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    用高頻電波刀治療宮頸糜爛的效果研究

    2016-01-10 09:51:41潘友紅
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年20期
    關(guān)鍵詞:高頻電波糜爛面微波

    潘友紅

    (江蘇省溧陽(yáng)市戴埠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 江蘇 溧陽(yáng) 213331)

    宮頸糜爛是已婚女性常見(jiàn)的宮頸疾病之一。分娩、流產(chǎn)或進(jìn)行手術(shù)治療均可使女性的宮頸受到損傷,從而造成其宮頸糜爛。宮頸糜爛可導(dǎo)致致病微生物侵入患者的宮頸部位,從而誘發(fā)宮頸癌,給患者的身體帶來(lái)極大的傷害,嚴(yán)重地影響其生活質(zhì)量和生命安全[1]。以往,臨床上對(duì)宮頸糜爛患者常用微波療法進(jìn)行治療。此療法雖具有一定的效果,但患者在術(shù)后極易發(fā)生多種并發(fā)癥[2]。為了進(jìn)一步提高對(duì)宮頸糜爛患者進(jìn)行治療的效果,我院對(duì)2011年~2015年期間收治的80名宮頸糜爛患者分別使用微波療法和高頻電波刀環(huán)形切除術(shù)進(jìn)行治療,其中接受高頻電波刀環(huán)形切除手術(shù)治療的40例患者取得了很好的效果。現(xiàn)報(bào)告如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本次研究的對(duì)象為2011年~2015年期間在我院進(jìn)行治療的80名宮頸糜爛患者。這80例患者均符合以下情況:①患者的病情經(jīng)婦科檢查和陰道鏡檢查后,均被確診患有宮頸糜爛。②患者均有陰道分泌物增多、陰道異常出血、下腹疼痛等癥狀。③患者均未患有念珠菌感染、滴蟲(chóng)性陰道炎、癌癥等疾病。這80例患者均為已婚女性。她們的年齡在24歲~50歲之間,平均年齡為34.21±2.14歲。其中,輕度宮頸糜爛患者有20例,中度宮頸糜爛的患者有40例,重度宮頸糜爛患者有20例。將這80例患者分為微波組和高頻電波刀組,每組各有40例患者。兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) ①輕度宮頸糜爛:患者宮頸發(fā)生糜爛的面積<1/3。②中度宮頸糜爛:患者宮頸發(fā)生糜爛的面積在1/3~2/3之間。③重度糜爛:患者宮頸發(fā)生糜爛的面積>2/3[3]。

    1.3 治療方法 為微波組患者使用微波療法進(jìn)行治療,具體的方法為:①術(shù)前,讓患者排空膀胱。②讓患者取膀胱截石位,對(duì)其陰道進(jìn)行常規(guī)消毒后,充分暴露其宮頸,并用干棉球拭凈其宮頸粘液。③根據(jù)患者宮頸處糜爛面的大小及糜爛的程度,調(diào)整微波儀的照射時(shí)間和功率。④從患者宮頸的下唇開(kāi)始將微波儀的輻射電極與其宮頸處的糜爛面直接接觸,啟動(dòng)開(kāi)關(guān),上下左右移動(dòng)輻射電極,需將電極輻射的范圍逐漸擴(kuò)展至其糜爛面周圍的2毫米。⑤將輻射電極深入到患者宮頸管內(nèi)約2毫米處,將其宮頸內(nèi)的糜爛面徹底燒毀。⑥治療結(jié)束后,將甲硝唑粉敷在患者的創(chuàng)面上。為高頻電波刀組使用高頻電波刀環(huán)形切除術(shù)進(jìn)行治療,具體的方法為:①術(shù)前,用復(fù)方碘液標(biāo)記好患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí)需要移行的范圍。②將高頻電波刀的電極放在患者宮頸未著色的區(qū)域,并在其病變范圍外的3~5㎜處進(jìn)出電極。③根據(jù)患者病變的程度和大小,用三角形電極按照順時(shí)針?lè)较颦h(huán)形切除其宮頸的病變組織,進(jìn)行切除的深度為10~15毫米。④對(duì)病變范圍較大的患者,需使用環(huán)形電極擴(kuò)大切除其宮頸的病變組織。⑤對(duì)患者宮頸的切割面進(jìn)行止血處理。

    1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 將患者的治療效果分為顯效、有效和無(wú)效三個(gè)等級(jí)。①顯效:患者的臨床癥狀消失,其宮頸的糜爛面愈合,其宮頸的表面光滑。②有效:患者的癥狀減輕,其宮頸糜爛的面積明顯縮小。③無(wú)效:患者的癥狀沒(méi)有消失,其宮頸糜爛的面積未縮小[4]。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 我們使用SPSS14.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用百分比(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    經(jīng)過(guò)治療,高頻電波刀組患者的臨床療效明顯高于微波組患者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。詳情見(jiàn)表1。

