優(yōu)質(zhì)護(hù)理在卵巢癌化療73例中的應(yīng)用

通信作者：張春艷，(1971-),女,本科學(xué)歷，副主任護(hù)師，研究方向，臨床護(hù)理。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在卵巢癌化療73例中的應(yīng)用

劉明珠張秀麗劉寶麗張春艷*

吉林省腫瘤醫(yī)院內(nèi)二科，吉林長春130012

【摘要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在卵巢癌化療治療中的應(yīng)用效果。方法：選取卵巢癌患者146例作為研究對象，所選患者均采用紫杉醇聯(lián)合順鉑化療，按護(hù)理方式不同分為觀察組和對照組各73例。觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理；對照組采用常規(guī)的臨床護(hù)理。觀察兩組患者在不同的護(hù)理措施下的效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度為90.41%，明顯優(yōu)于對照組的68.50%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于卵巢癌化療患者中效果較好，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】卵巢癌；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；化療

【中圖分類號】R473.73

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】1007-8517(2015)21-0133-02

收稿日期：(2015.07.25)

卵巢惡性腫瘤是女性生殖器官常見的惡性腫瘤之一[1]。用紫杉醇聯(lián)合順鉑化療治療卵巢癌是近年來新興的治療手段，筆者主要探討在經(jīng)過紫杉醇聯(lián)合順鉑化療治療后，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年12月至2014年12月在我院收治的卵巢癌患者146例作為研究對象。所選患者均采用紫杉醇聯(lián)合順鉑化療，按護(hù)理方式不同分為觀察組和對照組各73例。觀察組年齡35～59歲，平均年齡(48.77±7.59)歲，病程2.5~3.5年；對照組年齡36～62歲，平均年齡(49.18±8.02)歲，病程2~3.5年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法治療藥物：①安素泰紫杉醇注射液(F. H. Faulding & Co.Ltd.Trading as David Bull Lab生產(chǎn)；規(guī)格：管制透明玻璃瓶，30mg:5ml，1瓶/盒；批準(zhǔn)文號：注冊證號X20010120)。②順鉑注射液(云南生物谷藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)；規(guī)格： 注射用順鉑每支10mg、20mg；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20043888)。③地塞米松磷酸鈉注射液(天津金耀藥業(yè)有限公司生產(chǎn)；規(guī)格： 1毫克、5毫克；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H12020514)。住院期間，兩組患者均接受常規(guī)的護(hù)理，如常規(guī)的藥物治療及病情觀察等，而觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體如下。

1.2.1對照組護(hù)理方法①一般護(hù)理：化療前檢測血常規(guī)、肝、腎功能及凝血功能；常規(guī)心電圖、胸部平片及癌性標(biāo)志物測定，為病情判斷和療效評價(jià)提供客觀依據(jù)。②血管的選擇與保護(hù)：保護(hù)好靜脈穿刺血管，避免反復(fù)靜脈穿刺造成靜脈血管損傷，化療過程中注意察局部血管情況，防止血栓性靜脈炎發(fā)生。③不良反應(yīng)的觀察及護(hù)理：觀察面部是否出現(xiàn)潮紅及呼吸困難現(xiàn)象，及時(shí)給予對癥治療，給予抗組胺藥物和地塞米松、給氧等對癥處理。④骨髓抑制的護(hù)理：化療期間除嚴(yán)格的無菌操作外，防止白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞減少，有必要將患者隔離治療。

1.2.2觀察組護(hù)理方法觀察組患者在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取相應(yīng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是“以病人為中心”的服務(wù)，具體為：①變被動為主動：以前患者輸液時(shí)大多是等待患者的呼叫鈴聲響了，再去更換輸液，這樣處于一種被動狀態(tài)。采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以后，護(hù)理人員開始主動輸液、換液和加藥，并且增加了對輸液病人的巡視次數(shù)，這樣能夠及時(shí)了解病人的需求和發(fā)生的病情變化，同時(shí)給予及時(shí)處理，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，增加安全感。②微笑護(hù)理：護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)該每天面帶微笑，以熱情的態(tài)度面對患者，耐心解答她們遇到的問題，大家建立一種相互鼓勵(lì)、分享治療、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的良好住院環(huán)境，以陽光的心態(tài)感染患者，讓其可以樂觀的面對疾病。③個(gè)性化護(hù)理：根據(jù)每位患者的具體情況進(jìn)行針對性的護(hù)理。并對每位患者的優(yōu)點(diǎn)加以肯定和表揚(yáng)，使其充分認(rèn)識到自我存在的價(jià)值，重新樹立生活的信心。

1.3觀察指標(biāo)觀察兩組患者住院時(shí)間，不良反應(yīng)發(fā)生情況。并根據(jù)護(hù)理滿意度評價(jià)表評定兩組患者的護(hù)理滿意度，包括自我身體功能評價(jià)、自我心理功能評價(jià)、自我社會交往功能評價(jià)、護(hù)理質(zhì)量評價(jià)四項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)25分，得分≥90 分，為非常滿意；70~89分為滿意；<70 分為不滿意，滿意度=(非常滿意+滿意)/總數(shù)×100%[2]。

2結(jié)果

2.1兩組患者滿意度比較觀察組護(hù)理滿意度為90.41%，明顯優(yōu)于對照組的68.50%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1　兩組滿意度比較　[例(%)]

2.2兩組住院時(shí)間比較觀察組住院時(shí)間>30d為

10.96%，對照組住院時(shí)間>30d為28.77%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2　兩組住院時(shí)間比較　[例(%)]

2.3兩組不良反應(yīng)比較對照組發(fā)生血栓性靜脈炎2例，出現(xiàn)面部是否出現(xiàn)潮紅及呼吸困難現(xiàn)象4例，發(fā)生白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞減少2例，出現(xiàn)惡心、嘔吐的胃腸道反應(yīng)1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.33%。觀察組發(fā)生血栓性靜脈炎1例，出現(xiàn)面部是否出現(xiàn)潮紅及呼吸困難現(xiàn)象1例，不良反應(yīng)發(fā)生率2.74%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

化療是目前臨床上治療卵巢癌的重要方法之一。優(yōu)質(zhì)護(hù)理對卵巢癌化療有較好的輔助作用，優(yōu)質(zhì)護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)是針對性的護(hù)理工作內(nèi)容比較具體。進(jìn)行滿意度評比有助于提高護(hù)士的責(zé)任感、求知感和成就感，工作的主動性和獨(dú)立性加強(qiáng)，患者的滿意度也較高。不足之處在業(yè)務(wù)素質(zhì)方面，要加強(qiáng)培訓(xùn)提高護(hù)士的各種臨床護(hù)理技術(shù)的操作水平，并具體落實(shí)到患者的每個(gè)處置當(dāng)中。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理滿意度為90.41%，明顯優(yōu)于對照組的68.50%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，表明優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于卵巢癌化療患者中效果較好，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李敏華.紫杉醇聯(lián)合順鉑治療晚期卵巢癌效果觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合,2012，21(35):3915.

[2]朱郭玉.在癌癥化療護(hù)理中應(yīng)用舒適護(hù)理的體會[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(4):114.