中藥保留灌腸治療子宮腺肌病所致痛經(jīng)氣滯血瘀證

中藥保留灌腸治療子宮腺肌病所致痛經(jīng)氣滯血瘀證

李雪微1，隋永朋1，王艷萍2*

(1.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)，長(zhǎng)春 130117；2.長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，長(zhǎng)春 130021)

摘要：目的觀察中藥保留灌腸對(duì)子宮腺肌病所致痛經(jīng)(氣滯血瘀型)疼痛程度的影響。方法將72例患者采用隨機(jī)對(duì)照的方法，設(shè)立中藥保留灌腸組(治療組)和中藥湯劑口服組(對(duì)照組)，各36例，根據(jù)中醫(yī)證候評(píng)判療效。 結(jié)果治療組和對(duì)照組總有效率分別是89.1%和71.2%，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組(P<0．05)。 結(jié)論中藥保留灌腸治療子宮腺肌病所致痛經(jīng)，能化瘀止痛、理氣行滯，調(diào)理子宮沖任，減輕痛經(jīng)程度。

關(guān)鍵詞：中藥;保留灌腸;子宮腺肌病;痛經(jīng)

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2015.06.050

中圖分類號(hào)：R271.9文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

文章編號(hào)：2095-6258(2015)06-1233-02

基金項(xiàng)目：吉林省中醫(yī)藥管理局課題(2014-ZC35)。

作者簡(jiǎn)介：李雪微(1991-)，女，碩士研究生，主要從事中醫(yī)婦科學(xué)臨床研究。

收稿日期:(2015-07-21

*通信作者：王艷萍，女，副教授，碩士研究生導(dǎo)師，電話-15948000233,電子信箱-wangyanping1974@ 163.com

Retention enema with Chinese medicine in treatment of uterine adenomyosis dysmenotthea of Qi Stagnation and Blood Stasis

LI Xuewei1，SUI Yongpeng1，WANG Yanping2*

(1. Changchun University of Chinese Medicine, Changchun 130117, China;

2. Affiliated Hospital of Changchun University of Chinese Medicine，Changchun 130021, China)

Abstract：Objective To observe effect of traditional Chinese medicine retention enema in treatment of dysmenorrhea caused by uterine glandular myopathy (qi and blood stasis type).MethodsUsing randomized controlled methods, set up a Chinese medicine retention enema group (treatment group) and traditional Chinese medicine medicinal broth oral (control group), observe the dysmenorrhea caused by uterine glandular myopathy of qi stagnancy and blood stasis syndrome cases in 72 cases, according to the evaluation of syndromes curative effect. ResultsTreatment group and control group total effective rate were 89.1% and 71.2%, respectively, the treatment group curative effect is better than that of control group (P< 0. 05), comparing differences between the two groups have statistical significance. ConclusionChinese medicine retain enema alleviate dysmenorrhea caused by uterine muscle adenopathy is superior to the pure medicinal broth of oral Chinese medicine, at the same time two groups that can reduce the degree of dysmenorrhea.

Keywords：Chinese Medicine; retention enema; adenomyosis; dysmenorrhea

子宮腺肌病是指當(dāng)子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮基層時(shí)，患者出現(xiàn)以月經(jīng)量多、經(jīng)期延長(zhǎng)和逐漸加重的進(jìn)行性痛經(jīng)為主要臨床表現(xiàn)的一種婦科疾病，常發(fā)于30～50歲經(jīng)產(chǎn)婦[1-2]。西藥主要采用激素治療或手術(shù)治療[3-7]，雖效果顯著，但毒副作用較大，且停藥后復(fù)發(fā)率高，手術(shù)治療創(chuàng)傷大。本研究采用中藥保留灌腸治療子宮腺肌病所致痛經(jīng)(氣滯血瘀型)，療效滿意。報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料72例均來(lái)自長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院婦科門(mén)診患者。隨機(jī)分為治療組(中藥保留灌腸組)和對(duì)照組(中藥口服組)，各36例。對(duì)照組年齡最小 30 歲，最大 45 歲，平均年齡38歲；病程最短1年，最長(zhǎng)9年；痛經(jīng)輕度8例，中度12例，重度16例。治療組年齡最小31歲，最大44歲，平均年齡37歲；病程最短6個(gè)月，最長(zhǎng)10年；痛經(jīng)輕度9例，中度10例，重度17例。2組年齡、病程、疼痛等級(jí)等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0．05) ，具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)1)西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《婦產(chǎn)科學(xué)》[8]中子宮腺肌病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2)中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《中醫(yī)婦科學(xué)》[9]中的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，辨證屬氣滯血瘀型痛經(jīng)。1．3治療方法1.3.1治療組中藥保留灌腸，藥物組成：丹參15 g，赤芍15 g，牡丹皮15 g，桃仁15 g，醋三棱9 g，莪術(shù)9 g，雞血藤25 g，澤蘭10 g，益母草15 g，熟地黃25 g，當(dāng)歸10 g，柴胡10 g，陳皮10 g，甘草10 g。水煎湯150 mL，用1次性導(dǎo)尿管插入肛門(mén)內(nèi)14 cm以上，在20 min內(nèi)將藥液推注灌完，臥床30 min。月經(jīng)干凈后3 d開(kāi)始保留灌腸，連續(xù)用藥21 d為1個(gè)療程，觀察3個(gè)療程。隨訪3個(gè)月。1．3．2對(duì)照組中藥湯劑口服，方藥組成同上。每劑水煎取汁300 mL，2次/d口服。療程同治療組。1.4療效標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[10](1993年版)擬定。1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法全部數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行計(jì)算。計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示；等級(jí)資料用秩和檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2組臨床療效結(jié)果比較，見(jiàn)表1。

表1　2組臨床療效結(jié)果比較　例

注：與對(duì)照組比較，#P<0.05

3小結(jié)

子宮腺肌病可歸于中醫(yī)的“癥瘕”“不孕”“痛經(jīng)”“月經(jīng)過(guò)多”“經(jīng)期延長(zhǎng)”等范疇[11-12]。瘀血阻滯胞宮、沖任是其基本病機(jī)，而瘀之形成，又與臟腑功能失常、氣血失調(diào)以及感受外邪等因素有關(guān)。而瘀積日久，又能影響臟腑、氣血功能而致氣滯、痰濕內(nèi)生，呈現(xiàn)瘀血、氣滯、痰濕膠結(jié)，治療以活血化瘀止痛為主。保留灌腸方功在化瘀止痛、理氣行滯，氣行則血行，子宮氣血調(diào)和，通則不痛，從而調(diào)理子宮沖任，更好的治療腺肌病所引起的痛經(jīng)。另外，中藥保留灌腸可直接作用于直腸部位，保持局部藥物的高濃度，使藥物的生物利用度得到充分發(fā)揮，療效顯著[13-15]。

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