鹽酸氨溴索霧化吸入輔助治療小兒肺炎46例臨床觀察

鹽酸氨溴索霧化吸入輔助治療小兒肺炎46例臨床觀察

歐陽麗娟邵清明曹文琪

江西省都昌縣婦幼保健院，江西都昌332600

【摘要】目的：觀察小兒肺炎采取鹽酸氨溴索霧化吸入輔助治療的臨床療效。方法：選取肺炎患兒92例分為治療組和對(duì)照組各46例，對(duì)照組患兒采取常規(guī)治療，治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予鹽酸氨溴索霧化吸入輔助治療，觀察兩組患者臨床療效。結(jié)果：治療組總有效率為95.65%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的80.43%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.69%，明顯低于對(duì)照組的21.74%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：鹽酸氨溴索霧化吸入輔助治療小兒肺炎，臨床療效較好，不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎；鹽酸氨溴索；霧化吸入

【中圖分類號(hào)】R725.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1007-8517(2015)21-0050-01

收稿日期：(2015.07.29)

小兒肺炎是一種常見的兒科疾病，主要由于兒童的氣管以及支氣管較成年人短，同時(shí)粘膜柔嫩、血管豐富，自主清除能力較差以及缺乏彈性所致。其相關(guān)表現(xiàn)主要有咳嗽、呼吸困難以及痰咳不出等。初期體表溫度在38~39℃，也會(huì)高達(dá)40℃。另外，常拒絕進(jìn)食、嘔吐等。筆者對(duì)46例肺炎患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予鹽酸氨溴索霧化吸入輔助治療，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2010年2月至2015年3月我院收治的肺炎患兒92例作為研究，所選患兒參照有關(guān)文獻(xiàn)[1]診斷。分為治療組與對(duì)照組，每組各46例。治療組中男24例，女22例。年齡為2~12歲，平均年齡(6.2±3.5)歲。病程1~8d，平均病程(4.2±1.1)d；對(duì)照組中男21例，女25例。年齡3~14歲，平均年齡(7.1±4.2)歲。病程在1~12d，平均病程(5.6±1.3)d。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對(duì)照組患兒采取常規(guī)治療，包括抗感染、平喘、糾正水、電解質(zhì)紊亂，同時(shí)給予25ml生理鹽水加入2500U -糜蛋白酶，每日3次，一共7日。治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予鹽酸氨溴索霧化吸入輔助治療，將15mg鹽酸氨溴索(生產(chǎn)公司：安徽國森藥業(yè)有限公司；批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20041755)與4ml注射用水相混合，在霧化器中加入混合的液體，連接氧化裝置，有效調(diào)節(jié)氧流量，氧流量每分鐘控制在6~10L，患兒采取坐體位。年齡在2歲以下的患兒，每日2次，每日吸入7.5mg。年齡在2歲以上的患兒，每日2次，每日吸入15mg。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者臨床療效及不良反應(yīng)(嘔吐、皮疹及惡心)發(fā)生情況。

1.4療效判定參照有關(guān)文獻(xiàn)[2]擬定。顯效：其等相關(guān)癥狀消失，干濕羅音消失，X線檢查完全正常；有效：其相關(guān)癥狀有一定程度的改善，肺部干濕羅音有一定程度的減輕，X線顯示癥狀有一定程度的減輕;無效：其相關(guān)臨床癥狀無任何明顯變化。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較治療組總有效率為95.65%，明顯優(yōu)于對(duì)照組的80.43%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。

表1　兩組患者臨床治療效果情況對(duì)比　[例(%)]

2.2兩組患兒不良反應(yīng)情況對(duì)比治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.69%，明顯低于對(duì)照組的21.74%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，詳見表2。

表2　治療組與對(duì)照組患兒不良反應(yīng)情況對(duì)比　[例(%)]

3討論

有報(bào)道表明[3]，由于小兒的機(jī)體免疫系統(tǒng)未完善，防御體系不夠強(qiáng)大，因此，發(fā)生肺炎的幾率比較高，嚴(yán)重的還會(huì)引發(fā)呼吸衰竭，對(duì)患兒生命安全帶來巨大的威脅。

鹽酸氨溴索能夠分解糖蛋白多糖纖維，斷裂多糖纖維，使痰液粘稠性明顯降低，對(duì)肺泡上皮細(xì)胞分泌表面活性物質(zhì)進(jìn)行刺激，便于粘液以及漿液的分泌，進(jìn)而有利于排痰。另外，通過霧化吸入，藥物直接作用于病變部位，通過黏膜直接吸入，進(jìn)而使肺部組織缺氧狀況得到明顯改善，且不良反應(yīng)較少[4]。

綜上，鹽酸氨溴索霧化吸入輔助治療小兒肺炎，臨床療效較好，不良反應(yīng)較少，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]吳彩霞.氨溴索霧化吸入聯(lián)合小劑量肝素靜滴治療小兒重癥肺炎的臨床研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10(01)：41-42．

[2]王彥.鹽酸氨溴索與布地奈德聯(lián)合霧化吸入治療支氣管肺炎 164例療效分析[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9(21)：322-323．

[3]朱亞平.鹽酸氨溴索注射液聯(lián)合酚妥拉明注射液治療小兒重癥肺炎的療效[J].南昌大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版)，2011，51(11)：70-71．

[4]姜穎. 鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒肺炎58例臨床療效觀察[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2011,11(2)：78-79.