    表1 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

    3 討論

    宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種表現(xiàn)形式。宮頸糜爛患者若未得到及時(shí)有效的治療,極易發(fā)生宮頸息肉、宮頸裂傷、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等并發(fā)癥,甚至可導(dǎo)致不孕。目前,臨床上治療宮頸糜爛的方法有藥物療法、物理療法和手術(shù)療法。對(duì)宮頸糜爛患者使用藥物療法進(jìn)行治療,藥物往往無(wú)法達(dá)到其病灶部位。物理療法包括激光療法、冷凍療法等,但這些療法的操作較為復(fù)雜,且起效較慢,很難從根本上治療宮頸糜爛,尤其是對(duì)中度宮頸糜爛患者和重度宮頸糜爛患者往往無(wú)法起到根治的效果。隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展,高頻電波刀在婦科臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。高頻電波刀又稱Leep刀,此項(xiàng)技術(shù)是一種用于診斷和治療宮頸疾病的專業(yè)技術(shù)。高頻電波刀是指通過(guò)LOOP金屬絲在電極尖端產(chǎn)生的超高頻電波在接觸人體組織的瞬間產(chǎn)生高熱,使組織細(xì)胞內(nèi)的水分形成蒸汽波,進(jìn)而取得切割組織和止血等效果。用高頻電波刀治療宮頸糜爛的優(yōu)勢(shì)為:①高頻電波刀采用定向射頻電波發(fā)射技術(shù),可在低溫的狀態(tài)下達(dá)到精細(xì)微創(chuàng)的切割效果。②由于高頻電刀波是在低電壓的狀態(tài)下工作,對(duì)患者痛覺(jué)的沖動(dòng)傳導(dǎo)具有極強(qiáng)的干擾作用,其鎮(zhèn)痛效果明顯,故無(wú)需對(duì)患者進(jìn)行麻醉。③高頻電波刀在接觸患者身體組織的瞬間,組織本身會(huì)產(chǎn)生阻抗作用而產(chǎn)生高熱,可明顯改善患者的血液循環(huán),擴(kuò)張其血管和淋巴管,增強(qiáng)其機(jī)體的免疫功能,促使其宮頸慢性炎癥的消散[5]。④用高頻電波刀對(duì)宮頸糜爛患者的病灶進(jìn)行切除時(shí),切除的范圍可達(dá)到移行區(qū)外的0.5cm處,切除的深度可達(dá)到2.0cm,能夠?qū)⑵洳≡顝氐浊宄?。⑤高頻電刀波在接觸到患者的組織后所產(chǎn)生的高熱,能夠促使其細(xì)胞內(nèi)的水分振蕩、蒸發(fā),促進(jìn)其細(xì)胞的分裂,達(dá)到迅速切割的目的。⑥用高頻電波刀將患者的病灶切除后,其宮頸創(chuàng)面的結(jié)痂較薄,且脫落的速度快,可促進(jìn)其組織的再次修復(fù)和生長(zhǎng)。⑦用高頻電波刀治療宮頸糜爛,患者在術(shù)中的出血量少,進(jìn)行治療的時(shí)間短,對(duì)其組織的損傷小,且術(shù)后不留瘢痕。本次研究結(jié)果顯示,高頻電波刀組患者的臨床療效明顯高于微波組患者。這說(shuō)明,用高頻電刀波治療不同程度的宮頸糜爛均具有顯著的效果,并可有效地降低患者的痛苦。

    綜上所述,用高頻電波刀治療宮頸糜爛的效果顯著。此療法具有手術(shù)操作簡(jiǎn)單方便、患者術(shù)后并發(fā)癥少、安全性高等特點(diǎn)。

    [1]呂素英. 高頻電波刀治療宮頸糜爛的臨床效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,(23):96-97.

    [2]肖光華. 高頻電波刀治療宮頸糜爛的臨床觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,(35):118.

    [3]劉亞妮. 高頻電波刀治療宮頸糜爛的臨床觀察[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,(24):15-16.

    [4]王飛. 高頻電波刀治療宮頸糜爛臨床療效分析[J]. 臨床合理用藥雜志,2012,(10):100.

    [5]劉翠陽(yáng),孫迎春,遲娜. 高頻電波刀治療重癥宮頸糜爛臨床療效分析[J]. 中國(guó)婦幼保健,2012,(23):3670-3671.

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