無痛操作對治療兒童牙病的臨床意義

安無恙

【摘要】 目的 探討無痛操作治療兒童牙病的臨床效果。方法 106例牙病患兒， 按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組， 各53例。對照組臨床選擇丁卡因?qū)嵤┍砻媛樽恚挥^察組臨床首先選擇丁卡因?qū)嵤┍砻媛樽恚?之后于表面麻醉位置對患兒實施碧蘭麻注射麻醉， 之后對患兒實施無痛操作。對比兩組患兒的臨床麻醉效果。結(jié)果 觀察組患兒有效率明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對牙病患兒， 臨床選擇無痛操作的方法進行治療， 能夠?qū)⒒純旱木o張情緒進行有效緩解， 有效促進醫(yī)患合作， 提高牙病患兒臨床治療效果， 值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 無痛操作；兒童牙病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.01.145

近幾年， 兒童乳牙患病率表現(xiàn)為逐漸增加的趨勢， 較為常見的疾病類型主要包括齲齒以及錯頜畸形等， 患兒患有此類疾病后， 不僅自身咀嚼功能以及消化功能造成了嚴(yán)重的影響， 而且對患兒的額面部美觀造成了嚴(yán)重的影響。因為兒童的心理狀態(tài)較為特殊， 在對兒童實施臨床治療前， 諸多會表現(xiàn)出哭鬧掙扎以及緊張不安的現(xiàn)象， 從而導(dǎo)致難以有效進行治療， 對患兒的疾病診療效果造成了嚴(yán)重的影響[1]。為了研究有效方法對牙病患兒進行治療， 本文主要針對本院收治的牙病患兒， 臨床給予無痛操作后， 獲得顯著的臨床治療效果， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2013年6月～2015年6月106例牙病患兒， 按照隨機數(shù)字表法分為觀察組和對照組， 各53例。觀察組中男30例， 女23例；年齡3～11歲， 平均年齡（5.3±2.2）歲；其中患有根尖炎12例， 牙髓炎15例， 牙槽膿腫20例， 需要拔牙6例；對照組中男31例， 女22例；年齡4～12歲， 平均年齡（5.5±2.3）歲；其中患有根尖炎13例， 牙髓炎16例， 牙槽膿腫19例， 需要拔牙5例。兩組患兒一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患兒臨床選擇丁卡因?qū)嵤┍砻媛樽?。觀察組患兒臨床首先選擇丁卡因（50 mg）實施表面麻醉， 之后于表面麻醉位置對患兒實施碧蘭麻注射麻醉， 對患兒實施無痛操作。在對患兒進行注射過程中， 對患兒的疼痛程度進行認真觀察， 在手術(shù)過程中確?；純耗軌蚍e極配合[2]。

1. 3 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[3] 有效：患兒能夠安靜合作， 最終成功對患兒完成臨床治療；無效：患兒表現(xiàn)為哭鬧以及懼怕， 難以有效完成相關(guān)操作。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒有效率明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

近幾年， 兒童乳牙患病幾率表現(xiàn)為逐漸增加的趨勢。針對兒童牙病患兒在進行臨床治療的過程中， 主要為了有效確保患兒口腔領(lǐng)域能夠正常生長發(fā)育， 對患兒有效進行疾病的初診、疾病的檢查以及診斷， 完成后確定具體的有效治療方法， 不僅需要對患兒的齲病癥狀進行有效治療， 而且需要對患兒實施口腔預(yù)防保健指導(dǎo)， 確?；純旱木捉榔鞴俟δ苡行Щ謴?fù)正常。但是臨床因為諸多原因?qū)е禄純涸谥委熯^程中， 無法積極有效的配合， 從而給疾病的臨床診斷與治療造成了嚴(yán)重的影響[4]。因為患兒在實施手術(shù)治療的過程中會表現(xiàn)一定的疼痛感， 此外患兒在實施局部麻醉的過程中， 因為藥物注射等相關(guān)原因， 均會導(dǎo)致患兒表現(xiàn)出疼痛現(xiàn)象。兒童對疼痛反應(yīng)表現(xiàn)出較強的敏感性， 一經(jīng)感覺出不適感， 患兒較易表現(xiàn)出哭鬧以及情緒緊張等情緒， 難以有效配合， 最終造成臨床治療失敗。對此針對兒童牙病患兒在實施臨床治療的過程中， 無痛治療能夠發(fā)揮顯著的價值[5]。

因為患兒的年齡較小， 從心理對臨床治療表現(xiàn)出一定的恐懼感， 與此同時患兒處于陌生環(huán)境中， 表現(xiàn)強烈的陌生感， 導(dǎo)致精神處于高度緊張狀態(tài)， 對醫(yī)護人員表現(xiàn)出嚴(yán)重的恐懼感。在對患兒實施拔牙以及治療的過程中， 患兒會表現(xiàn)不同程度的疼痛感， 難以配合治療。對此對患兒在實施諸多齲齒治療的過程中， 可以對患兒的急性炎癥以及牙髓炎牙體首先進行處理， 防止出現(xiàn)疼痛的情況， 進而有效樹立患兒的治療信心。在實施膿腫切開的過程中， 有效實施注射麻醉以及表面麻醉， 最終確保成功對患兒完成治療。本次研究中， 觀察組患兒有效率明顯高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對牙病患兒臨床選擇無痛操作的方法進行治療， 能夠?qū)⒒純旱奶弁窗Y狀進行有效緩解， 將患兒的緊張情緒進行有效緩解， 最終有效促進醫(yī)患合作， 確保成功對患兒完成牙病治療， 顯著提高牙病患兒的治療效果， 具有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 許艷真.兒童牙病臨床依從性探析.青海醫(yī)藥雜志， 2012， 42（8）： 17-18.

[2] 邊可胤.無痛口腔推麻儀在兒童牙病治療中的應(yīng)用.天津醫(yī)科大學(xué)學(xué)報， 2013， 15（3）：527-528.

[3] 王江紅， 胡永成， 楊小花， 等.兒童齲病無痛操作的臨床價值. 求醫(yī)問藥（下半月刊）， 2013， 11（9）：117.

[4] 李慶華.牙體牙髓疾病無痛治療方法的應(yīng)用.醫(yī)學(xué)研究通訊， 2011， 30（9）：63-64.

[5] 施俊， 毛敏， 王萬芬， 等.口腔無痛麻醉儀在年輕恒牙牙髓病治療中的應(yīng)用.海南醫(yī)學(xué)， 2013， 24（5）：694-695.

[收稿日期：2015-07-09]