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    用瓜蔞皮注射液對老年急性缺血性腦血管病患者進(jìn)行治療的效果分析

    2016-01-10 14:19:11張翠平
    當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2016年7期
    關(guān)鍵詞:瓜蔞皮腦血管病缺血性

    張翠平

    (武安市第一人民醫(yī)院 藥劑科 河北 武安 056300)

    急性缺血性腦血管病是老年人的常見病。此病具有起病急、病情變化快的特點。此病患者如果沒有接受及時有效的治療,其腦組織會出現(xiàn)不可逆性損傷,病情嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)昏迷甚至死亡[1]。因此,對于該病的治療一直是臨床研究的熱點。在本次研究中,對84例老年急性缺血性腦血管病患者在進(jìn)行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,分別使用瓜蔞皮注射液和舒血寧注射液進(jìn)行治療。其中,使用瓜蔞皮注射液進(jìn)行治療的患者取得了較理想的臨床效果?,F(xiàn)報告如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次研究的對象是2013年1月~2015年12月期間我院收治的84例老年急性缺血性腦血管病患者。這些患者的癥狀均符合臨床上關(guān)于急性缺血性腦血管病的診斷標(biāo)準(zhǔn),且均經(jīng)頭顱MRI檢查及CT檢查被確診患有急性缺血性腦血管病。本次研究排除存在凝血功能障礙、出血性腦血管病的患者。在這些患者中,有男性患者51例,女性患者33例。他們的年齡在60~86歲之間,平均年齡為(67.43±3.22)歲。其中,合并心肌缺血的患者有41例,合并高脂血癥的患者有34例,合并高血壓的患者有2例。將這84例患者隨機(jī)分為研究組和對照組,每組各有42例患者。兩組患者在年齡、性別、臨床表現(xiàn)等一般資料方面相比無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2 治療方法

    這些患者入院后,對其均進(jìn)行擴(kuò)管擴(kuò)容、抗血小板聚集、抗凝、溶栓等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上,為研究組患者使用瓜蔞皮注射液進(jìn)行治療,瓜蔞皮注射液的用法是:取12ml的瓜蔞皮注射液,將其加入到250ml濃度為5%的葡萄糖注射液中,用此藥液對患者進(jìn)行靜脈滴注,每日靜脈滴注1次,連續(xù)用藥14d。為對照組患者使用舒血寧注射液進(jìn)行治療,舒血寧注射液的用法是:取20ml的舒血寧注射液,將其加入到250ml濃度為5%的葡萄糖注射液中,用此藥液對患者進(jìn)行靜脈滴注,每日靜脈滴注1次,連續(xù)用藥14d。

    1.3 觀察指標(biāo)

    ①在進(jìn)行治療前后,分別使用腦卒中量表(NIHSS)對兩組患者的神經(jīng)功能進(jìn)行評定。②為兩組患者均采集4ml的空腹靜脈血,對采集的血液標(biāo)本進(jìn)行全血粘度(WBV)、血漿粘度(PV)及紅細(xì)胞比容(HCT)的檢測。③在進(jìn)行治療期間,觀察兩組患者不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

    1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

    ①痊愈:治療結(jié)束后,患者NIHSS評分的降低幅度≥90%。②顯效:治療結(jié)束后,患者NIHSS評分的降低幅度在46%~89%之間。③有效:治療結(jié)束后,患者NIHSS評分的降低幅度在18%~45%之間。④無效:治療結(jié)束后,患者NIHSS評分的降低幅度或增加幅度<18%。⑥惡化:治療結(jié)束后,患者NIHSS評分的增加幅度>18%。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

    1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療效果的比較

    進(jìn)行治療后,研究組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者,兩組相比差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1:

    表1 兩組患者治療效果的比較[n(%)]

    2.2 兩組患者在進(jìn)行治療前后NIHSS評分的比較

    在進(jìn)行治療前,兩組患者NIHSS的平均評分相比差異不顯著,不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。進(jìn)行治療后,兩組患者NIHSS的平均評分均有明顯降低,但研究組患者NIHSS的平均評分明顯低于對照組患者,兩組相比差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表2:

    2.3 兩組患者在進(jìn)行治療前后血液流變學(xué)各項指標(biāo)的比較

    在進(jìn)行治療前,兩組患者機(jī)體血液流變學(xué)各項指標(biāo)的平均水平相比差異均不顯著,不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。進(jìn)行治療后,兩組患者機(jī)體血液流變學(xué)各項指標(biāo)的平均水平均有明顯降低,但研究組患者機(jī)體血液流變學(xué)各項指標(biāo)的平均水平均低于對照組患者,兩組相比差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表3:

    表2 兩組患者在進(jìn)行治療前后NIHSS評分的比較(n,分)

    表3 兩組患者在進(jìn)行治療前后血液流變學(xué)各項指標(biāo)的比較(±s)

    表3 兩組患者在進(jìn)行治療前后血液流變學(xué)各項指標(biāo)的比較(±s)

    組別 時間 WBV (mPa·s) PV(mPa·s) HCT全血高切粘度 全血低切粘度研究組 進(jìn)行治療前 7.11±1.06 10.23±1.58 1.69±0.23 0.49±0.05進(jìn)行治療后 6.01±1.12 8.46±1.42 1.28±0.15 0.41±0.04對照組 進(jìn)行治療前 7.15±1.09 10.49±1.62 1.72±0.26 0.51±0.06進(jìn)行治療后 6.97±1.24 9.85±1.51 1.52±0.34 0.45±0.04

    2.4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況的比較

    在進(jìn)行治療期間,兩組患者均未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)。

    3 討論

    有研究發(fā)現(xiàn),急性缺血性腦血管病的發(fā)生與血小板活化因子減少、氧自由基損傷等因素密切相關(guān)[2-3]。近年來,臨床上在對此病患者進(jìn)行常規(guī)內(nèi)科治療的基礎(chǔ)上,為其通常使用瓜蔞皮注射液進(jìn)行治療。此藥是從瓜蔞干燥的果皮中提取出來,后經(jīng)現(xiàn)代生物技術(shù)處理、加工而成的純中藥注射劑。此藥具有抗血小板聚集、擴(kuò)張血管、調(diào)脂等功效[4]。

    本次研究的結(jié)果證實,用瓜蔞皮注射液對老年急性缺血性腦血管病患者進(jìn)行治療的效果顯著。此治療方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

    [1]張國良,曲震理,丁可等.瓜蔞皮注射液對大鼠腦缺血再灌氧化損傷的保護(hù)作用[J].中國實用醫(yī)藥,2011,6(32):248-249.

    [2]盧鵬飛,施偉麗,王志國等.瓜蔞皮的臨床應(yīng)用及作用機(jī)制[J].中醫(yī)雜志,2013,54(16):1428-1431.

    [3]周廣怡,聶歲鋒,戴良等.瓜蔞皮注射液對腦梗死患者血流動力學(xué)的影響[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,39(9):2307-2309.

    [4]劉艷艷,聶本津,張志明等.瓜蔞皮注射液治療急性腦梗死的臨床療效[J].中國醫(yī)藥指南,2010,8(30):286-288.

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