(dǎo)的培訓(xùn)方法與流程,而且學(xué)會(huì)了科學(xué)管理的知識(shí),提高了系統(tǒng)化分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力,使護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)效果持續(xù)改善,真正發(fā)揮臨床護(hù)理繼續(xù)教育培訓(xùn)對(duì)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的長(zhǎng)期助力作用。培訓(xùn)模式能提升護(hù)士的綜合素質(zhì),包括工作態(tài)度、崗位勝任力、計(jì)劃執(zhí)行力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力及溝通協(xié)調(diào)能力,增加團(tuán)隊(duì)凝聚力,提高臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和病人滿意度。

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(本文編輯孫玉梅)